Зондирование слезного канала у взрослых

Зондирование слезного канала проводят при дакриоцистите. Это заболевание, сопровождающееся закупоркой или нарушением проходимости протока и воспалением слезного мешка. Оно является основным показанием к проведению зондирования. Такая патология встречается и у детей, и у взрослых.

Она сопровождается постоянным слезотечением, а также болью и отеком глаз. Нередко таким недугом страдают груднички. Операция восстанавливает проходимость слезного канала. Хирургическое вмешательство более эффективно для детей, чем для взрослых.

Это связано с возрастными особенностями строения глаз.

Дакриоцистит у детей

Дакриоцистит довольно часто отмечается у грудничков. Во внутриутробный период развития у плода в слезном канале имеется специальная пленка.

Она играет защитную роль и предотвращает попадание околоплодных вод в носослезный проток. Когда малыш появляется на свет, эта пленка разрывается. Но бывают случаи, когда она остается целой и после рождения.

В результате канал оказывается закупоренным, происходит застой слезной жидкости и воспаление слезного мешочка.

Дакриоцистит у взрослых

Можно выделить следующие причины закупорки слезного канала у взрослых:

• врожденные аномалии строения протока, а также лица и черепа;
• инфекционные заболевания глаз и носоглотки;
• опухоли лицевой части черепа;
• хирургические вмешательства на органе зрения;
• лучевая терапия онкологических болезней;
• злоупотребление глазными каплями;
• побочное действие некоторых медикаментов.

Из-за нарушения оттока жидкости происходит усиленное размножение болезнетворных микроорганизмов. Возникает воспалительный процесс в слезном мешке — дакриоцистит.

Симптоматика и диагностика заболевания

Симптомы дакриоцистита у взрослых на начальной стадии болезни выражены слабо. Человек ощущает лишь небольшой дискомфорт в области между внутренним уголком глаза и носом. Именно там расположен слезный мешочек. Но по мере развития воспалительного процесса проявления болезни усиливаются:

1. Во внутреннем уголке глаза появляется покраснение и отек.
2. Из глаза постоянно вытекают слезы. Жидкость может содержать кровянистую примесь.
3. Появляются слизистые и гнойные выделения.
4. Человек ощущает сильную боль в области воспаления.
5. Зрение становится нечетким.

Если не начать лечение на острой стадии, то болезнь быстро переходит в хроническую форму. Слезотечение становится постоянным и усиливается на холоде.

Признаки дакриоцистита у грудничка родители часто принимают за проявления конъюнктивита. У ребенка краснеют глаза, появляются гнойные выделения, которые засыхают в виде корочки. Возникает повышенное слезоотделение.

Важно провести дифференциальную диагностику и отличить дакриоцистит от конъюнктивита. С этой целью врачи-офтальмологи делают пробу с использованием красителя.

В глаз пациента закапывают красящий раствор, а в ноздри вкладывают ватные тампоны. Если носослезный канал проходим, то вата окрашивается. Если же тампоны не меняют цвет, то это говорит о закупорке протока.

В этом случае диагноз «дакриоцистит» подтверждается.

Виды лечения

К лечению дакриоцистита нужно приступать как можно скорее. Иначе заболевание может привести к серьезным осложнениям. Воспаление может перейти на орган слуха и головной мозг.

Зондирование слезного канала является лишь одним из методов лечения дакриоцистита. На начальных этапах используют антибиотики для перорального приема, антибактериальные и противовирусные глазные капли, а также массаж. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, то прибегают к хирургическим методам.

Зондирование необходимо делать в следующих случаях:

1. Если заболевание перешло в хроническую форму.
2. Если у больного наблюдается сильное слезотечение.
3. Если в течение 2 недель отсутствует эффект от консервативного лечения.
4. При врожденных аномалиях строения слезного канала.

Зондирование слезного канала у взрослых менее эффективно, чем у детей. Это связано с тем, что у зрелых пациентов слезный канал уже полностью сформирован и закупорку бывает трудно устранить. Обычно операцию делают методом бужирования или баллонной пластики.

Зондирование слезного канала у новорожденных обычно дает хороший эффект. Это довольно неприятная процедура, и малыш может плакать во время проведения такой манипуляции. Однако зондирование необходимо для предотвращения тяжелых осложнений и проблем со зрением в будущем.

Подготовка к зондированию

Перед проведением зондирования слезного канала необходимо посетить врача-отоларинголога. Нужно исключить искривление перегородки носа. Если у ребенка или взрослого имеется такой дефект, то операция будет неэффективной.

Взрослым также необходима консультация терапевта, а детям — педиатра. Нужно убедиться в том, что закупорка протока не связана с общим инфекционным заболеванием. Обязательно нужно сдать общий анализ крови и тест на свертываемость.

Это поможет избежать кровотечения во время процедуры. Если у пациента отделяется большое количество гноя из глаз, то зондирование откладывают. В таких случаях назначают консервативную терапию.

Операцию проводят лишь тогда, когда количество гнойных выделений уменьшится.

Перед проведением процедуры ребенка не следует кормить. чтобы он не срыгнул пищу во время операции. Также грудничка следует потуже запеленать, чтобы он не смог помешать врачу осуществлять все необходимые манипуляции.

Операция у детей

Как делают зондирование слезного канала? Процедуру проводят под местным обезболиванием. Дополнительно в глаза ребенку закапывают анестетик. Затем вращательными движениями врач вводит в слезный канал специальный зонд. Это позволяет пробить пленку и расширить канал. После этого проток промывают антисептическими растворами. Процедура длится около 2-5 минут.

Зондирование слезного канала у новорожденных обычно проводят в возрасте 1-6 месяцев. Чем младше ребенок, тем легче он переносит это вмешательство. Кроме этого, в возрасте старше полугода пленка в слезоносовом канале затвердевает и от нее уже сложнее избавиться.

Нормальное самочувствие малыша восстанавливается через 4-6 часов. В большинстве случаев достаточно одной процедуры, чтобы восстановить нормальный отток слезной жидкости. В 30% случаев зондирование приходится повторять.

Операция у взрослых

Зондирование слезного канала во взрослом возрасте проводят двумя методами:

1. Бужирование. Этот способ является наиболее щадящим. Если провести процедуру вовремя, то это поможет избежать операции по удалению слезного мешочка. Под местным обезболиванием через слезную точку в канал вводят специальные зонды — бужи. Они устраняют препятствие и расширяют просвет канала.
2. Баллонная пластика. Под местной анестезией в канал вводят проводник с баллоном, в котором содержится жидкость. Его помещают в место сужения. Постепенно в баллон подается давление. Стенозированный участок расширяется.

Иногда эти процедуры приходится повторять через промежуток в несколько дней.

Восстановительный период

Процедуры проводят в стационарных условиях. Возможны ли осложнения после зондирования слезного канала? Последствия этого вмешательства могут быть следующими:

• спаечный процесс в канале;
• воспаление слезного мешочка;
• кровотечение;
• рецидив заболевания.

Кровотечение обычно бывает результатом хирургической ошибки или нарушения правил подготовки к процедуре. Остальные негативные последствия обычно возникают во время восстановления после вмешательства. Поэтому очень важно правильно провести реабилитационный период.

Если во время процедуры возникло кровотечение, то необходимо остаться в стационаре еще на одни сутки. После этого человека выписывают домой. В течение 1 — 2 месяцев нужно беречься от инфекционных и простудных заболеваний, которые могут спровоцировать рецидив дакриоцистита.

После зондирования слезного канала в глаз нужно закапывать антибактериальные препараты. Дозировку и длительность применения капель определяет лечащий врач.

Также в течение недели нужно делать массаж слезных канальцев, предварительно промыв глаз раствором «Фурацилина». Движения при этом должны быть направлены от носа к внутреннему уголку глаза по ходу канала.

Эти меры помогут предотвратить образование спаек и воспаления.

Где можно сделать зондирование

Где делают зондирование слезного канала? Такую процедуру проводят в условиях стационара. В Москве зондирование делают в Офтальмологическом отделении Морозовской больницы (улица Мытная, дом 24).

Здесь лечат самых маленьких пациентов грудного возраста. Для жителей Москвы процедура проводится бесплатно. Однако очередь на зондирование довольно большая.

Предварительная запись проводится примерно за месяц.

Платно эту процедуру можно сделать в различных медицинских центрах. Цена зондирования зависит от медучреждения. В среднем стоимость процедуры составляет от 1000 до 3000 рублей (за один глаз).

Отзывы об операции

Можно встретить немало положительных отзывов о зондировании слезного канала. Родители маленьких пациентов сообщают, что после процедуры у детей прекратилось слезотечение и выделение гноя, глаза стали более ясными, исчезло воспаление и болезненность.

Вмешательство длится недолго, обычно оно занимает всего несколько минут. В большинстве случаев эффект наступал уже после первого зондирования и повторной процедуры не требовалось. При соблюдении всех правил реабилитационного периода осложнений не наблюдалось.

Отрицательных отзывов о процедуре практически не встречается. Многие дети плачут во время зондирования, но чаще всего это вызвано не болью, а испугом. Родители грудничков пишут, что процедуру лучше проводить в летнее время. Это помогает уберечься от простудных заболеваний и избежать рецидива дакриоцистита.

Зондирование слезных каналов в Москве

➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу зондирование слезных каналов по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Зондирование слезных каналов — медицинская манипуляция с помощью специальных приспособлений. Процедура проводится врачом-офтальмологом — вначале слезный канал в уголке глаз расширяют, а затем прорывают пробку, восстанавливая проход слез.

В основном манипуляция выполняется детям и новорожденным. К двадцати годам слезно-носовой канал заканчивает формирование и бужирование становится неэффективным.

Показания

Основное показание для проведения зондирования каналов — дакриоцистит или воспаление слезного мешка, стеноз.

Выделения слез необходимо, чтобы обеспечить влажность и предотвратить попадание пыли на роговицу. Во время внутриутробного развития глаза защищены пленочной пробкой, которая предохраняет канал от попадания жидкости. Во время рождения пленка обычно разрывается сама, но в 5% она остается, что и создает патологию.

Причиной такого состояния также может стать искривленная носовая перегородка или врожденные аномалии.

Симптомы патологии слезного канальца

Признаки, по которым можно заподозрить дакриоцистит:

• постоянное слезотечение;
• припухлость рядом с переносицей в области уголка глаза;
• после сна ресницы слипаются;
• у ребенка выступают слезы, но не текут по щекам.

В редких случаях симптомы бывают схожи с конъюнктивитом.

Если не проводить лечение, то гнойные выделения могут заразить другой глаз, инфицировать ухо или перетечь в головной мозг, также возможно снижение зрения.

Осложнения после зондирования носослезных каналов

Необходимо обратиться за медицинской помощью после операции, если возникли следующие ситуации:

• вялость и беспричинная капризность у ребенка;
• выделение гнойного содержимого из-под век;
• признаки аллергии;
• кровотечение из канальца;
• повышение температуры и лихорадка.

Если процедура проводится под общим наркозом, то у детей может отмечаться: тошнота, головная боль и головокружения.

Как выполняется зондирование слезного канала

Бужирование относится к хирургическим операциям. В ходе процедуры доктор находит обструктивную область и проводит прокол и промывание, устраняя непроходимость.

Операция осуществляется под местной или общей анестезией.

Подготовка

За несколько дней до процедуры стоит настроить режим питания таким образом, чтобы ребенок не ел за 4-5 часов до операции.

В обязательном порядке врач проведет осмотр и назначит анализ крови на свертываемость.

Этапы зондирования

Операция будет проходить в стерильных условиях. Больному вводят внутривенный наркоз или закапывают специальные капли в слезный мешок.

1. Вначале доктор работает зондом Зихеля, который помогает расширить слезные протоки.
2. Далее офтальмолог проводит манипуляции длинным зондом Боумена. Прибор вводится на необходимую глубину и прорывает пленку.
3. Для проверки проходимости в отверстие через канюлю или шприц заливают специальный раствор — без задержек и препятствий он должен выйти через полость носа.
4. Новорожденный или ребенок более старшего возраста, может ощущать после процедуры небольшую боль, однако общее состояние остается удовлетворительным.

При нормальном результате, даже легкого нажатия на поршень шприца достаточно, чтобы жидкость вылилась из носа. Если раствор вытекает из противоположной слезной точки, это свидетельствует о стенозе носослезного протока.

Если окажется, что слезный канал не функционирует, то проводится повторное зондирование. При этом возможно использование резинового шарика или силиконовых трубочек.

После хирургического вмешательства нужен уход за глазами и применение антибактериальных капель в течение 5-7 дней. Обязательно делают массаж слезных протоков и мешочка.

Противопоказания

Выполнение зондирования противопоказано при обильном скоплении гноя или развитии воспаления. Также стоит исключить патологию носовой полости.

Сроки и цены бужирования слезных канальцев

При обычном течении процедуры без осложнений, манипуляция занимает 10-20 минут.

Средняя стоимость, без учета консультации и анализов — 1500 рублей.

Как выбрать медицинский центр

На портале DocDoc собрана большая база клиник, где проводится зондирование слезного канала. При выборе центра и врача для проведения процедуры обращайте внимание на следующие параметры:

• опыт работы доктора;
• отзывы других пациентов о врачах и самом медицинском центре;
• лицензии и сертификаты;
• цены операции;
• оборудование и оснащение;
• наличие собственного стационара;
• месторасположение клиники — расстояние от метро, наличие парковки для посетителей.

Как записаться в клинику или к врачу через DocDoc

1. Введите в специальное поле название услуги. На проекте есть возможность отсортировать результаты по стоимости, популярности, стажу и отзывам.
2. Запишитесь в подходящую клинику онлайн. Просто нажмите соответствующую кнопку и оставьте контактный номер телефона.
3. В течение 10 минут оператор перезвонит или пришлет SMS с кодом подтверждения и подробной информацией.
4. Готово! Теперь осталось пойти на прием в выбранное время.

Зондирование слезных каналов

Первый признак воспалительного процесса в слезных канальцах – это закисание глаз. Распознать сразу заболевание сложно, так как подобный симптом есть и у такого заболевания, как конъюнктивит. Кроме гнойных выделений, воспалительный процесс слезного канальца сопровождается отечностью внутреннего глазного угла.

Причины воспаления слезного канальца

Основной причиной развития воспалительного процесса является закупорка слезного канала из-за того, что при рождении у ребенка не прорвалась пленка, которая защищает глазки новорожденного внутри утробы матери от околоплодных вод.

Пленка также защищает от околоплодных вод нос и дыхательные пути крохи. Обычно она самостоятельно разрывается сразу после родов малыша с первым его криком.

Но бывает, что пленка так и остается целой, и это в дальнейшем препятствует нормальному процессу слезоотделения.

Как следствие – слезы накапливаются в слезном мешочке, происходит его деформация и в результате провоцируется развитие воспалительного процесса.

Радикально решить эту проблему поможет зондирование слезного канальца у новорожденного. Обычно процедура проводится деткам в двух или трехмесячном возрасте, но допускается проведение процедуры и в более раннем возрасте, если есть на то прямые показания.

• В категорию риска входят дети с синдромом Дауна, краниосиностозом, последовательностью Голденхар, синдромом расщелин, гемифациальной микросомией или любой лицевой аномалии средней линии.
• Стоит отметить и иные причины возникновения дакриоцистита (воспалительного процесса слезных канальцев).
• Среди них инволюционный стеноз (наиболее распространенная причина обструкции НЛД у пожилых людей), новообразования в слезном мешочке, болезнь Синуса (врожденная или приобретенная после некорректного хирургического вмешательства – повреждение синуса), травмы (переломы назо-орбитальные), заболевания воспалительного типа, неоплазм.

Диагностика дакриоцистита

В период осмотра доктор может выразить свое предположение относительно непроходимости слезного канала. Для того чтобы опровергнуть или подтвердить предположение, проводится проба Веста. Для диагностической процедуры в глаза закапывается специальное красящее вещество (трехпроцентный раствор колларгола), а в нос вставляется ватный тампон.

Если в течение трех-пяти минут на тампоне появилась краска, то воспалительного процесса в слезном канале нет. Если же ватный фитилек так и остался чистым, доктор диагностирует наличие такого заболевания, как дакриоцистит. При диагностике заболевания доктор в обязательном порядке назначает:

• медикаментозное лечение;
• массаж;
• зондирование.

Алгоритм проведения зондирования

Процедура выполняется в манипуляционном кабинете в условиях клиники высококвалифицированным офтальмологом. В период подготовки необходимо посетить профессионального отоларинголога, чтобы исключить наличие искривления носовой перегородки. Также перед процедурой доктор в обязательном порядке назначает ОАК и анализ крови на свертываемость.

Длительность процедуры в общей сложности от 5 до 10 минут. Все манипуляции выполняются под местной анестезией. В глаза закапывают два раза капли с обезболивающим эффектом. После этого посредством использования специального инструмента конической формы (зонда Зихеля) проводится расширение протоков.

Далее доктор берет более длинный инструмент (зонд Боумена) и вводит его на необходимую глубину, производя разрыв мешающей пленки. После разрыва пленки доктор тщательно промывает слезный канал и дезинфицирует его. Для данной манипуляции используются препараты, безопасные для слизистых глаз, и физиологический раствор.

После того как все манипуляции были проведены, доктор удостоверяется в ее успешности. Для этого повторно проводится проба Веста. Если на тампоне появились капли краски – это показатель, что пленка успешно прорвана и конъюнктива очищена полностью.

Если массаж и медикаментозное лечение не помогло решить проблему, и процедура зондирования просто необходима, придется потерпеть все дискомфорты. Особенно это касается маленьких деток.

Хоть процедура и проводится исключительно после обезболивания, ребенок все равно будет плакать – и это естественная реакция новорожденного, так как его трогают, в лицо светит лампа, и вокруг находятся чужие люди.

После процедуры дискомфортные ощущения быстро проходят.

Действия после проведения зондирования

Для того чтобы закрепить эффективность процедуры, пациенту в обязательном порядке назначают:

• недельный массаж слезных канальцев, который проводится аккуратно пучками пальцев (руки должны быть в стерильных перчатках или тщательно обеззаражены, чтобы не занести инфекцию);
• медикаментозное лечение антибактериального действия.

Медикаментозное лечение назначается в соответствии с возрастом пациента. Если у пациента наблюдается искривление носовой перегородки либо аномальное изменение слезного канала, процедура полностью бессмысленная.

Любое оперативное вмешательство обладает своими осложнениями, и зондирование слезных канальцев не исключение. Ведь у каждого пациента индивидуальный организм и каждый реагирует по-разному на наркоз и на вмешательство хирурга.

Среди частых осложнений стоит отметить рубцевание места прокола канала. Рубец может стать причиной повторной закупорки канала.

Для того чтобы не допустить рубцевание, необходимо максимально точно выполнять рекомендации доктора после зондирования.

Важно максимально внимательно следить за состоянием своих глаз и за состоянием глаз у новорожденных (заболевание чаще всего визуализируется у детей с 3 до 6 месяцев), и при появлении любых дискомфортных ощущений, закисания глаз, воспаления уголков глаза, в обязательном порядке обратиться за консультацией к доктору. Важно помнить – никакого самолечения, так как можно спровоцировать появление серьезных побочных эффектов.

Зондирование слезного канала: для чего нужна процедура и ее последствия

Зондирование слезного канала выполняется при дакриоцистите. Данное заболевание представляет собой закупорку и воспаление слезного мешка. Такую патологию можно встретить как у детей, так и у взрослых. Ее характерными признаками является слезотечение, боль и отек глаза.

Дакриоцистит у детей

Часто болезнь встречается у грудных деток. Связано это с тем, что во внутриутробный период развития плода в слезном канале есть пленка, защищающая носослезный проток от попадания околоплодных вод. После рождения пленка разрывается. Но иногда она остается целой. Из-за этого канал остается закупоренным, слезная жидкость застаивается, а слезный мешочек воспаляется.

Дакриоцистит у взрослых

У взрослых причины заболевания могут быть следующими:

• Врожденные аномалии строения черепа, лица и протока.
• Частые инфекционные заболевания глаз.
• Наличие опухолей в передней части черепа.
• Операции на глазах.
• Облучение при онкологических заболеваниях.
• Частое использование глазных капель.
• Побочные действия от лекарств.

Когда отток слезы нарушен, начинается интенсивное размножение бактерий, что приводит к воспалению в слезном мешке.

Основные признаки и диагностика заболевания

На начальной стадии признаки болезни едва уловимы. Человек может чувствовать дискомфорт в районе внутреннего уголка глаза. С увеличением воспалительного процесса у человека появляются  такие неприятные симптомы:

• Внутренний уголок глаза отекает и краснеет.
• Глаз постоянно слезится.
• Появляются гнойные выделения.
• Зрение становится не четким.
• Появляется боль в месте воспаления.

Как только появились симптомы заболевания его нужно начинать лечить. Если ничего не делать, то болезнь примет хроническую форму. Слезы будут течь постоянно, особенно в холодную и ветреную погоду.

Дакриоцистит у ребенка можно спутать с конъюнктивитом: глаза краснеют, появляются гнойные выделения, которые засыхают, образуя корочки, глаза слизятся.

Как лечить заболевание

Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения. Воспаление в слезном мешочке может перейти на органы слуха и головной мозг. В начале заболевания используют антибактериальные глазные капли и делают массаж канала. Одним из методов лечения патологии является зондирование слезного канала, которое делают:

• При переходе болезни в хроническую форму.
• Если пациента беспокоит сильное слезотечение.
• Если после 2 недель консервативного лечения нет улучшений.
• Если имеются врожденные аномалии строения слезного канала.

Зондирование слезного канала у грудничков полностью решает проблему дакриоцистита. Сама по себе процедура неприятная, во время нее малыш плачет. Зато благодаря ей у ребенка не возникает проблем со зрением в будущем.

А вот зондирование слезного канала у взрослых используется редко. Дело в том, что у них канал сформирован и его закупорку остановить трудно. Поэтому взрослым выполняют баллонную пластику или бужирование.

Как проходит операция у детей

У новорожденных зондирование выполняется до 6 месяцев. Дело в том, что с возрастом пленка в слезоносовом канале начинает затвердевать и пробить ее становится трудно. Для восстановления нормального оттока слезы достаточно одного зондирования, хотя в 30% случаев процедуру повторяют.

Как проходит операция у взрослых

У взрослых зондирование выполняется двумя методами. При бужировании в канал вводят бужи (специальные зонды), которые расширяют канал и устраняют препятствие.

При балонной пластике в канал вводят проводник с баллоном, в котором находится жидкость. В месте сужения в баллон подается давление и суженный участок расширяется. Обе процедуры выполняются под местным обезболиванием.

Иногда процедуры повторяют через несколько дней.

После процедуры в глаза капают антибактериальные капли. Рекомендуется делать массаж слезных каналов. При массаже движения должны быть направлены от носа к уголку глазу. Благодаря массажу удается предотвратить образования спаек.

Зондирование и бужирование носослезного канала у детей и взрослых в Москве

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Дарим 1000р на все услуги за визит в ноябре Подробнее Все акции

Зондирование носослезного канала

Одна из самых частых жалоб, с которой родители новорождённого обращаются к офтальмологу, это – слизистое или гнойное отделяемое из глаз малышей и слезотечение. Подобные симптомы, как правило, присутствуют с первых дней жизни ребенка и при отсутствии правильного и своевременного лечения могут продолжаться довольно долго.

Причиной слезотечения и гноя в таких ситуациях чаще всего является стеноз или стриктура носослезного канала. Этот канал – костное образование, необходимое для того, чтобы слеза, выделяемая постоянно для увлажнения наших глаз, в конечном счете попадала в нос. Если этот канал на данный момент у малыша слишком узкий или в нем присутствует особая спайка, перекрывающая его просвет, то слеза не может свободно проходить в нос, а получившееся замкнутое пространство становится прекрасным местом для размножения бактерий.

Лечение при стенозе и стриктуре слезных путей складывается из консервативного и оперативного этапов. До 3-4 месяцев основным способом устранения спаек в слезно-носовом канале является массаж слезного мешка и обработка глаз антисептиками, закапывание антибактериальных капель.

После 4-х месяцев при сохраняющемся обильном отделяемом, слезостоянии и слезотечении офтальмологи предлагают провести оперативное лечение данной проблемы – бужирование и зондирование слезно-носового канала. Эта манипуляция у малышей проводится под местной анестезией, после закапывания специальных капель.

С помощью специальных тонких инструментов слезные пути сначала расширяют, а потом зондируют, устраняя спайку, ставшую причиной всех вышеперечисленных жалоб. После прорыва спайки слезно-носовой канал промывают физиологическим раствором или фурацилином, проверяя проходимость канала.

Если жидкость свободно проходит в нос, то ребенок при этом либо проглатывает ее, либо чихает, а это означает, что проходимость канала восстановлена.

Если в слезно-носовом канале скопилось слишком большое количество гноя, с первого раза не всегда получается промыть его полностью, и в таких случаях через 5-7 дней процедуру промывания повторяют.

Зондирование слезно-носового канала рекомендуют делать именно в возрасте 4-6 месяцев, пока данную процедуру можно провести под местной анестезией, не нанеся вреда малышу. После 1 года проведение зондирования возможно только под общим обезболиванием, поскольку в таком возрасте зафиксировать голову малышу очень сложно.

Промывание слезных путей проводят не только малышам.

У взрослых пациентов, при наличии частых воспалительных заболеваний носа, носовых пазух, конъюнктивитов, блефаритов, тоже могут образовываться спайки в слезно-носовом канале, сопровождающиеся чаще всего именно обильным слезотечение на улице и дома, усиливающимся на ветру и на морозе. В такой ситуации зондирование слезно-носового канала также проводится под местной анестезией.

Бужирование слезно-носовых ходов у детей в возрасте до 1 года	12 040
Зондирование и бужирование слезных каналов	7 470
Зондирование слезно-носового канала (у взрослых, с одной стороны)	1 620

Записаться на прием

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.

Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Услуги

Врачи

Все Поликлиника №3 — Домодедовская Поликлиника №5 — Баррикадная Поликлиника №16 — Улица академика Янгеля Все Выберите поликлинику

Отличная клиника. На мой взгляд, лучшая в сети. Все четко и оперативно. Девушки на ресепшн приветливые и участливые. График приема соблюдается, очередей и длительных ожиданий нет.

Особенно хочу выделить работу врача-офтальмолога Блажко В.А.

Специалист с огромным опытом работы и широчайшей профессиональной экспертизой и, на мой взгляд немаловажно, простой в общении, добрый и располагающий к себе человек.

Блажко Валентина Алексеевна Офтальмолог Поликлиника №5

Очень квалифицированный и компетентный доктор.Специалист своего дела. Внимательно подошла к проблеме о снижении зрения и предложила грамотную терапию по восстановлению,что помогло мне поднять своё зрение .Очень благодарна.

Блажко Валентина Алексеевна Офтальмолог Поликлиника №5

Очень понравился доктор, и мне и ребенку. Лилия Сергеевна все подробно и доступно объяснила, назначила лечение, а главное сумела расположить к себе ребенка. Рекомендую.

Гришина Лилия Сергеевна Офтальмолог Поликлиника №3

Лечение и обследование потребовало терпения, но результат превзошел ожидания! Глаза больше не краснеют, нет сухости и раздражения при работе с компьютером. Капаю капли значительно реже.

Абрамова Наталия Михайловна Офтальмолог Поликлиника №16

Оставить отзыв

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Зондирование слезного канала у новорожденных и детей до года при дакриоцистите

Первый год жизни считается самым ответственным. На протяжении этого времени организм детей адаптируется к внешним условиям, поэтому нередко они страдают от различных проблем.

К ним можно отнести дакриоцистит, или воспаление слезного мешка. Подобное происходит по многим причинам, необходимо выяснить провоцирующие факторы и устранить проблемы.

Сделать это возможно несколькими современными методами.

Причины непроходимости слезного канала и дакриоцистита у малышей

Дакриоцистит в основном появляется из-за непроходимости носослезного канала у детей, а также закупоривания слезных точек. Происходит это из-за особенностей развития плода в утробе матери.

Нижняя полость носа малыша закрывается тонкой пленкой, которая необходима для защиты органов дыхания от околоплодных вод.

С первым вдохом ребенка после рождения в норме эмбриональная пленка рвется, а слезные каналы полностью освобождаются. Иногда этого не происходит.

Помимо этого, есть и другие факторы, провоцирующие блокировку слезных точек:

• плохое развитие (сужение) одного или сразу двух канальцев;
• особенность строения внутренних тканей носика и век, а также лица;
• родовая травма, которая может привести в передавливанию носослезного канальца (такое возможно при использовании акушерских щипцов);
• послеродовая инфекция глаз;
• стафилококковая, гонококковая, стрептококковая инфекция у грудничка после рождения;
• длительный насморк или другие заболевания носоглотки;
• воспалительный процесс в гайморовых пазухах.

Кроме того, возникнуть патология может и по причине опухолей, кисты или камней в слезных каналах, а также в носовой полости. В таком случае требуется тщательное обследование и комплексное лечение.

Нередко слезный канал остается заблокированным в течение 2–3 недель, пока не рассосется пленка. Если подобное не произошло в течение месяца, требуется помощь специалиста. По статистике, врожденным дакриоциститом страдает от 3 до 7% новорожденных.

Показания для зондирования (бужирования)

Явной причиной для проведения зондирования является отсутствие положительной динамики в течение 14–21 дня с момента начала лечения или массажа. Процедура проводится для деток старше 1 месяца.

Задуматься о бужировании следует, если в течение долгого времени сохраняется слезотечение, область вокруг глаз припухла, а терапия каплями или массажем не помогает.

Процедуру необходимо провести при частых воспалительных процессах в слезном мешке или каналах, а также при какой-либо врожденной аномалии.

Лечение каплями с содержанием антибиотика не дает стойкого результата. Подобное самолечение лишь скрывает симптомы патологии и, в лучшем случае, избавляет от инфекционного заболевания. Единственным правильным решением при обнаружении симптомов болезни будет посещение педиатра. Он подберет наиболее подходящий способ восстановления оттока слез после подробной диагностики.

Подготовка грудничка к операции

Педиатр также назначает общий анализ крови и мочи для определения состояния здоровья. Лабораторное исследование, консультация и осмотр специалистами помогут убедиться в том, что малыш абсолютно здоров. Зондирование разрешается проводить при выявленном дакриоцистите.

Вирусная или бактериальная инфекция лечатся другими методами. При выявлении противопоказания (например, большого скопления гноя) операцию лучше отложить на некоторое время.

Перед процедурой нельзя кормить ребенка, чтобы избежать срыгивания.

Время, на которое дети могут оставаться без пищи, уточнит педиатр. Для новорожденных этот срок совсем маленький – около 1,5–3 часов. Детки побольше способны вытерпеть более долгий временной промежуток без питания. Внимание также нужно уделить пеленанию малыша.

Рекомендуется туго спеленать ребенка, чтобы он не мешал доктору проводить зондирование. Об этом важно позаботиться заранее.

Можно ли отложить процедуру на несколько месяцев, пока малыш не подрастет? Бужирование делают как можно быстрее. В период до 1 года вероятность развития осложнений мала, поэтому рекомендуется проводить операцию пораньше. К тому же не стоит мучить младенца постоянным дискомфортом в глазках и слезотечением, которое иногда осложняется гнойными выделениями.

Как происходит зондирование?

Бужирование делают в стенах больницы, где для этого отведен стерильный кабинет. Не нужно бояться, что во время процедуры ребенок будет испытывать боль. Перед началом операции в глаза грудничку капают специальные капли, обладающие местным анестезирующим эффектом.

Когда подействует анестезия, в слезный канал вводится инструмент (зонд Боумена) для осуществления промывания.

Введение происходит аккуратными вращательными движениями под углом 90 градусов, глубина определяется врачом. В зависимости от расположения зонда во время процедуры специалист отворачивает веко вверх или вниз.

После проведения зондирования необходимо очистить слезный канал. Для этого используется дезинфицирующий раствор.

Промывание конъюнктивы занимает не более 5–10 минут. Иногда необходимо повторно провести очистку слезных каналов с помощью зонда Боумена. Показанием для этого становится продолжение воспалительного процесса.

Результат и возможные осложнения

Далее врач проверяет, насколько успешно прошла операция. Используется специальный цветной раствор (колларгол), который закапывается в глаза малышу, при этом проход носовой полости закрывается ваткой на несколько минут.

По истечении 3–5 минут вата убирается, если на ней остались цветные следы от раствора, то зондирование слезного канала у новорожденных проведено правильно. Проявившийся результат через 6–20 минут считается замедленным, а позже 20 минут – отрицательным.

В таком случае необходимо провести повторную процедуру через некоторое время.

Результат после проведения заметен сразу, возможно небольшое воспаление канальцев в течение 1–2 дней. Плюс зондирования – возможность забыть о проблеме навсегда. Если же слезотечение и воспаление не прошли даже после хирургического вмешательства, возможно, причина в особенностях строения.

Не стоит забывать про возможные осложнения, появляющиеся в некоторых случаях.

Также может появиться обильное слезотечение, раздражение слизистой и появление конъюнктивита. Немедленно посетить врача нужно, если спустя время после операции наблюдается отхождение гноя, застой слезы, сильное покраснение слизистой и повышение температуры.

Уход за малышом после вмешательства

Правильный реабилитационный период и соблюдение рекомендаций врача способны предотвратить развитие осложнений после зондирования. Первую неделю детям следует капать в глаза антибактериальные капли, назначенные специалистом.

Избежать спаек, которые появляются из-за неправильного ухода, поможет массаж. Его можно проводить самостоятельно дома. Перед массажем глазки новорожденного лучше протирать отваром ромашки или фурацилином. Перед сеансом обязательно нужно коротко остричь ногти и вымыть руки с мылом.

Техника выполнения массажа проста: указательный палец ставят на угол глаза рядом с переносицей и слегка надавливают. Необходимо слабо надавливать подушечкой и аккуратно двигаться в сторону носа. При возвращении пальца на середину глаза силу нажатия следует уменьшить. Повторять 5–10 раз.

В течение 5–7 дней лучше поменьше контактировать с окружающими людьми, чтобы избежать инфекции. Купать и умывать ребенка разрешается обычным способом, протирая чистой водой глаза.

Можно ли избежать зондирования слезного канала?

Выполнение регулярного массажа является единственным методом, который способен изменить ситуацию. С помощью надавливаний и круговых движений, а также промывания глаз, возможно, удастся прорвать пленку, которая и является преградой для оттока слез.

Массаж выполняется по следующей схеме:

• глазки новорожденного очищаются с помощью ватного тампона с антисептиком (отвар ромашки, Фурацилин или Мирамистин);
• осторожно надавить около слезного мешка и провести пальцем к переносице, надавливания должны быть слабыми и плавными;
• провести 10 массажных движений, после чего у малыша появляются выделения из глаз;
• появившиеся слезы и гной следует удалить чистым тампоном, смоченным в Фурацилине или другом антисептике (см. также: как разводить Фурацилин для промывания глаз детям?);
• на заключительном этапе нужно закапать ребенку противовоспалительные капли.

Как правило, процедура проводится при кормлении грудью, когда грудничок наиболее расслаблен и не капризничает. Сколько дней делать массаж? Курс длится до двух недель, по 5–6 повторений в сутки.

Если желаемый эффект не появился, значит, нужно проводить зондирование.

Самостоятельное использование альтернативных методов (к примеру, рецептов народной медицины) может привести к серьезным последствиям.

Зондирование является неприятной процедурой как для малыша, так и для мамы. Возможно проводить самостоятельное лечение дома при помощи назначенных врачом капель и массажа. При отсутствии положительного результата нужно незамедлительно провести операцию, чтобы восстановить естественные процессы в организме новорожденного.