Замена хрусталика при близорукости

Замена хрусталика глаза в Москве в 95% случаев выполняется бесшовным методом ультразвуковой факоэмульсификации, который за последние 15-20 лет практически полностью вытеснил традиционную технику экстракапсулярной экстракции. Московская Клиника им. Федорова является одной из основных глазных клиник региона, в которой ежегодно замена хрусталика глаза проводится у более 3000 пациентов с катарактой и аномалиями рефракции.

Благодаря поддержке Правительства Москвы и Фонда содействия развитию передовых медицинских технологий имени Святослава Николаевича Федорова, Клиника проводит либеральную ценовую политику, сочетая высокое качество оказываемых медицинских услуг и низкую стоимость оперативного лечения. При этом Клиника ставит перед собой задачу обеспечить доступность высокотехнологичной медицинской помощи широким слоям населения, в связи, с чем в Клинике им. Святослава Федорова действует система социальных льгот и скидок при проведении замены хрусталика глаза.

Замена хрусталика в Клинике Федорова — это

Передовые технологии. Замена хрусталика в подавляющем большинстве случаев проводится методом факоэмульсификации. К традиционной технике замены хрусталика через роговичный разрез прибегают только в крайних случаях невозможности проведения факоэмульсификации.

С 2017 года для пациентов Клиники Федорова наряду с ультразвуковой факоэмульсификацией проводится фемтосекундное сопровождение катаракты.

Внедрение лазерного удаления катаракты в повседневную практику наших специалистов подняло уровень хирургии и комфорт пациент во время операции, послеоперационные результаты лечения на качественно новый уровень.

Безопасность операции.

Более чем полувековая история наблюдений пациентов с заменой глазного хрусталика позволяет решительно утверждать о минимальных рисках оперативного лечения, высоких результатах операции и неизменности послеоперационного эффекта. Немаловажным является постоянное техническое совершенствование, как технологии операции, так и используемых в ходе хирургии инструментов и оборудования.

Универсальность. Замена хрусталика в Клинике Федорова выполняется при различной офтальмологической патологии. Как у людей старшего и преклонного возраста при катаракте, так и у молодых лиц с высокой степенью близорукости, астигматизма и дальнозоркости замена хрусталика глаза позволяет полностью восстановить остроту.

Оборудование клиники для оперативного лечения

Малоинвазивный характер.

Благодаря техническому прогрессу стал возможным отказ от экстракапсулярной экстракции с широким роговичным разрезом, использования в ходе операции общего наркоза, потребности госпитализации пациента в стационар, и от необходимости «созревания» катаракты, когда пациент самостоятельно уже не мог ориентироваться в пространстве.

Сейчас замену хрусталика можно выполнить при наличии у пациента минимального зрительного дискомфорта в амбулаторном порядке, под местной анестезией, без разрезов и швов через специальные самогерметизирующиеся микропроколы шириной 1,8-2,2 мм, формируемые алмазным дозированным лезвием или при помощи фемтосекундного лазера.

Отсутствие возрастного ценза. Замена хрусталика в Клинике им. Святослава Федорова выполняется в любом возрасте пациента.

Ограничения к оперативному вмешательству у пациентов возрастной группы могут быть обусловлены исключительно общим тяжелым состоянием пациента.

У лиц молодого возраста операция может быть проведена с 18 лет в случаях высоких степеней аметропии, когда возможности лазерной коррекции зрения ограничены.

Краткосрочность операции. Общая длительность всей операции с учетом подготовительных этапов составляет порядка 15-20 минут.

При этом продолжительность собственно хирургического вмешательства не превышает 10 минут. По внутреннему регламенту Клиники оперативное лечение всегда проводится только на одном глазу.

При наличии показаний парный глаз рекомендовано оперировать не ранее, чем по прошествии двух недель с момента первой операции.

Безболезненность хирургического лечения. Замена хрусталика глаза является абсолютно безболезненной для пациента операцией. Малоинвазивный характер вмешательства позволяет оперировать на фоне местной анестезии. Обезболивающие глазные капли полностью исключают возникновение болевых ощущений.

Отсутствие госпитализации. Оперативное лечение в клинике им. С. Федорова проводится без госпитализации в стационар. Всего через 1-2 часа после проведенного хирургического вмешательства пациент получает рекомендации лечащего врача и может покинуть клинику.

Короткий реабилитационный период. Восстановление зрения после замены хрусталика пациент отмечает уже через несколько часов после операции. Однако процесс улучшения зрительных функций и стабилизация зрения будет происходить в течение первых двух недель с момента оперативного лечения.

Этапы лечения в Клинике Федорова

После оформления необходимой медицинской документации пациент располагается в предоперационной палате, где его осматривает лечащий врач, и проводят предоперационную подготовку. После предоперационных мероприятий пациента приглашают в операционный блок.

Несмотря на амбулаторный характер операции и отсутствие общего наркоза, замена хрусталика глаза в Клинике им. Святослава Федорова выполняется в условиях стерильной операционной. Во время операции используются только одноразовые расходные материалы и микрохирургический инструментарий, что полностью исключает возможность инфицирования во время хирургического вмешательства.

После дезинфицирующей обработки и местной анестезии в виде обезболивающих капель на оперируемый глаз накладывается векорасширитель, препятствующий спонтанному морганию век.

С помощью алмазного ультратонкого дозированного ножа хирург формирует тоннельный роговичный микропрокол шириной 1,8-2,2 мм, являющийся основным разрезом, через который и выполняются все дальнейшие этапы операции. Специальный профиль тоннельного разреза и его малый размер обеспечивают хорошую самогерметизацию в послеоперационном периоде без необходимости наложения швов.

Микропрокол роговицы алмазным лезвием	Удаление передней стенки капсулы хрусталика

После выполнения капсулорексиса – круглого рассечения передней стенки капсульного мешка – хирург при помощи ультразвукового зонда проводит дробление вещества хрусталика до состояния суспензии, которую одновременно аспирируют из глаза. В настоящее время Клиника им.

Святослава Федорова предлагает своим пациентам совершенно инновационный способ замены хрусталика – фемтосекундное сопровождение операции.

Основным отличием от ультразвуковой факоэмульсификации является использование в ходе оперативного вмешательства фемтосекундного лазера для формирования роговичного разреза, создания капсулорексиса, дробления вещества нативного хрусталика.

Дробление хрусталика глаза	Удаление фрагментов ядра

Полностью освободив «ложе» хрусталика проводится имплантация свернутой в виде цилиндра интраокулярной линзы (ИОЛ) в капсульный мешок.

ИОЛ представляет собой искусственный хрусталик глаза, индивидуально рассчитанный для каждого пациента.

Внутри капсульного мешка искусственный хрусталик самостоятельно раскрывается, хирург контролирует правильное положение гаптических элементов интраокулярной линзы и центрацию ее относительно зрительной оси оперируемого глаза.

Имплантация искусственного хрусталика	Положение искусственного хрусталика

После завершения всех этапов проводится гидротация краев тоннельного разреза, снимается векорасширитель, закапываются антибактериальные глазные капли и накладывается защитная асептическая повязка на оперируемый глаз. И пациента сопровождают в послеоперационную палату, которую он может покинуть через 1-2 часа после осмотра лечащего врача и отправиться домой.

На следующее после операции утро пациент приезжает на контрольный осмотр хирурга, получает все послеоперационные рекомендации, лечебные назначения и график послеоперационного посещения.

Искусственный хрусталик. Виды и модели

В Советском Союзе первопроходцем в имплантации искусственного хрусталика являлся офтальмолог академик Святослав Николаевич Федоров, и наша Клиника с гордостью носит имя великого врача и ученого с мировым именем. Хрусталик Федорова был первой моделью жесткого искусственного хрусталика, созданной для интраокулярной имплантации после проведения экстракапсулярной экстракции катаракты.

• В дальнейшем хрусталик Федорова претерпевал значительные изменения формы, дизайна, используемого при изготовлении материала, но длительное время оставался единственным вариантом интраокулярной линзы при замене хрусталика.
• Стремительный переход к микроинвазивным хирургическим технологиям и развитие методики факоэмульсификации катаракты привели к существенным изменениям имплантируемых моделей ИОЛ – кардинально изменился дизайн линз и материалы, что привело к производству современных мягких искусственных хрусталиков.
• Необходимость замены хрусталика не только при катаракте у пожилых людей, но и у пациентов молодого и среднего возраста привела к созданию различных типов интраокулярных линз.

И в настоящее время Клиника им. Федорова проводит имплантацию всех видов и моделей современных искусственных хрусталиков ведущих мировых производителей, обеспечивая тем самым персонализированный индивидуальный подход к каждому пациенту и его потребностям.

После замены хрусталика в Клинике им. Федорова Вы получите

Замена хрусталика глаза – это совершенно новое качество не только Вашего зрения, но и уровня Вашей жизни. Клиника Федорова навсегда избавит Вас от низкого зрения, и Вы сможете без очков наслаждаться окружающим миром, улавливая тончайшие нюансы формы и цвета. Содействие Правительства Москвы обеспечивает проведение офтальмохирургической помощи по доступным для каждого нашего пациента ценам.

Замена хрусталика. Цена в Москве. Клиника Федорова

20.08. Замена хрусталика глаза с имплантацией интраокулярной линзы
Замена хрусталика с имплантацией отечественной мягкой интраокулярной линзы	35000 — 39000
Замена хрусталика с имплантацией мягкой асферической ИОЛ	44350 — 58750
Замена хрусталика с имплантацией мягкой асферической ИОЛ с желтым светофильтром	55750 — 66360
Замена хрусталика с имплантацией торической ИОЛ при астигматизме	75000 — 86000
Замена хрусталика с имплантацией мультифокальной ИОЛ	85000 — 91990
Замена хрусталика с имплантацией мультифокальной торической ИОЛ	114000 — 120000

Полный перечень цен Клиники им. Святослава Федорова

Особенности замены хрусталика при близорукости

Здравствуйте, уважаемые читатели! Все мы знаем о таком распространённом заболевании органов зрения, как близорукость, при котором человек не способен нормально видеть объекты, находящиеся вдалеке.

Максимум, что он может рассмотреть – предметы, которые расположены на расстоянии вытянутой руки. Если не начать лечение своевременно, могут возникнуть серьёзные осложнения, которые потребуют хирургического вмешательства.

Сегодня мы поговорим о том, как производится замена хрусталика при близорукости (протезирование). Сразу скажу, что проведение подобной операции целесообразно лишь в том случае, если не удаётся добиться положительного результата при помощи менее инвазивных методов (склеропластикой, лазерной коррекцией, кератомией).

Сколько стоит операция при близорукости?

Замена хрусталика при миопии: в каких случаях проводится?

В современной офтальмологии всё чаще практикуются операции по удалению натурального хрусталика при лечении дальнозоркости, близорукости и астигматизме, который заменяется искусственным. Они признаны хорошим альтернативным вариантом корригирующим очкам и линзам.

Хочу обратить ваше внимание на то, что замена хрусталика проводится только после 18 лет, когда системы и ткани глаза полностью сформируются. Данная процедура противопоказана и при быстро прогрессирующей близорукости.

Избавиться от миопии зачастую удаётся с помощью коррекции лазером или прочих малоинвазивных методов, однако при высокой степени патологии, которая сопровождается другими заболеваниями органов зрения (анизометропия, склерозирование хрусталика и др.), такая процедура является наиболее эффективным способом решения проблемы.

Протезирование хрусталика при миопии проводится в таких случаях:

• высокая степень патологии (до -20 D);
• рефракционные аномалии;
• искривление и помутнение хрусталика;
• врождённые патологии органов зрения;
• противопоказания к коррекции зрения лазером.

Особенности операции по протезированию хрусталика

Протезирование хрусталика при миопии – это достаточно серьёзная операция, проведение которой осуществляется под микроскопом в амбулаторных условиях.

В ходе оперирования пациент должен чётко следовать врачебным рекомендациям, поскольку это напрямую влияет на исход процедуры. Вот почему за сутки до операционной процедуры пациенты общаются со специалистом, который ставит их в известность о том, как нужно себя вести во время операции, и предлагает потренироваться концентрировать взгляд на одной точке, не моргая при этом.

Перед началом процедуры по протезированию хрусталика глаза человека закапываются обезболивающими каплями. Суть операционного процесса заключается в следующем: хирург производит вскрытие передней камеры органа зрения, делает 3-4 прокола и удаляет специальным насосом все составляющие хрусталика.

Далее в глазную камеру вставляется трубка со свёрнутым искусственным хрусталиком, который в дальнейшем расправляется. В конце осуществляется промывание глаза и наложение на него специальной повязки.

Иногда во время оперирования у пожилых пациентов скачет давление и начинается тахикардия, но поводов для беспокойства нет. Пока человека оперируют, осуществляется контроль всех параметров состояния функциональных систем организма, так что при возникновении малейших проблем пациенту моментально оказывается надлежащая медицинская помощь.

Период после операции: полезные рекомендации

Говоря про послеоперационный период, отмечу, что в первые несколько недель после замены хрусталика очень важно быть предельно аккуратным, чтобы случайно не повредить прооперированный глаз.

В целом, подобного рода вмешательство являются довольно простыми, поэтому в течение послеоперационного периода редко, когда возникают осложнения. Пациента выписывают спустя 1 день после оперирования и осмотра, а восстановление зрения происходит практически моментально.

Предлагаю вашему вниманию офтальмологические рекомендации, которых должны придерживаться люди, которые недавно перенесли подобную операцию:

1. Повязку, которая накладывается на глаз после операции, следует носить в течение 7-12 дней.
2. Регулярно используйте антисептические капли, назначенные лечащим врачом.
3. Каждый день делайте промывание прооперированного органа зрения ватным тампоном, смоченным в чистой воде.
4. Откажитесь от вождения, спиртных напитков и сигарет.
5. С целью устранения давления на прооперированный глаз спать нужно на стороне со здоровым органом зрения. В случае одновременного протезирования обоих глаз спать следует на спине.
6. В первые несколько дней после оперирования желательно как можно реже наклоняться.
7. Не поднимайте предметы, которые весят более 3 кг.
8. Постарайтесь минимизировать нагрузку на глаз с искусственным хрусталиком.
9. Избегайте температурных перепадов (необходимо воздержаться от походов баню и сауну).

Что касается дальнейшей жизни людей с протезированным вариантом, им придётся беречь глаза от перенапряжения и избегать помещений с высокой температурой.

Отзывы близоруких пациентов о протезировании хрусталика

Из-за нечёткости изображения и ощущения зрительного дискомфорта пациенты, недавно перенесшие операцию, часто пребывают в подавленном состоянии, но это вовсе не значит, что хирургическое вмешательство не дало положительных результатов.

Как показывают многочисленные отзывы близоруких пациентов, прошедших через процедуру протезирования хрусталика, зрение улучшается в 98% случаев, хотя повышение рефракции не всегда удаётся добиться сразу после оперировании.

По словам опытных офтальмологов-хирургов, подобные симптомы исчезнут после того, как заживёт рана и спадёт отёчность. Так что главное в этой ситуации для пациентов – дождаться завершения периода реабилитации.

Очень важно обеспечить человеку абсолютный покой до операции и после неё, поскольку чрезмерное волнение часто приводит к негативным последствиям.

Известно о некоторых случаях, когда пожилые люди пренебрегали врачебными рекомендациями, потому что боялись ухудшения состояния. В результате они потеряли зрение. Некоторые пациенты говорят, что после операции глаз становится более уязвимым к инфекциям, но это, опять же, зависит от индивидуальных особенностей.

Стоит ли делать операцию при близорукости?

Выводы

Друзья, лечение близорукости – очень ответственный процесс, требующий строгого соблюдения всех предписаний лечащего врача. Особенно это касается протезирования хрусталика – исключительной процедуры, благодаря которой удаётся повысить чёткость зрения и зрительную остроту.

За счёт доступности и высокоэффективности операция по протезированию хрусталика при миопии с каждым годом становится всё популярней и востребованней.

Поделитесь своим мнением в х, что вы думаете о данной операции. До встречи в следующей статье. С уважением Ольга Морозова

Замена хрусталика глаза при близорукости (миопии)

Все мы слышали понятие «близорукость» или «миопия». Человек с этим заболеванием плохо видит объекты, расположенные на большом расстоянии. Отсюда и произошло название болезни – хорошее зрение сохраняется только на расстоянии вытянутой руки.

Начинать лечить близорукость нужно как можно раньше – тогда можно избежать многих осложнений и не придется прибегать к оперативному вмешательству.

Однако, в некоторых случаях консервативные методы не помогают и врачом назначается ленсэктомия — рефракционная замена хрусталика с помощью которой можно вернуть пациенту нормальное зрение.

Замена хрусталика при близорукости назначается в следующих случаях:

1. 1) Близорукость высокой степени – от -15 до -20 D
2. 2) Аномалии рефракции
3. 3) Изменение формы хрусталика
4. 4) Наследственные заболевания хрусталика
5. 5) Помутнения хрусталика
6. 6) Противопоказания к лазерной коррекции зрения.
7. 7) Нежелание пациента носить очки или контактные линзы

Замена хрусталика при миопии проводится только пациентам, достигшим 18 лет.

До этого возраста глаз продолжает расти и его системы и ткани находятся в стадии формирования. Также не делают операцию при быстро ухудшающемся зрении – близорукость необходимо сначала «стабилизировать».

Помните – операция крайний метод, ее назначают только, когда другие способы борьбы с болезнью оказались не эффективными.

На ранних стадиях пробуют скорректировать зрение с помощью очков, склеропластики, кератотомии.

Как проходит операция

Замена хрусталика глаза при близорукости осуществляется методом факоэмульсификации, который практически не дает осложнений.

Операция занимает 15-30 минут и проводится под микроскопом в амбулаторных условиях.

Через разрез с помощью ультразвука хрусталик пациента превращается в эмульсию и затем удаляется. На его место имплантируется интроокулярная линза искусственный хрусталик, которая и будет в дальнейшем отвечать за фокусировку изображения на сетчатке.

Иногда возникает необходимость поставить не одну, а две линзы, что также не является большой проблемой. Иол при близорукости и других операциях на хрусталике подбираются индивидуально с учетом особенностей зрения больного. Сделать это может только врач.

Возможные осложнения

Осложнения при оперативном лечении близорукости (миопии) связаны прежде всего с течением основного заболевания. Дело в том, что при миопии происходит увеличение глазного яблока, что влияет на все системы органа зрения. Могут возникнуть:

1. 1) Дистрофические изменения в сетчатке
2. 2) Разрывы сетчатки вследствие ее истончения
3. 3) Уменьшение толщины наружной оболочки глаза (склеры)
4. 4) Отслоение сетчатки

Именно поэтому замена хрусталика при миопии высокой степени назначается только после тщательного обследования и учета всех возможных последствий.

Оптимальный возраст проведения хирургического вмешательства – после 40 лет.

К этому времени способность к аккомодации частично утрачивается, и могут появиться первые признаки катаракты . Пациенту после операции необходимо регулярно посещать офтальмолога, чтобы следить за зрением и обнаружить осложнения на самой ранней стадии.

После операции

Замена хрусталика при близорукости достаточно отработанная операция. Послеоперационный период обычно переносится хорошо.

Больного выписывают на следующий день после контрольного осмотра, а зрение восстанавливается практически сразу.

Однако, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, которые связаны, в основном, с необходимостью беречь прооперированный глаз от повреждений. Рекомендуется:

1) Резко не наклоняться 2) Не трогать глаз грязными руками 3) Носить специальную повязку 4) Избегать физических нагрузок 5) В течение недели не посещать баню или сауну 6) В солнечные и ветреные дни носить очки 7) Выполнять все рекомендации врача.

Стоимость замены хрусталика при близорукости

Цена замены хрусталика при близорукости определяется в основном стоимостью искусственной линзы. Вы можете выбрать монофокальный хрусталик – он дешевле, но вам понадобятся очки для коррекции, так как видеть хорошо вы будете только на определенном расстоянии.

Если же отдать предпочтение мультифокальному хрусталику, то очки не понадобятся – такая иол имеет несколько точек фокусировки для разных расстояний. Также в цену входят расходные материалы.

Точную стоимость вы можете узнать в нашем прайсе в разделе операции при катаракте – факоэмульсификация.

Отзывы о замене хрусталика при высокой степени близорукости (миопии)

Можно с уверенностью сказать, что близорукость после замены хрусталика полностью исчезает и к пациенту возвращается нормальное зрение. Только иногда люди, перенесшие операцию, жалуются на незначительный дискомфорт в глазах – двоение предметов при некоторых ракурсах или мутность предметов на определенных расстояниях.

В целом, только около 5% больных отмечают в отзывах неудобства или появившиеся побочные эффекты.

Также отметим, что особенности организма у всех разные и это может оказывать влияние на послеоперационный период. Отзывы вы можете прочитать в соответствующем разделе сайта. Методика оперативного вмешательства такая же, как и при лечении катаракты.

Замена прозрачного хрусталика при близорукости и астигматизме. Доступная цена процедуры в Москве

Кому это подходит?

Дело все в том, что методы лазерной коррекции зрения имеют массу ограничений, к примеру, максимальным количеством диоптрий, которое можно исправить такой операцией.

Хотя в отношении близорукости в лазерной рефракционной хирургии ситуация относительно неплохая, ведь методом ЛАСИК при оптимальных условиях можно скорректировать до 12 диоптрий нарушения рефракции.

С дальнозоркостью лазерные методы коррекции справляются хуже – не более 4-5 диоптрий. Поэтому совершенно справедлив вопрос: как быть остальным?

Еще совсем недавно людям с неподходящими параметрами зрительной системы для лазерной коррекции оставалось только носить очки с толстыми стеклами или контактные линзы. Однако появление метода замены прозрачного хрусталика практически сняло подобного рода ограничения. Теперь хирургическому исправлению подлежит действительно любая степень аномалии рефракции.

Суть метода

Замена прозрачного хрусталика обеспечивает совершенно иной подход, в отличии от лазерных методов коррекции, как становится понятно уже из названия. Ключевым моментом здесь становится хирургическое воздействие, но не на роговицу, как при ЛАСИК и прочих рефракционных операциях, а на хрусталик.

Через самогерметизируйщийся малый разрез роговицы или склеры вещество хрусталика (его кора и ядро) удаляется ультразвуковым способом. На прежнем месте остается только капсула хрусталика, в которую и помещается искусственный хрусталик – интраокулярная линза.

Оптическая сила такой линзы рассчитывается с учетом оптической силы удаленного хрусталика и имеет поправку на близорукость либо дальнозоркость пациента.

Поскольку производимые компаниями офтальмологической оптики искусственные хрусталики (ИОЛ) практически не ограничиваются в оптической силе, то может быть устранен любой тип и любая степень аномалий рефракции.

Однако, как любое вмешательство в среды глаза, подобная операция имеет свои ограничения.

Противопоказания

При близорукости противопоказанием к ее выполнению может стать состояние сетчатки. К примеру, выраженная ее дистрофия увеличивает риск отслойки. Кроме того, если существуют серьезные дегенеративные изменения в центральной зоне сетчатки — макуле, которая обеспечивает высокую остроту зрения, операция по замене хрусталика существенного улучшения зрения не принесет.

Проблемы с имплантацией интраокулярной линзы могут возникнуть при крайне высоких степенях гиперметропии, микро- или нанофтальме и если размер переднезадней оси глаза не достигает 19 мм. И это тоже становится противопоказанием к выполнению операции.

Чем выше оптическая сила искусственного хрусталика, тем толще он должен быть, а это вызывает серьезное несоответствие между размерами глазного яблока и интраокулярной линзы. К тому же, такую линзу трудно согнуть (если она мягкая).

Иной раз подобную проблему можно решить имплантацией двух более тонких линз вместо одной, чья суммарная оптическая сила компенсирует дальнозоркость полностью. Применение метода замены прозрачного хрусталика в случае дальнозоркости должно учитывать и другой момент — насколько хорошо пациент видит в лучших своих очках.

Если существенного улучшения зрения от сильных очков нет, то рассчитывать на оное после операции также не приходится. Эти и другие вопросы, обязательно решаются рефракционным хирургом еще до операции.

Технически операция по замене прозрачного хрусталика очень немногим отличается от хирургического лечения катаракты. Разница здесь только в преследуемых целях. Известно, что катаракта сопровождается помутнением хрусталика, которое и мешает хорошему качеству зрения.

В ходе операции, мутный хрусталик заменяют на абсолютно прозрачную искусственную линзу, которая компенсирует его оптическую силу.

При миопии и гиперметропии хрусталик остается прозрачным, но имеет слишком большую или слишком маленькую оптическую силу для обеспечения хорошего зрения.  Замена его на соответствующей силы прозрачную интраокулярную линзу принесет нужный эффект.

К тому же, человек, выполнивший такую операцию, никогда не столкнется с проблемой катаракты, так как искусственные хрусталики не подвержены возрастному помутнению, в отличие от естественных.

Ранняя хирургия хрусталика глаза

Самая частая причина слепоты — это катаракта (помутнение хрусталика), на втором месте стоит глаукома» (повреждение зрительного нерва повышенным внутриглазным давлением). Офтальмологи отмечают взаимосвязь этих заболеваний, которые обычно проявляются в пенсионном возрасте и суммарно составляют более 70% причин слепоты. Что же происходит с глазом человека в течение жизни, почему зоркие люди превращаются в слепых? Можно ли предотвратить такой печальный исход и сохранить хорошее зрение на долгие годы? На эти вопросы были получены ответы после исследований, проведенных в Офтальмологическом центре холдинга «СМ-клиника».

Заведующая Офтальмологическим центром хирург-офтальмолог высшей категории, профессор Комарова Марианна Геннадиевна сообщает о результатах исследования.

«Глаз человека в течение жизни претерпевает серьезные изменения. Конечно эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания существенно снижают шансы на хорошее зрение в преклонном возрасте, но чаще всего причиной слепоты становится хрусталик. Хрусталик ребенка представляет собой полужидкую прозрачную субстанцию, окруженную тонкой капсулой, с возрастом вещество хрусталика уплотняется и к 40-45 годам в нем появляется компактное ядро. Именно в этом возрасте большинство людей начинают носить очки для чтения, так как хрусталик уже недостаточно эластичен, чтобы менять свою кривизну для зрения на разных расстояниях (аккомодация). Потеряв способность к аккомодации, хрусталик подвергается дальнейшим изменениям: в возрасте старше 60 лет уменьшается прочность связки, которая поддерживает хрусталик в глазу, отмечается истончение капсулы хрусталика. Масса и объем хрусталика увеличиваются в 1,5 раза в возрасте от 20 до 80 лет, и в преклонном возрасте хрусталик представляет собой достаточно большое и тяжелое образование внутри глаза, со слабым связочным аппаратом. Непрерывно увеличиваясь в размерах, хрусталик может смещаться спереди, сдавливая зону оттока внутриглазной жидкости в углу передней камеры глаза и вызывая закрытоугольную глаукому. У 70-летних людей в 90% случаях обнаруживается помутнение хрусталика той или иной степени, что свидетельствует о развитии катаракты. При катарактальных изменениях хрусталика, прочность его капсулы уменьшается в 1,5-2 раза, при перезревании катаракты капсульный мешок резко истончается во всех зонах, что способствует его хаотичным разрывам в ходе хирургии. По мере возрастных изменений, хрусталик из небольшой биологической линзы, фокусирующей лучи света на сетчатке, превращается в настоящую угрозу для зрения: растет его вес и объем, снижается прозрачность, слабеет связочный аппарат, теряется прочность его капсулы, меняется его топография, провоцируя развитие глаукомы. Очевидно, что решением этих проблем может быть своевременная замена постаревшего натурального хрусталика на искусственный (ИОЛ — интраокулярная линза). Если сравнить хрусталик 60-летнего человека и ИОЛ, то выяснится, что искусственный хрусталик имеет ряд преимуществ перед натуральным: ИОЛ имеет более высокий коэффициент преломления световых лучей, меньший объем и вес, меньший уровень аберраций и не меняет свои характеристики к худшему со временем. Удаление катаракты и имплантация ИОЛ по современным стандартам проводится через микроразрез длиной 1,5-2 миллиметра в течение 10-15 минут, без наложения швов и представляет из себя амбулаторную безболезненную и бескровную процедуру. Но когда лучше проводить замену натурального хрусталика на искусственный? Решению этого вопроса и было посвящено наше исследование. Мы провели офтальмологическое обследование 2500 пациентов в возрасте от 20 до 102 лет и изучили результаты 786 операций удаления хрусталика с имплантацией ИОЛ, срок наблюдения за пациентами составил от 6 месяцев до 10 лет. Некоторым пациентам, по показаниям, одновременно с заменой хрусталика выполнялась операция по поводу глаукомы. В результате исследования была разработана классификация своевременности хирургии хрусталика и выработаны показания к замене натурального хрусталика на искусственный.

1) Ранняя хирургия хрусталика выполняется при прозрачном хрусталике с целью устранения высоких и средних степеней близорукости, дальнозоркости, астигматизма, разницы между глазами, а также при I стадии закрытоугольной глаукомы. Ранняя хирургия прозрачного хрусталика при дальнозоркости показана в возрасте от 45 лет и старше, при близорукости — в возрасте от 55 лет и старше, при нормальной рефракции — в возрасте 70-80 лет.

2) Своевременная хирургия хрусталика выполняется при снижении остроты зрения в диапазоне от 30 до 70% на фоне развития катаракты, а также при II стадии закрытоугольной глаукомы. Своевременной считается хирургия катаракты в период, пока пациент еще может читать и не потерял бинокулярное зрение.

3) Поздняя хирургия хрусталика выполняется при снижении остроты зрения ниже 30%, при созревании и перезревании катаракты, при III-IV стадии закрытоугольной глаукомы.

Поздняя хирургия хрусталика разделяется на вмешательства с низким риском осложнений (при остроте зрения от 30% до 5% и сохранности прочности капсулы и связки хрусталика) и вмешательства с высоким риском осложнений (острота зрения ниже 5%, хрусталик большого объема и высокой плотности, истончение капсульного мешка и слабость связочного аппарата хрусталика). 

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 292-39-72

При ранней и своевременной хирургии хрусталика риск осложнений практически равен нулю.

При поздней хирургии хрусталика достоверно чаще катаракта сочетается с глаукомой, что требует выполнения более сложных вмешательств, существует риск разрыва связки хрусталика или тонкого капсульного мешка, кроме того, не всегда удается измельчить плотное ядро хрусталика ультразвуком (факоэмульсификация), что ведет к необходимости применения старых хирургических методик с большим разрезом и наложением швов.

В ходе исследования мы пришли к выводу, что если натуральный хрусталик не обладает достаточной прозрачностью (помутнения в хрусталике не позволяют проводить цифровые исследования глазного дна), адекватной преломляющей способностью (пациенту приходится носить несколько пар разных очков) и топографической безопасностью (хрусталик оказывает давление на угол передней камеры, приводящее к развитию глаукомы), то пришло время поменять его на искусственный. По нашим наблюдениям большинству пациентов следует решить вопрос замены хрусталика в возрасте от 60 до 80 лет. В хорошо оснащенной клинике, в руках опытного глазного хирурга, такая процедура всегда заканчивается успехом, при условии своевременного обращения пациента. Надо отметить, что и при поздней хирургии хрусталика в большинстве случаев удается выполнить вмешательство в штатном режиме, но это стрессовая ситуация и для пациента, и для хирурга, при которой прогноз на качество зрения затруднен.»

Проблема состоит в том, что ни пациенты, ни большинство офтальмологов поликлинического звена не знают о хирургических сложностях и рисках осложнений, которые возникают при поздних обращениях, поэтому у нас в стране так много запущенных случаев.

Людям от 40 лет и старше необходимо ежегодно проходить офтальмологические обследования с определением состояния хрусталика, его влияния на зрение и на внутриглазное давление, тогда для поздней хирургии хрусталика не останется места в нашей жизни.

Забота пациентов о собственном здоровье и профессионализм врачей-офтальмологов способны значительно снизить количество слепых людей в нашей стране.

Самые эффективные методы лечения близорукости

Лазерная коррекция   Факичные линзы   Замена хрусталика   Наши преимущества   Цена лечения

У людей с близорукостью изображения от предметов фокусируются не на сетчатке, а перед ней, благодаря этому окружающий мир выглядит расплывчато и нечетко. Поэтому главной задачей при лечении заболевания является смещение изображения в миопическом глазу на сетчатку.

Сегодня офтальмологи используют более двух десятков методов лечения близорукости.

Некоторые методы коррекции близорукости позволяют временно улучшить зрение (например, очки или контактные линзы), другие методы позволяют навсегда отказаться от плохого зрения (лазерная коррекция).

Обращаем ваше внимание на то, что миопия – это хроническое заболевание глаз, которое нельзя вылечить путем использования биологически активных добавок, дифракционных очков («очки с дырочками»), капель или таблеток. Не теряйте бесценное время, обращайтесь к многоопытным специалистам, которые помогут подобрать наиболее целесообразный для вас метод лечения.

Наиболее эффективными методами коррекции близорукости являются:

• лазерная коррекция зрения
• установка факичных линз
• рефракционная замена хрусталика

Лазерная коррекция зрения

Метод лазерной коррекции зрения признан наиболее высокоэффектным и безопасным методом лечения близорукости.

Суть его – в изменении формы (а, следовательно, и преломляющей силы) роговицы под воздействием лазерного луча.

В результате такого вмешательства световые лучи, проходя через роговицу и хрусталик, фокусируются строго на сетчатке глаза. Необходимый объем вмешательства рассчитывается индивидуально, с учетом имеющихся отклонений.

При помощи лазерной коррекции можно исправить близорукость до -12…-15 диоптрий.

Для того чтобы выявить показания и противопоказания для применения данного метода лечения близорукости, необходимо пройти детальное диагностическое обследование зрения.

Среди противопоказаний для применения данного метода лечения – дистрофические изменения роговицы, сахарный диабет, катаракта, глаукома, отслойка сетчатки в анамнезе, воспалительные заболевания глаз, беременность и период лактации.

Лазерная коррекция зрения – амбулаторная процедура, не требующая госпитализации. Сама операция длится 10-15 минут, при этом длительность воздействия лазера ограничивается 30-40 секундами.

Метод лазерной коррекции включает несколько различных методик, которые имеют разницу между собой технически, но имеют одинаковую суть (ЛАСИК, ФРК, ЭПИ-ЛАСИК, ЛАСЕК и другие).

 Подробнее о лазерной коррекции зрения

Установка факичных линз

Метод рекомендуется пациентам, имеющим противопоказания для выполнения лазерной коррекции зрения, с высокой степенью близорукости (-10…-25 диоптрий) и сохраненной способностью хрусталика к аккомодации. Для коррекции преломляющей способности глаза в переднюю камеру имплантируют специальную факичную линзу с заданными параметрами.

Операция выполняется амбулаторно, установка линзы производится через разрез длиной не более 2,5 мм, наложение швов после операции не требуется. Факичная линза изготавливается из биосовместимого материала, не повреждает ткани роговицы, позволяет сохранить естественный хрусталик. При необходимости такая линза может быть извлечена из глаза (т.е.

операция обратима).       

Рефракционная замена хрусталика

Методика применяется у пациентов с высокой степенью близорукости, сопровождающейся изменением оптической силы хрусталика. В ходе операции прозрачный хрусталик удаляют, а на его место устанавливают интраокулярную линзу с заданными оптическими параметрами.

Операция проводится в режиме «одного дня» и не требует пребывания в стационаре. В ходе операции через самогерметизирующийся микроразрез удаляется хрусталик, впоследствии на его место устанавливается его искусственный аналог —  интраокулярная линза (ИОЛ).

В настоящее время для удаления хрусталика применяется метод ультразвуковой факоэмульсификации, позволяющий свести к минимуму вероятность каких-либо осложнений. Длительность такой операции не превышает 15–30 минут, в тот же день пациент может вернуться домой.

Преимущества лечения близорукости в МГК

Ответ на вопрос, какую методику коррекции выбрать, можно получить только после полноценного обследования.

Наша клиника оборудована лучшими образцами диагностической аппаратуры, которые позволяют в кротчайшие сроки в комфортных условиях пройти полную диагностику глаз.

По результатам обследования наши врачи смогут предложить вам наиболее эффективные современные методики коррекции близорукости. Особый подход к каждому клиенту позволяет подобрать и использовать только самые высокоэффнетивные и безопасные методы лечения.

Московская Глазная Клиника оборудована самым современным оборудованием ведущих всемирных производителей, что исключает появление диагностической ошибки и сводит на нет вероятность технических погрешностей в момент выполнения операции.

Специалисты клиники – врачи мирового уровня4 своей работы, обладающие огромным практическим опытом лечения заболеваний глаз любой сложности. Операции по коррекции близорукости проводятся амбулаторно, при этом наши врачи будут вести вас до полного выздоровления. Клиника работает семь дней в неделю, с 9 до 21 часа. Для удобства наших посетителей работает дневной стационар.

Цены на лечение

Стоимость лечения складывается из диагностических исследований, объема лечебных манипуляций и процедур (подбор очков или контактных линз, лазерная коагуляция сетчатки, курс медикаментозной терапии, склеропластика и т.д.

), который для каждого определенного пациента назначается индивидуально, исходя из динамики заболевания, наличия осложнения и т.д. Индивидуальный подход позволяет добиться максимального лечебного эффекта для сохранения и улучшения зрения пациента.

С ценами на услуги «Московской Глазной Клиники» Вы можете узнать здесь.

Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их нашим специалистам с помощью формы обратной связи на сайте или по телефонам в Москве 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00).