медицинское оборудование
- USD = 77.33 руб.
- EUR = 91.32 руб.
- Безналичный расчет;
- Наличный расчет;
- Оплата банковской картой.
- Главная
- Продукция
- Офтальмология
- Анализаторы поля зрения (Периметр офтальмологический)
ПНР-03 – настольный ручной периметр анализатор поля зрения, с поверкой | Аппарат для полуавтоматической и компьютерной диагностики состояния полей зрения Перискан, Россия | АППЗ-01 Анализатор проекционный поля зрения, Россия |
цена: 60 000 руб.Под заказ Скидка по запросу! | цена: 69 500 руб.Под заказ | цена: 126 600 руб. |
ПЕРИТЕСТ-300 – Компьютерный периметр сферический (анализатор поля зрения) с компьютером, Россия | ПЕРИТЕСТ-300 – Компьютерный периметр сферический (анализатор поля зрения) без компьютера, Россия | Периграф «ПЕРИКОМ» (без принтера и монитора), Россия |
цена: 340 000 руб.Под заказ | цена: 270 000 руб.Есть в наличии | цена: 352 000 руб.Под заказ |
Периграф «ПЕРИКОМ» (с монитором и струйным принтером), Россия | Периграф «ПЕРИКОМ» (с монитором и цветным лазерным принтером), Россия | Периметр офтальмологический автоматический компьютерный Octopus900, версия Basic, Швейцария |
цена: 362 500 руб.Под заказ | цена: 396 500 руб.Под заказ | цена:по запросу |
Периметр офтальмологический автоматический компьютерный Octopus900, версия PRO, Швейцария | ||
цена:по запросу |
Устройство, называемое офтальмологическим периметром, незаменимо для диагностики состояния зрения, выявления патологий, определения поля зрения глаз человека.
Оно применяется в лечебных учреждениях, специализирующихся на офтальмологии.
При помощи этого аппарата можно провести кинетическую, цветовую, статистическую периметрию, определить пороговую чувствительность сетчатки глаза.
Периметр офтальмологический позволяет проводить наиболее тонкие исследования, обнаружить отклонения от нормы на самых ранних стадиях. Это значительно облегчает лечение пациентов и улучшает результаты. Врачи при использовании
периметра офтальмологического получают возможность исследования и центрального, и периферического зрения человека в нескольких режимах. Быстром – 30%, сокращенном 50%, полном объеме – 100%. В этом случае, прибор позволяет выполнять и диагностику полного поля зрения человека (90 градусов).
Тесты, проводимые при его помощи, дают возможность на самой ранней стадии выявлять такие серьезные офтальмологические болезни, как патологии сетчатки и зрительного нерва, глаукома.
Офтальмологический периметр дает возможность полученные в процессе исследований данные автоматически сохранять на жестком диске ПК, что позволяет проводить статистический анализ и сравнивать результаты с информацией, полученной ранее. Распечатать результаты тестов очень просто.
Прибор, в зависимости от модели, оснащается комплектом тестовых программ. Специальные скрининговые программы дают возможность проводить первичный анализ состояния зрения человека.
Полученные данные дают возможность эффективно выявлять патологические состояния на самой ранней стадии. Для определения степени чувствительности сетчатки офтальмологический периметр оборудуется пороговыми программами.
Такие устройства могут быть использованы для ежедневного приема пациентов и ежедневного проведения тестов. Аппарат можно приобрести в любой комплектации, воспользовавшись каталогом нашей компании, размещенном на сайте.
Заказ будет доставлен в кратчайшие сроки по любому указанному клиентом адресу.
Периметрия: как делается, расшифровка, нормальные показатели
Когда человек начинает замечать сужение полей зрения или у него обнаруживают общие заболевания, так или иначе влияющие на орган зрения, глазной врач или специалист иного профиля назначает периметрию.
Давайте подробно разберемся,что собой представляет процедура и что она определяет.
В каких случаях требуется?
Чаще всего поле зрения страдает при таких заболеваниях:
- Патологические процессы в зрительном нерве: травма, неврит.
- Глаукома в любой стадии развития.
- Отслойка сетчатки, кровоизлияния и новообразования в ней.
- Травмы мозга.
- Новообразования ЦНС.
- Рассеянный склероз.
- Нарушение кровообращения мозга.
- Гипертония.
- Профилактические осмотры (например, для водителя).
Как проводят периметрию
В зависимости от того, каким именно устройством осуществляют процедуру, техника исследования полей зрения отличается.
Периметр Ферстера
Обследование периметром
Сначала проводят исследование к белому цвету:
- Пациента просят присесть рядом с прибором спиной к источнику света. Подбородок помещается на подставку аппарата. Один глаз закрывается повязкой-заслонкой, а другой глядит на белую метку, размещенную в центральной части периметра. Именно на эту точку человеку придется смотреть всю процедуру.
- По прошествии нескольких минут, выделенных на привыкание, пациента информируют, что он фиксирует взгляд на неподвижной метке, а после того, как заметит на периферии движущуюся точку, нужно сказать об этом специалисту.
- Доктор начинает перемещать метку по меридианам в направлении с периферии к центральной части, а исследуемый дает знать, когда он видит предмет.
- Врач поворачивает прибор поочередно на 45˚ и 135˚.
- С другим глазом проводят такие же действия, как с первым.
По завершении обследования специалист создает схематическое изображение полей зрения человека.
Затем осуществляется периметрия с помощью цветных меток.
- Исследуемый не должен знать о том, с каким именно цветом ему проведут процедуру. Поэтому во время обследования человеку нужно не только отметить метку, но и правильно определить ее окраску.
- После этого на схематическом изображении полей зрения ставят указание границ. Если пациент ошибается с цветом, метка двигается дальше, пока специалист не получит правильный ответ.
Чаще всего используются предметы красного, желтого, зеленого и синего цветов. Процедура совершается с 8 меридианами и интервалом 45˚ либо 12 меридианами и 30˚.
Исследование с помощью компьютера
- Пациент усаживается около аппарата. На 1 глаз устанавливается заслонка, подбородок кладется на подставку.
- Предметы хаотично двигаются на мониторе, а пациент, увидев объект, должен нажать на кнопку мыши.
Компьютерная периметрия глаза занимает больше времени – около 5-10 минут. Суть процедуры состоит в том, что яркость и размер статичного объекта постоянно изменяются. Исследование определяет чувствительность сетчатой оболочки к цвету в любых ее зонах.
Что может помешать получить корректные данные:
- Птоз верхнего века;
- Нависание бровей в зрительную зону;
- Глубоко посаженные глаза;
- Наличие высокой переносицы.
Если у человека имеются подобные признаки, рекомендуется пройти обследование при помощи компьютерного устройства и периметра. Это позволит получить более точные результаты.
Показатели периметрии: норма или отклонение?
Интерпретация результатов зависит от того, насколько они отличаются от нормальных значений, и прибора, которым проводилось исследование.
- Границы поля зрения по отношению к белому цвету, выполненные периметром:
- Кверху — 50˚;
- Книзу — 65˚;
- Кнаружи — 90˚;
- Кнутри — 55˚.
- Нормальные показатели при проведении компьютерной периметрии:
Считается, что самый большой размер полей зрения существует для синего цвета, а наименьший – для зеленого. Это объясняется разницей их длины волны.
- Средние значения полей зрения на цвета такие:
- Кверху: 50˚ — на синий, 40˚ — красный, 30˚ — зеленый.
- Книзу: 50 — синий; красный — 40˚, 30˚ — зеленый.
- Кнаружи: 70˚, 50˚, 30˚соответственно.
- Кнутри: 50˚, 40˚, 30˚.
Нормальные показатели
Расшифровка результатов
Получив данные периметрии, каждому хочется понять, отличаются ли они от нормы или все в порядке. Что делать, если запись к врачу не скоро, а узнать очень хочется?
- При нарушении периферического зрения на желтый и синий цвета можно предполагать, что имеется патология в сосудистой оболочке глазного яблока.
- На красный и зеленый цвет – повреждение зрительного тракта, несущего импульс от сетчатки к коре головного мозга.
- При равномерном сужении границ периферического зрения со всех направлений чаще всего происходит поражение сетчатки в виде пигментной дегенерации либо патологии зрительного нерва.
- Если наблюдается симметричное выпадение границ в 2 глазах, можно предполагать развитие новообразования или кровоизлияния в зрительных путях или головном мозге.
- Носовое сужение границ поля зрения – верный симптом глаукомного поражения глаза.
- Наличие скотом может говорить о появлении патологического очага в сетчатой оболочке или зрительном тракте.
Бывает, что во время процедуры исследуемый вдруг начинает видеть кратковременные выпадения участков полей зрения, а при зажмуривании – яркие линии, которые уходят с центральной зоны на периферию. Подобные мерцательные скотомы свидетельствуют о спазме сосудов мозга, которые требуют приема спазмолитиков.
Цена
Стоимость исследования напрямую зависит от того, каким именно аппаратом проводится процедура и регион, где она осуществляется. Средняя цена на периметрию составляет от 200 до 700 рублей.
Исследование проводится с помощью периметра Ферстера или компьютера и не требует какой-либо подготовки со стороны пациента.
Видео
Периметр офтальмологический
Периметр офтальмологический – это приспособление, которое используется медиками для изучения свойств поля зрения пациента. Термин “поле зрения” относится к клинической офтальмологии, и обозначает ту область пространства, которую воспринимает человеческий глаз при условии неподвижности взгляда. Поле зрения относится к функциональным свойствам периферических отделов сетчатки.
Состояние поля зрения значительно влияет на способность человека ориентироваться в окружающем пространстве. Из-за чего может изменяться этот параметр? На его состояние влияют заболевания системы зрительного анализатора, например, сетчатки, зрительного пути или зрительного нерва, центральной нервной системы.
Поле зрения, границы поля, слепое пятно: что означают эти категории
Полем зрения в медицине обозначают совокупность всех точек пространства, которые может одновременно воспринимать неподвижный глаз, зафиксировавший одну центральную точку.
Эта точка проецируется на сетчатку в области расположения жёлтого тела. Все остальные точки поля располагаются в периферических отделах сетчатки.
В месте выхода зрительного нерва из глаза, где отсутствуют световоспринимающие элементы сетчатки, находится физиологическая скотома, так называемое слепое пятно.
Как может изменяться поле зрения? Его функциональные способности восприятия могут сужаться, а в определённых случаях некоторые участки поля “выпадают”. Так, если у пациента присутствует двусторонняя слепота в половине поля зрения, это состояние называется гемианопсией. Поражение может развиваться на фоне заболеваний глазного нерва, коры головного мозга, зрительных путей.
Сужение поля измеряется в градусах. Величина слепого пятна или пятен определяется посредством применения специальных сеток, и определяется в линейных величинах или градусах.
Для получения более точных и конкретных цифровых данных о размерах поля зрения, о наличии его дефектов, о границах слепых пятен, офтальмологи пользуются специальными приборами, в том числе, периметром. Выявление и изучение центрального пятна производится специальным измерителем скотомы.
Периферические границы поля зрения в норме зависят от анатомических особенностей строения век, костей и глазного яблока, так как сверху они определяются верхним веком и надбровными дугами, снизу – боковой частью носа. Нормальное поле зрения, в среднем, имеет ограничение сверху до 55 градусов от точки фиксации, снизу и по внутренней части – до 90 градусов.
Следует отметить, что такие данные являются усреднёнными, стандартными, и не могут быть приняты как единственно нормальные.
Оценивая границы поля, доктор учитывает тот факт, что полная острота зрения глаза наблюдается только в центре, и чем ближе к периферии сетчатки, тем меньшей становится острота.
Исследование поля зрения: как и для чего происходит
Клиническая практика лечения пациентов с нарушениями зрения не может обойтись без исследования поля зрения, так как по его результатам врач может выявить и уточнить целый ряд общих и глазных болезней.
В процессе топической диагностики поражений центральной нервной системы, при необходимости уточнения локализации базальных опухолей, кровоизлияний и очагов воспалительных процессов медики пользуются результатами обследования поля зрения пациента.
Если очаг поражения локализуется в зоне турецкого седла, у человека наблюдается выпадение височных фрагментов поля зрения обоих глаз. Если патологические процессы имеют сосудистый характер в той же области, на обоих глазах может отмечаться выпадение внутренних половин поля зрения.
Если у пациента выпадают одновременно две левые или две правые половины полей, это говорит о расположении патологии позади турецкого седла.
Сохранённый при этом центральный участок поля зрения на левом и правом глазу сигнализирует о формировании поражения в затылочной части коры головного мозга, или в зоне зрительного сияния.
Если у больного выпадает половина и центр поля, это даёт возможность обнаружить очаг патологии в зоне трактусов. Сужение размера поля зрения концентрического характера, совмещённое с появлением центрального слепого пятна говорит о наличии ретробульбарного неврита.
Существуют также случаи, когда выраженные нарушения размера поля сопровождаются формированием воспаления в сетчатке, например, если у пациента наблюдаются ретиниты, экссудаты, ретинальные геморрагии. Характерные изменения в поле зрения отмечаются и при глаукоме, пигментной дегенерации сетчатки, даже при истерии.
Таким образом, исследования поля зрения имеют значительную ценность для уточнения сложных и скрытых патологий, локализующихся в головном мозге и черепной коробке.
Среди всех методов обследования полей, самым простым является контрольный – он осуществляется без применения специальных приборов.
Врач усаживается напротив пациента на расстоянии в 1 метр. Обследуемый фиксирует взгляд своего правого глаза в зоне левого глаза доктора, и наоборот. Второй глаз нужно закрыть.
Медик медленно двигает правой рукой во все стороны от центральной фиксированной точки взгляда, таким образом, чтобы рука всё время находилась на одинаковом расстоянии от исследуемого и самого врача. Нужно отметить момент, когда рука одновременно исчезает из вида у обоих.
При условии нормального поля зрения и у медика, и у пациента, они перестанут видеть руку одновременно, в ином случае можно говорить о сужении поля зрения больного.
Такая методика не может быть основанием для постановки диагноза, а даёт только ориентировочную информацию.
Другие способы измерения этой категории:
- кинетическая периметрия;
- статическая;
- ориентировочное определение гемианопсий;
- определение центральных скотом и метаморфопсий.
Кинетическая периметрия
Осуществляется с использованием настольных или проекционных периметров. Для настольного прибора необходимо дневное освещение, для проекционного – сниженное искусственное. Во время диагностики объект диаметром от 1 до 5 миллиметров медленно двигают по длине дуги периметра по направлению от периферии к центру. Если выбран белый объект, испытуемый должен определить момент, когда маркер покажется в поле зрения. Хроматические (окрашенные в другие цвета) объекты опознаются по цвету.
Норма для взрослого человека:
- наружные границы: 90 градусов;
- внутренние: 55 градусов;
- верхние: 55 градусов;
- нижние: 60 градусов.
Допустимое отклонение – не более 10 градусов в обе стороны.
У дошкольников периферические границы поля зрения могут определяться, в среднем, на 10 градусов уже, чем у взрослых.
Статическая периметрия
Впервые метод был предложен в 1939 году. Он позволяет выявить пороги световой чувствительности сетчатки в децибелах, в тех точках исследования, которые страдают при глаукоме. Такое измерение проводится специальными компьютерными периметрами.
Ориентировочное определение гемианопсий
Не требует наличия медицинской аппаратуры. Пациента просят разделить любой продолговатый предмет, используемый в процессе, на две части своим указательным пальцем. Для этой цели сгодится карандаш, линейка или ручка.
Если у человека присутствует ограничение в полях зрения, одна из сторон предмета визуально словно урезается по длине, не попадая полностью в его поле зрения.
Если в таком случае попросить его поставить палец ровно по центру предмета, реально он будет смещён либо влево, либо вправо.
Определение центральных скотом и метаморфопсий
Производится с тестом Амслера – специальной сеткой из квадратов, перекрещивающихся горизонтальными и вертикальными линиями. В таблице располагается крестик, который в процессе обследования пациент должен зафиксировать взглядом. По тому, как он воспринимает эту метку – чётко или с искажением, можно судить о наличии у него метаморфопсии.
Офтальмологический периметр: что это и как работает
Прибор под названием “офтальмологический периметр” – это анализатор, позволяющий окулисту исследовать показатели поля зрения пациента, нарушения в нём, сдвиги его границ. На основании таких данных лечащий врач может диагностировать болезни глаз, состояние остроты зрения, наличие функциональных патологий.
- Принцип работы прибора основывается на стимуляции анализаторов зрения световым воздействием, в результате чего возникают специфические реакции, отображающие состояние зрительных органов.
- Благодаря работе устройства медики получили возможность диагностировать патологические изменения в самом начале их появления, причём часто изменения, обнаруженные офтальмологическим периметром, являются единственными симптомами и проявлениями некоторых заболеваний, на основании которых можно поставить пациенту диагноз.
- Для целей определения и уточнения диагноза применяются два типа периметров:
- для кинетического обследования;
- для статической периметрии.
Основное отличие между ними в том, что в первом случае маркер (метка) движется, а во втором маркеры последовательно появляются и исчезают.
Кроме того, приборы могут быть:
- ручными;
- автоматическими.
Самые простые периметры включают в себя дугу некоторого радиуса, в центре которого располагается исследуемый глаз. Зрительная ось глаза соотносится с осью вращения дуги, а также её радиусом.
В периметре могут применяться тестовые объекты отражающего или самосветящегося типа. Смена цвета, яркости и размеров маркера происходит за счёт замены светофильтров и диафрагм.
Наиболее распространены сегодня автоматические периметры, благодаря использованию которых существенно сокращается длительность процедуры обследования. В таких устройствах маркером служит светодиод или галогенная лампа.
- Кроме того, в автоматических периметрах программа предусматривает наличие нескольких тестовых программ, которые дают возможность оценить периферические и центральные области поля зрения, и обнаружить в них патологические изменения, характерные, например, для глаукомы или болезней сетчатки.
- Современные модели автоматических устройств расширяют диагностические возможности большинства типов патологий, так как они снабжены уникальным программным обеспечением, функцией автоматического отслеживания фиксации и положения глаз обследуемого, а также возможностью изменения параметров проводимого тестирования посредством нажатия всего нескольких кнопок.
- Офтальмологические периметры совмещаются со стационарным компьютером или ноутбуком, поэтому полученные данные можно синхронизировать с цифровым носителем информации, сохранить и распечатать в любой момент.
Автоматические офтальмологические периметры используются медиками в двух системах – в поле центрального и периферического зрения. Аппараты имеют возможность работы в быстром, сокращённом или полном режимах.
Конструкция аппарата: составляющие периметра
Периметр ПНР – устройство, которое позволяет определить диапазон поля зрения в условиях офтальмологического кабинета. Его конструкция представлена основанием, дугой, подбородником, электрическим указателей, тестовыми объектами, например, светодиодными.
Современные модели оборудованы удобным кнопочным управлением, которым можно регулировать включение и выключение, а также изменение яркости и цвета маркеров тестирования. При этом, установка дуги в соответствующем положении по отношению к центральной дисковой шкале производится вручную.
Внедрение светодиодных объектов в офтальмологических периметрах существенно улучшило качество исследований, а также продлило срок “жизни” устройств, так как светодиодные элементы не выцветают в процессе эксплуатации, сохраняя нужный уровень яркости и насыщенности.
Наиболее точными приборами, по отзывам офтальмологов, считаются сферические и проекционные периметры, которые могут вычислить и рассчитать даже самые незначительные отклонения в функционировании полей зрения.
Офтальмологические периметры повсеместно используются в процессе изучения состояния зрительных органов. Их применение отличается простотой, высокой результативностью и информативностью исследований, из-за чего периметры устанавливают в клиниках, глазных кабинетах, специализированных научных учреждениях.
Выбор устройства должен основываться на изучении репутации и опыта производителя, на соответствии предлагаемой конструкции современным техническим разработкам. Также нужно обратить внимание на наличие гарантийного срока и отраслевых сертификатов, подтверждающих качество аппарата.
Периметр офтальмологический — что это,обзор моделей, применение от врача-офтальмолога Курьяновой Ирины Валентиновны
, являясь ведущим производителем ультрасовременного медицинского оборудования в России, предлагает купить периметр офтальмологический на исключительно выгодных условиях:
- Доступная цена;
- Различные способы оплаты;
- Гарантийное и сервисное обслуживание;
- Доставка по Москве, области и регионам РФ;
- Профессиональная консультационная поддержка.
Мы полностью ориентированы на все категории клиентов — частно практикующих врачей и медицинские учреждения различных уровней аккредитации. (Подмена: Наша компания всегда готова к взаимовыгодному сотрудничеству, как с частно практикующими врачами, так и государственными медицинскими учреждениями, коммерческими клиниками и офтальмологическими кабинетами).
Границы поля зрения
Человек воспринимает окружающие предметы благодаря отраженным световым лучам, попадающим на сетчатку глаза. Сетчатка является внутренней оболочкой глазного яблока. На ней расположены рецепторы, преобразующие световое раздражение в нервные импульсы, которые поступают через зрительный нерв в структуры головного мозга.
Оба глаза функционируют совместно, благодаря чему человек обладает бинокулярным зрением и получает достоверную информацию о предметах, расположенных вокруг него.
В работе зрительного анализатора принимают участие следующие структуры:
- Зрительный нерв.
- Кора головного мозга.
- Глазодвигательные мышцы.
- Внутренние элементы глазного яблока.
Отклонения в работе этих областей вызывают сужение поля зрения и вынуждает людей обращаться в лечебное учреждение.
Границы зрения
Величина поля зрения является индивидуальным параметром. Ее значение определяется анатомическими особенностями лица и в частности размерами следующих областей – верхнего века, надбровных дуг, внутренней части носа.
Периметр зрения представляет собой угловой участок пространства, видимый глазу при неподвижной голове. Поле зрения измеряется в градусах. Диапазон усредненных значений ограничивается 55 градусами сверху и 90 градусами во внутренней части.
Для определения индивидуального показателя поля зрения разработаны специальные приборы и приспособления.
Прикладное значение периметра
Вычисление периметра в повседневной жизни применяется во многих сферах, но чаще всего при выполнении строительных, геодезических, топографических, архитектурных, планировочных работах. Но перечисленным сферы применения вычисления периметра, конечно же, не ограничиваются.
Например, при выполнении геодезических и топографических работ очень часто возникает необходимость посчитать периметр границ определенного участка. Но на практике участки редко имеют правильную форму. Поэтому вычисление длины периметра происходит по формуле расчета суммы длин всех сторон участка.
Необходимость вычисления периметра участка очень часто обусловлена тем, что необходимо знать, какое количество материала потребуется для установки ограждений. Даже простой приусадебный участок нуждается в измерении периметра для того, чтобы грамотно обнести его забором.
Слепое пятно
Сетчатка практически полностью заполнена нервными рецепторами. Исключением является место прикрепления зрительного нерва, в котором образуется слепое пятно, называемое физиологической скотомой. Одна скотома определенного размера – это нормальное состояние сетчатки.
При патологических состояниях сетчатки и других глазных структур образуются дополнительные слепые пятна и увеличивается в размерах физиологическая скотома.
Для поиска слепых пятен и определения их размеров применяются настольные офтальмологические устройства – измерители периметра и измерители скотомы.
Подготовка к обследованию поля зрения
Обследование посредством периметра офтальмологического удобно тем, что его можно проводить без специфической подготовки пациента. Не требуется расширение зрачка медикаментозными средствами так, как глазной аппарат должен быть в своем естественном состоянии.
Основное требование к пациенту состоит в отсутствии у него заболеваний, затрудняющих проведение процедуры:
- инфекционных болезней и воспалительных состояний,
- повышенной реакции на яркие световые лучи,
- состояния, требующие лежачего положения.
Описание Perimeter
Самый современный иммобилайзер не может обеспечить 100% защиту от угона автомобиля, его можно найти и обезвредить.
Другой вариант – злоумышленники получают доступ в подкапотное пространство, отключают электронный блок управления двигателем и подключают свой или замыкают цепи напрямую, что позволяет завести автомобиль.
Автомобильная сигнализация также будет слать тревожные сигналы владельцу, пока её не отключат от аккумулятора. Надежную защиту транспортного средства способна обеспечить только комплексная охранная система.
Влияет ли компьютер на зрение и что с этим делать?
Perimeter относится именно к такому классу систем, он защищает все узлы и зоны автомобиля, которые подвергаются атаке угонщиков.
Установка этой охранной системы делает попытки взлома малоэффективными, поэтому злоумышленникам проще попытаться угнать автомобиль, оснащенный только штатным иммобилайзером или недорогой автомобильной сигнализацией.
Процесс обследования
Обследование пациента состоит из двух частей. Вначале на глазной аппарат производится воздействие белого света, а затем – цветного. Пациент должен сидеть перед аппаратом.
Процедура с белым свечением проводится отдельно для каждого глаза и заключается в следующих операциях:
- Глаз, не участвующий в проверке, закрывают заслонкой.
- В течение 1-2 минут глаз пациент адаптируется.
- Проверяемый глаз фиксирует взгляд на неподвижной точке белого цвета внутри аппарата. При появлении подвижного объекта пациент должен сообщить об этом врачу.
- Офтальмолог постепенно передвигает точки с периферии поля зрения к центру, фиксируя позиции, в которых пациент обнаружил объект.
- Прибор периодически разворачивают сначала на 45 градусов, а затем на 135 градусов.
После окончания процедуры такие же действия повторяют для другого глаза.
В результате обследования создается графическая картина, отображающая границы зрения пациента. Далее переходят ко второму этапу обследования с использованием цветовых меток. Также поочередно для каждого глаза, выполняют следующие действия:
- Закрывают один глаз, а второй фиксируют на неподвижной точке.
- Пациент должен увидеть движение точки и определить ее цвет. В случае ошибки цветового восприятия, точка будет двигаться до правильного распознавания.
Метки окрашены только основными цветами – красным, синим, зеленым и желтым. Прибор во время обследования поворачивают под нужным углом аналогично первому этапу.
Более эффективным и удобным устройством считается автоматический офтальмологический периметр. Для его применения не нужен медицинский работник. Компьютерная периметрия аналогична работе ручного прибора, но движение точек и фиксация результатов производится автоматически. Плюсы этого автоматического прибора состоят в меньшей длительности процедуры и удобстве для пациента.
Перед началом периметрии больной располагается перед аппаратом так, что один глаз оказывается закрыт, а подбородок фиксируется в специальной выемке.
Формулы
фигура | формула | переменные |
окружность | 2 π r = π d {displaystyle 2pi r=pi d} | где r {displaystyle r} — радиус окружности, а d {displaystyle d} — диаметр. |
треугольник | a + b + c {displaystyle a+b+c} | где a {displaystyle a} , b {displaystyle b} и c {displaystyle c} — длины сторон треугольника. |
квадрат/ромб | 4 a {displaystyle 4a} | где a {displaystyle a} — длина стороны. |
прямоугольник | 2 ( l + w ) {displaystyle 2(l+w)} | где l {displaystyle l} — длина (основания), а w {displaystyle w} — ширина. |
равносторонний многоугольник | n × a {displaystyle n imes a} | где n {displaystyle n} — число сторон, а a {displaystyle a} — длина сторон. |
правильный многоугольник | где n {displaystyle n} — число сторон, а b {displaystyle b} — расстояние от центра многоугольника до одной из вершин многоугольника. | |
общий многоугольник | a 1 + a 2 + a 3 + ⋯ + a n = ∑ i = 1 n a i {displaystyle a_{1}+a_{2}+a_{3}+cdots +a_{n}=sum _{i=1}^{n}a_{i}} | где a i {displaystyle a_{i}} — длина i {displaystyle i} -й (1, 2, 3 … n ) стороныn -угольника. |
Принцип работы устройства
Действие офтальмологического периметра основано на том, что зрение человека имеет определенные границы и определить их можно по моменту, когда нервные рецепторы сетчатки улавливают отражение световых лучей от появившегося объекта. Если человек не способен заметить двигающийся предмет, то это говорит о наличии слепых пятен в области сетчатки. Для выявления размера слепых зон важен угол движения объекта.
Получив такую информацию при обследовании ручным или автоматическим периметром, офтальмолог может провести дополнительные исследования. Как правило, наличие слепых зон говорит об образовавшихся патологиях сетчатки. Скорее всего дальнейшая диагностика зафиксирует следующие проблемы:
- Отслоение сетчатки;
- Кровоизлияние;
- Механические повреждения;
- Истончение сетчатки;
- Недостаточное кровоснабжение в области сетчатки;
- Атрофия кровеносных сосудов.
Аппаратное исследование с помощью периметра помогает вовремя выявить нарушения и принять меры для устранения патологии.
Изопериметрическая задача
Подробное рассмотрение темы: Изопериметрическая задача
Изопериметрическая задача — это задача нахождения фигуры с максимальной площадью среди фигур, имеющих заданный периметр. Решение интуитивно — это окружность. В частности поэтому капли жира в бульоне имеют форму кружочков.
Задача выглядит простой, но строгое математическое доказательство сложно. Изопериметрическая задача иногда упрощается — найти четырёхугольник, треугольник или другую определённую фигуру с наибольшей площадью среди имеющих заданный периметр. Решение изопериметрической задачи для четырёхугольников — квадрат, для треугольников — правильный треугольник. В общем случае, многоугольник с n
сторонами имеет максимальную площадь при заданном периметре, если он является правильным, что ближе к окружности по сравнению с неправильными многоугольниками.
Обзор моделей
Все существующие модели подразделяются на две разновидности:
Работой ручных приборов управляет врач. Он направляет движущиеся метки, фиксирует реакцию пациента, создает схему полей зрения в соответствии с полученными данными.
При работе компьютерного периметра участие врача не требуется. После включения программы все действия состоят только в нажатии пациентом кнопки при обнаружении объекта. По завершении исследования на выходе прибора оказывается график поля зрения пациента.
Цена ручного прибора значительно ниже, чем полностью автоматизированного периметра. Это оправдано большей точностью диагностики и минимальным риском врачебной ошибки. Высоко оцениваются специалистами такие приборы как периметр офтальмологический ар 3000 и периметр офтальмологический компьютерный автоматический марки galaxy.
Тем не менее в муниципальных медицинских учреждениях используются более дешевые ручные анализаторы.
Ручной периметр ПНР-03
Данный прибор имеет российское происхождение и предназначен для использования только в медицинских учреждениях муниципальной и частной принадлежности. Специалист самостоятельно проводит обследование и фиксирует результаты. Прибор обладает рядом достоинств:
- Достоверно определяет поля зрения и патологические состояния сетчатки.
- Отличается простотой применения и удобством для медперсонала.
- Не требует длительного обучения.
Цена прибора варьируется в пределах 60 000 рублей.
Полуавтоматический периметр Перискан
Особенность данной модели заключается в умении определять чувствительность глаз к различному уровню освещения. При исследовании меняется режим освещения – дневной свет, сумерки, абсолютная темнота. Смена режимов может происходить последовательно или в произвольном порядке.
Аппарат работает совместно с компьютером, но обследование проводится под управлением врача. Специалист проводит измерения, а компьютер формирует результат в виде диаграмм и выдает их на принтер.
Преимущества модели:
- Удобный интерфейс.
- Контроль ошибок исследования.
- Автоматизация результатов.
Цена прибора – около 70 000 рублей.
Проекционный анализатор АПП3-01
Эффективный прибор позволяет точно определить границы полей зрения и дефекты в области глаз на начальной стадии. Исследование производится не только перемещениями меток, но и изменением светового диапазона. Цена аппарата около 120 000 рублей.
Компьютерный периметр Перитест-300
Данный прибор обладает высокой функциональностью. Исследование может проводиться в нескольких режимах – быстром, частичном и полном.
Устройство способно достоверно определять поле зрения при дневном и ночном освещении. Появление движущихся точек можно варьировать установкой временного диапазона.
- Помимо центрального и периферического зрения прибор определяет наличие и размеры слепых пятен, а также такие патологии, как макула и глаукома.
- Результаты обследования выдаются на печать и фиксируются в памяти компьютера для дальнейшего анализа и сравнения с данными будущих процедур.
- Цена аппарата около 320 000 рублей.
Сферический периметр Периком
Высокофункциональный аппарат с программным обеспечением способен выявлять начальные стадии серьезных заболеваний – глаукому и патологии сетчатки. Точно определяются границы поля зрения.
Результаты обследования выводятся на экран монитора для просмотра врачом и на бумажный носитель. Их можно сохранить в памяти компьютера для дальнейшего использования.
Диаграмма границ зрения имеет вид цветного или черно-белого графика по выбору врача.
Цена аппарата около 320 000 рублей.