Перезрелая катаракта — нужна ли операция

Одним из наиболее встречающихся заболеваний глаз является катаракта – патология хрусталика, характеризующаяся его помутнением.

Данный патологический процесс может встречаться в нескольких формах, но обычно диагностируется именно старческая катаракта.

Катаракта в пожилом возрасте – это распространенное явление, которое наблюдается у каждого второго человека старше 60 лет. Отсутствие своевременной и адекватной терапии при таком диагнозе провоцирует развитие слепоты.

Причины возникновения

Катаракту глаз принято считать старческим заболеванием, так как она преимущественно диагностируется у пожилых людей. У каждого человека старше 60 лет имеется как минимум начальная стадия болезни.

Причиной этого являются естественные процессы старения организма. После 45 лет питание глазных тканей существенно ухудшается, снижается защита хрусталика и меняется его химическая структура.

Спровоцировать развитие такого патологического процесса в пожилом возрасте могут следующие причины:

• травмирование глаза,
• дисфункция щитовидки,
• интоксикация организма,
• инфекционные патологии,
• отслойка сетчатки глаза,
• воздействие вредных излучений,
• общее истощение организма,
• другие болезни глаз.

Иногда возрастная катаракта является следствием таких заболеваний:

• сахарный диабет,
• анемия,
• дистрофия мышц,
• болезнь Дауна,
• бронхиальная астма,
• ревматоидный артрит.

В группе риска развития патологического состояния находятся люди в возрасте 50 лет и более, которые проживают в неблагоприятном экологическом районе, работают на вредном производстве, злоупотребляют алкоголем или курением. К предрасполагающим факторам также можно отнести неконтролируемый прием гормональных препаратов, неправильное питание и генетическую предрасположенность.

Наиболее развитию катаракты подвержены женщины по причине особенного строения хрусталика.

Виды и симптомы старческой катаракты

Катаракта в пожилом возрасте может быть односторонней или двухсторонней. В большинстве случаев диагностируется помутнение хрусталиков обоих глаз, которое развивается постепенно и с различной интенсивностью. В зависимости от этиологии происхождения патологии, катаракта у пожилых людей бывает нескольких видов:

• сенильная,
• травматическая,
• лучевая,
• токсическая,
• осложненная.

С учетом места локализации патологического процесса, выделяют такие разновидности катаракты в пожилом возрасте:

• ядерная – поражается центральная часть хрусталика,
• субкапсулярная – помутнение начинается с подкоркового слоя хрусталика, развивается стремительно и сопровождается сильным ухудшением зрения,
• корковая – наиболее встречаемая форма, при которой происходит постепенное помутнение коры хрусталика.

Развитие катаракты в пожилом возрасте происходит постепенно в несколько этапов, сопровождающихся рядом характерных симптомов:

1. Начальная стадия. Мутнеют боковые части хрусталика, оптическая зона не затрагивается. Подобные изменения не отражаются на качестве зрения, из-за чего длительное время остаются незамеченными. Диагностировать начальную стадию катаракты можно лишь при помощи специального оборудования. На данном этапе происходит оводнение хрусталика, что проявляется снижением четкости изображения вдаль, мельканием «мушек» и пятен перед глазами, постоянным желанием потереть глаза. Начальная старческая катаракта нередко сопровождается ложным улучшением зрения, когда больной может читать и работать без очков или линз. Но это лишь иллюзия, которая через некоторое время проходит.
2. Незрелая. Помутнение начинает затрагивать центральную часть, качество зрения значительно ухудшается. На данном этапе пациент жалуется на затуманенность зрения, раздвоение картинки. Хрусталик увеличивается и приобретает мутноватый оттенок, наблюдается повышение офтальмотонуса.
3. Зрелая. Хрусталик равномерно мутнеет по всему периметру, становясь грязно-серого цвета. Зрение сильно падает, больной может видеть лишь очертания предметов, размещенных рядом, на уровне светоощущения.
4. Перезрелая. Плотность хрусталика значительно снижается, он становится жидким и приобретает молочно-желтый оттенок. На данном этапе человек теряет зрение и может видеть лишь яркий свет от солнца или фонарика. Нередко развивается полная слепота, сопровождающаяся различными осложнениями (иридоциклит, глаукома).

Развитие катаракты обычно происходит медленно, на протяжении нескольких лет. Без лечения человек с таким диагнозом теряет зрение за 4-10 лет.

Медикаментозное лечение возрастной катаракты

Заниматься диагностикой и лечением катаракты глаз может только опытный врач-офтальмолог. Прежде чем начать терапию патологии, проводится ряд диагностических исследований, с помощью которых определяется стадия и особенности течения заболевания. Если была диагностирована начальная стадия патологии, то назначается медикаментозная терапия, включающая в себя такие препараты от катаракты:

• средства, нормализирующие обменные процессы: Факовит,
• аскорбиновая кислота,
• витаминно-минеральные комплексы, БАДы,
• глазные капли: Тауфон, Квинакс, Витафакол и другие.

Основой консервативного лечения катаракты у пожилых является применение различных глазных капель. Консервативным методом вылечить катаракту не получится, но препараты от катаракты улучшают питание, стабилизируют ВГД и замедляют патологический процесс.

Как лечить катаракту в пожилом возрасте?

Единственный радикальный метод лечения катаракты в любом возрасте – это хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия замедляет прогрессирование патологии, но не восстанавливает потерянное зрение. Поэтому врачи обычно рекомендуют проведение операции по удалению хрусталика. Оперирование может осуществляться несколькими способами:

1. Факоэмульсификация. Это наиболее эффективная и безопасная операция, при которой хрусталик разрушается путем воздействия на него ультразвуковых волн и заменяется имплантатом. Операция делается под местным наркозом, длится не более 20 минут.
2. Экстракапсулярная экстракция. Ядро помутневшего хрусталика извлекается под специальным микроскопом через микроскопический порез и заменяется искусственной линзой. Происходит удаление не всего хрусталика, а только его пораженной части. Недостатком такой операции является значительное травмирование глазного яблока.
3. Интракапсулярная экстракция. С помощью специального устройства хрусталик и капсула примораживаются к металлическому наконечнику, а затем извлекаются через разрез. Такая операция отличается сильной травматичностью, поэтому применяется лишь в крайних случаях.

Показания к операции

Хирургическое лечение катаракты в пожилом возрасте проводится при наличии следующих показаний:

• зрелая, перезрелая катаракта,
• набухающая катаракта,
• вывих хрусталика,
• развитие осложнений,
• патологии глазного дна.

Операцию по удалению помутневшего хрусталика рекомендуется проводить на начальном этапе развития патологии, когда исход будет наиболее благоприятным. Оперативная терапия катаракты у пожилых людей не проводится, если пациент страдает от таких заболеваний:

• сахарный диабет,
• воспаление глазного яблока,
• инфекции глаз,
• гемофилия,
• ишемия сердца,
• новообразования в области органов зрения,
• обострение хронических патологий.

Необходимость в проведении операции, а также способ оперирования, определяется лечащим врачом-офтальмологом.

Послеоперационный период

После хирургического лечения катаракты больной обычно может отправляться домой уже через пару часов. Заживление глазного яблока происходит на протяжении 2-4 недель, окончательное восстановление глаза происходит в течение 3 месяцев.

• Первые 7-10 дней пожилые люди должны носить на больном глазу специальную повязку, предупреждающую инфицирование глаза.
• На протяжении месяца реабилитационного периода необходимо закапывать оперированный глаз противовоспалительными каплями, а также наносить специальные гели, способствующие заживлению раны.
• В послеоперационный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• избегать попадания в глаза горячего пара,
• контролировать глазное давление,
• избегать активных движений,
• не допускать поднятия тяжестей,
• при ярком освещении надевать солнцезащитные очки,
• отказаться от проведения тепловых процедур.

Питание при катаракте в пожилом возрасте должно быть правильным и сбалансированным.

По истечению 4-6 месяцев снимается шов, после чего зрение восстанавливается на 90-100%.

Возможные осложнения

Если катаракту не начать лечить вовремя, то хрусталик набухнет, нарушится отток глазной жидкости, что спровоцирует развитие таких осложнений:

• вторичная глаукома,
• глазная гипертензия,
• иридоциклит,
• фиброз хрусталика,
• слепота.

Последствия удаления катаракты в пожилом возрасте могут быть следующими:

• гиперемия глаза,
• повышенная слезоточивость,
• отек, отслоение сетчатки,
• воспаление тканей глазного яблока.

Такие осложнения развиваются редко, в результате несоблюдения рекомендаций врача в послеоперационный период или вследствие неправильно проведенной операции.

Профилактика

Предупредить помутнение хрусталика глаза можно, если соблюдать следующие рекомендации:

• сбалансированно и правильно питаться,
• бросить вредные привычки,
• вести активный образ жизни,
• защищать глаза от яркого света,
• укреплять иммунитет,
• контролировать уровень ВГД, сахара в крови,
• избегать длительной работы за компьютером,
• пользоваться специальными глазными каплями,
• делать гимнастику для глаз.

1. Профилактика катаракты в пожилом возрасте заключается в регулярном профилактическом посещении офтальмолога и своевременном лечении заболеваний.

Нет причин ждать, пока катаракта созреет

На приеме у офтальмолога вы услышали диагноз «незрелая катаракта» и рекомендации заменить хрусталик. Что же делать? Неужели не обойтись без операции? Может, подождать пока катаракта созреет?

Катаракта — распространенное заболевание. В большинстве случаев оно связано с процессом физиологического старения тканей, но бывает и результатом травмы или длительного приема гормональных препаратов.

При этой патологии ткани хрусталик теряет эластичность и мутнеет. Он утрачивает способность пропускать лучи света, и зрение ухудшается, вплоть до слепоты.

Из прозрачного и желеобразного хрусталик становится твердым, белесым камешком.

Почему «катаракта незрелая»?

Катаракта очень редко развивается стремительно. Как правило, это процесс постепенный, в среднем от 6 до 15 лет, и проходит несколько стадий:

Катаракта может созревать 15 лет! В первое время симптомы появляются на фоне переутомления.

1. Начальная катаракта . Помутнения и уплотнения располагаются на периферии хрусталика, не затрагивают оптическую зону. Поэтому клинически этот этап может никак не проявляться. На фоне общего переутомления человек иногда замечает появление тумана перед глазами или мелькание точек, но эти симптомы обычно не причиняют серьезного беспокойства и быстро проходят. Пациент редко обращается с жалобами к специалисту.
2. Незрелая катаракта. Помутнение распространяется на центральную часть хрусталика и значительно препятствуют прохождению света. При этом:

• снижается острота зрения и вдаль и вблизи, очки не помогают;
• ощущение тумана не проходит;
• вокруг источников света появляются ореолы.

Если катаракта затрагивает только один глаз, бинокулярность зрения нарушается, и могут появиться головокружения и головные боли. Такие симптомы сложно игнорировать. Вот почему эта стадия самая распространенная по обращаемости к окулисту, а пациенты чаще всего слышат от врача именно про незрелую катаракту .

1. Зрелая катаракта. Наступает равномерное помутнение хрусталика. Теперь оно заметно даже окружающим — зрачок становится белым. Предметное зрение утрачивается. Человек ощущает только свет.
2. Перезрелая катаракта. Хрусталик сморщивается, его структура разрушается. Благодаря доступности лечения катаракты, эта стадия встречается редко. Например, при некомпенсированном сахарном диабете, когда катаракта очень быстро прогрессирует.

Как же можно вылечить катаракту?

Существует только один способ избавится от катаракты — операция. Изменения, произошедшие в хрусталике, необратимы. Никакие лекарственные препараты или физиопроцедуры не смогут сделать его снова прозрачным. Чтобы вернуть зрение, необходимо избавиться от помутневшего хрусталика и заменить его искусственной линзой.

В некоторых случаях при катаракте офтальмолог назначает витаминные комплексы и местные препараты в виде капель. Они улучшают обменные процессы в тканях хрусталика, укрепляют сосуды, снимают усталость.

Но эта мера только приостановит дегенеративные процессы в хрусталике. Прозрачным он все равно не станет. Поэтому практиковать консервативное лечение и наблюдать за развитием болезни имеет смысл, пока человека устраивает качество его зрения.

Когда ухудшение становится критичным, потребуется хирургическое вмешательство.

И все-таки для операции нужна зрелая или незрелая катаракта?

Еще сравнительно недавно для извлечения хрусталика требовалось ждать, когда катаракта станет достаточно плотной, то есть созреет. Пациент был вынужден несколько лет вести полуслепое существование. Такие операции были довольно травматичными: затвердевший, мутный хрусталик извлекался через разрез в 12 мм, на который потом накладывались швы. Период реабилитации был долгим.

Сегодня технические возможности микрохирургии глаза значительно изменились. Подавляющее большинство операций на катаракте проводится методом факоэмульсификации. Он позволяет оперировать хрусталик уже на ранних стадиях, когда первые признаки снижения зрения начинают беспокоить человека.

Современные технологии позволяют оперировать хрусталик на ранних стадиях. Затягивать с обращением к специалисту не стоит.

Через крошечный разрез в 1,5–2 мм, который потом без наложения шва сам герметизируется, хрусталик ультразвуком превращается в эмульсию и отсасывается. Остаётся его природная капсула, куда вставляется свернутая в трубочку искусственная гибкая линза. Линза расправляется и фиксируется.

Вся процедура занимает около 20 минут. Проводится она под местной анестезией, без госпитализации. На глаз накладывается повязка. На следующий день ее снимают, и пациент может видеть. Полностью зрение стабилизируется в течение месяца.

Чем опасно ждать созревания катаракты?

Затягивать с лечением катаракты чревато сразу с нескольких точек зрения.

• Пациент длительное время испытывает дискомфорт и не может нормально видеть. Это само по себе действует угнетающе, к тому же небезопасно. Особенно в пожилом возрасте. Человеку приходится ограничивать выходы из дома, ведь можно, например, не заметить препятствие или перепутать сигнал светофора.
• Зрелая катаракта глаза способствует появлению сопутствующих патологий, приводящих к необратимой слепоте. Уплотнившийся хрусталик несколько увеличивается в размерах и препятствует циркуляции внутриглазной жидкости. Такой застой может привести к повышению давления в глазу (глаукоме), отмиранию зрительного нерва или отслоению сетчатки. При этом отсутствие зрения ошибочно принимают за зрелость катаракты.

Распознать появление этих патологий при запущенной катаракте сложно даже с помощью специальных офтальмологических приборов. Мутный хрусталик не позволяет обследовать состояние глазных отделов, расположенных за ним. Поэтому гарантировать хороший результат операции по замене хрусталика ни один врач не будет. Возможно, что дегенеративные процессы затронули и другие органы глаза. 

• Чем плотнее хрусталик, тем сложнее протекает сама операция. Резко повышается вероятность осложнений во время вмешательства и на этапе реабилитации. Лечение же незрелой катаракты проходит с минимальными рисками. Это стандартный случай в хирургической практике и в списке услуг клиники. Более сложные случаи будут с повышающими коэффициентами.

Существуют ли возрастные ограничения для операции на катаракте?

Операция незрелой катаракты очень хорошо переносится. Верхней возрастной планки не существует. Большинство пациентов старше 60 лет. Были и те, которым за 90.

Однако есть тенденция к «омоложению» этих цифр, что связано с изменившимся образом жизни. Раньше человек преклонного возраста мог довольно долго мириться с не очень хорошим зрением.

Теперь многие водят машину, работают за компьютером — и требования к качеству зрения уже другие.

Искусственные хрусталики последнего поколения способны не только вернуть зрение, которое было до начала катаракты. С ними человек сможет снова обрести способность видеть на любом расстоянии — и вдаль, и вблизи — и избавиться от очков навсегда! Имплантат не стареет и не требует замены со временем.

О том, какие бывают искусственные линзы и как их выбирать, у нас есть отдельная статья.

Если известен диагноз, а проблемы со зрением мешают жить полноценной жизнью, нет ни одной причины откладывать операцию, терпеть неудобства и подвергать свое здоровье дополнительным рискам! 

Если вы хотите более подробно обсудить сроки лечения катаракты, узнать, каким ваше зрение будет после операции, обращайтесь к нам на консультацию. Врачи сети офтальмологических клиник «Омикрон» готовы провести необходимую диагностику и помочь вернуть зрение.

Пусть ваши глаза будут здоровы!

Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение — CVZ

Катаракта – одно из наиболее распространенных заболеваний органа зрения, которое происходит в результате специфических изменений в ткани естественной оптической линзы человеческого глаза – хрусталике.

Нарушение его прозрачности существенно влияет на функции зрительной системы, что влияет на привычное качество жизни пациента. Однако заболевание характеризуется стадийностью течения, во время которого незрелая катаракта переходит в зрелую форму.

Этап развития заболевания определяет обратимость изменений внутриглазных структур, а также возможность выбора более щадящего метода лечения незрелой катаракты.

Начальные этапы патологии обычно проходят незаметно и не отличаются выраженностью клинических признаков.

Чаще всего пациенты обращаются к офтальмологу с жалобами на заметный дискомфорт в связи с падением остроты зрения, что характерно для незрелой катаракты.

Несмотря на выраженность структурных изменений в ткани хрусталика, эта форма патологии считается относительно благоприятной для лечения и подразумевает возможность выбора эффективного метода терапии.

Развитие заболевания

Заметное ухудшение зрения происходит на этапе перехода начальной формы в незрелую катаракту. При этом патологический процесс затрагивает не только периферические, но и центральные отделы хрусталика.

Важно понимать, что если катаракта диагностирована, то она будет и дальше прогрессировать, переходя из незрелой катаракты в зрелую форму, постепенно ухудшая зрение. К сожалению, медикаментозного лечения, которое способно предупредить прогрессирование патологических изменений, не существует.

Основные симптомы

Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации и обширности процесса помутнения хрусталика:

• Ядерная форма. Такая незрелая катаракта предполагает длительное сохранение зрительных функций и прозрачности главное естественной оптической линзы. Однако симптомы также становятся заметными – пациентов беспокоят «мушки» или пятна, светочувствительность. Опасность такой формы заболевания заключается в стремительном прогрессировании помутнения – всего за месяц можно лишиться способности ясно видеть вплоть до полной потери зрения.
• Корковая форма. Классический вариант течения болезни – постепенное нарастание симптомов, таких как дискомфорт при попытках сосредоточить зрение на объекте, чувствительность к яркому свету, изменение цветовосприятия, быстрая утомляемость, двоение в глазах, появление радужных кругов перед глазами, ощущение инородного тела.

Также важно понимать, что нарушения зрения не корректируются при помощи очков – изменения становятся препятствием для выполнения стандартных рабочих или бытовых действий.

Методы лечения

Известны консервативные и хирургические методы лечения незрелой катаракты.

Чаще всего пациенты находятся в состоянии растерянности после диагностических мероприятий, им сложно осознать серьезность проблемы, необходимость оперировать глаз, а также решиться на микрохирургическое вмешательство сразу.

Назначение офтальмологами медикаментозного лечения используется как способ замедлить патологические процессы и предупредить быстрый переход незрелой катаракты в зрелую. Однако говорить об эффективности такого лечения не предоставляется возможным и оно клинически недоказанно.

Нужна ли операция при незрелой катаракте?

Сегодня общепринятые протоколы лечения катаракты включают в себя обязательное проведение оперативного вмешательства. Научно обоснована необходимость хирургического лечения как единственного способа остановить патологический процесс помутнения хрусталика. Операция заключается в удалении пораженного хрусталика больного глаза. Проводится факоэмульсификация катаракты с последующей имплантацией искусственной интраокулярной линзы, которая успешно выполняет все функции оптического элемента зрительной системы человека.

Современный уровень развития лазерных и ультразвуковых методик предполагает быстрое и безболезненное удаление хрусталика под местной анестезией, а большой выбор интраокулярных линз позволяет подобрать модель, которая сможет полностью компенсировать все нарушения рефракции и другие проблемы органа зрения.

Медикаментозное лечение

Терапевтические методики – это применение препаратов местного и общего действия, которые способны предотвратить стремительное развитие помутнения хрусталика. Незрелая катаракта перестает прогрессировать.

Обычно такие лекарственные средства включают в себя антиоксидантные препараты и витаминные составы – инстилляции капель действуют локально, а прием витаминных комплексов в виде таблеток улучшает общие обменные процессы в организме пациента.

Большинству пациентов назначают медикаментозное лечение незрелой катаракты в виде глазных капель «Тауфон» и аналогичных средств, а также витаминов «Окувайт». Чаще всего препараты предлагают применять в комплексной терапии. Однако операции в конечном результате избежать не удастся.

Современная операция -факоэмульсификация катаракты может проводится даже на самом раннем этапе развития заболевания, а в некоторых случаях даже при полностью прозрачном хрусталике с целью коррекции близорукости, дальнозоркости, астигматизма или пресбиопии.

Профилактика

Важно своевременно проходить профилактические осмотры у офтальмолога хотя бы один раз в год, а также проводить лечение всех нарушений органа зрения – развитие катаракты в таком случае будет маловероятно. Если в семье есть случаи помутнения хрусталика, посещать офтальмолога необходимо чаще, чтобы выявить изменения на ранних стадиях и правильно отреагировать на патологические симптомы.

Профилактика вторичной формы заболевания после проведения операции по факоэмульсификации катаракты включает в себя ответственное соблюдение всех рекомендаций врача, прием препаратов и строгое следование графику послеоперационных осмотров у офтальмолога.

Операция — катаракта на глазе, удаление старческой перезрелой

Катаракта – самое распространённое глазное заболевание среди людей зрелого и пожилого возраста.

Вызывая значительное снижение зрения, болезнь осложняет профессиональную деятельность, ограничивает самообслуживание человека и даже может стать причиной необратимой слепоты.

Своевременное обращение к врачу-офтальмологу и качественное лечение катаракты позволяют человеку восстановить зрение и вернуться к обычному образу жизни.

Что такое катаракта?

Катаракта – это помутнение глазного хрусталика, который является естественной линзой, пропускающей и преломляющей световые лучи.

Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Когда человек молод, его хрусталик прозрачен, эластичен, способен менять свою форму, мгновенно фокусируясь на объекте. За счёт данного свойства глаз видит одинаково хорошо на близком и дальнем расстоянии.

При катаракте теряется прозрачность глаза. Из-за частичного или полного помутнения хрусталика в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, вследствие чего снижается зрение и человек видит нечётко и размыто. С течением времени болезнь прогрессирует: помутнение увеличивается и зрение ещё больше снижается. Если катаракту не лечить, то человек может полностью ослепнуть.

Катаракта может начаться в любом возрасте. Болезнь бывает врожденной, травматической, лучевой, вызванной общими заболеваниями организма. Однако чаще всего встречается так называемая возрастная (старческая) катаракта, и развивается этот недуг у людей после 50 лет.

В мире катарактой страдает около 17 миллионов человек; большей частью это люди, находящиеся в возрастной категории от 60 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 70-80-летнему возрасту около 260 мужчин и 460 женщин из 1000 человек страдают от этого недуга, а после 80 лет катаракта имеется почти у каждого. 20 миллионов человек в мире из-за катаракты потеряли зрение полностью.

Причины появления

В норме хрусталик абсолютно прозрачен. Он состоит из воды, белков и минеральных веществ. Питание хрусталика осуществляется за счёт внутриглазной влаги, которая, вырабатываясь в глазу, постоянно его омывает.

Но с возрастом в данной жидкости начинают скапливаться продукты обмена, которые оказывают токсическое воздействие на хрусталик. Это влечёт за собой нарушения его питания, в результате чего хрусталик теряет былую прозрачность.

Характер помутнений бывает разный, поэтому типовое разнообразие катаракт довольно обширно.

Кроме возраста, на формирование помутнений хрусталика влияют и некоторыми глазные заболевания, а также патологии других органов. Такие типы катаракты называются осложнёнными. Они развиваются при глаукомах, миопиях, заболеваниях сосудистой оболочки глаза, отслойках сетчатки и пигментных дистрофиях.

Читайте так же о симптомах глаукомы глаза в статье.

Причиной помутнения хрусталика могут стать такие общие заболевания, как:

• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• болезни суставов и крови;
• некоторые кожные заболевания (экзема, псориаз).

От катаракты никто не застрахован.

На образование и развитие заболевания влияют многие внешние факторы:

• неправильное питание;
• недостаток витаминов (особенно кальция и витамина С);
• вредные условия труда;
• ультрафиолетовые лучи и радиация;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• курение.

Обычно катаракта начинается с одного глаза (чаще левого), а затем с разной интенсивностью развивается на обоих глазах.

Подробнее о причинах ухудшения зрения читайте здесь.

Симптоматика

Название заболеванию дали древние греки. Слово kataraktes означает «водопад».

При катаракте человек видит «как в тумане», будто через запотевшее стекло или сквозь «падающую воду».

По мере развития катаракты «туманность» зрения увеличивается, человек всё острее ощущает пелену перед глазами, мелькание полосок, пятен и штрихов.

Появляется светобоязнь, изображения часто раздваиваются, возникают затруднения при чтении, письме, шитье, работе с мелкими деталями. На перезрелой стадии катаракты цвет зрачка становится белым.

Возрастная катаракта – прогрессирующее заболевание, которое претерпевает несколько стадий развития:

1. Начальная катаракта (помутнение хрусталика происходит на периферии, то есть вне оптической зоны). Пациент обычно не предъявляет никаких жалоб, наличие заболевания может определить офтальмолог во время осмотра. Зачастую симптомы начальной катаракты обнаруживают врачи случайно при прохождении медицинского обследования.
2. Незрелая катаракта (помутнение продвигается в центральную оптическую зону). Острота зрения заметно снижается. Пациент жалуется на густой туман перед глазами. Заболевание приводит к трудностям при самообслуживании и выполнении профессиональных обязанностей. Пациент нуждается в оперативном лечении.
3. Зрелая катаракта (помутнения занимают всю область хрусталика). Происходит снижение зрения до уровня светоощущения. Пациент видит лишь контуры предметов, расположенных на расстоянии вытянутой руки.
4. Перезрелая катаракта (вещество хрусталика разжижается, и он приобретает однородный молочно-белый оттенок). Пациент может определить наличие в комнате светлого окна или свет от фонарика, направленного в глаз. Перезрелая катаракта может вызвать многочисленные осложнения. Особенно опасно развитие вторичной глаукомы вследствие сдавления окружающих тканей глаза увеличенным помутневшим хрусталиком. Связки, удерживающие хрусталик, также вовлекаются в дистрофический процесс (его примером является макулодистрофия сетчатки глаза). Они могут разорваться, что приведёт к вывиху хрусталика в стекловидное тело. Белки перезревшего хрусталика воспринимаются тканями глаза как чужеродные, а это может стать причиной развития иридоциклита.

Подробнее читайте о проверке зрения и подборе очков тут.

Удаление катаракты в пожилом возрасте

Проявления катаракты разнообразны, но чаще всего они касаются расстройства зрения. Как и любое другое заболевание, катаракту лучше диагностировать на ранних её стадиях, чтобы незамедлительно начать лечение.

Чтобы узнать о лечении иридоциклита переходите по ссылке.

Методы лечения

Медикаментозный

Не многие знают  о возможности лечения катаракты . На начальной стадии развития катаракты врачи рекомендуют применять глазные капли:

• Квинакс;
• Вита-Йодурол;
• Тауфон;
• Офтан-Катахром.

Эти препараты предотвращают прогрессирование помутнений, однако не способны рассосать уже имеющиеся. Их же можно использовать при лечении отслоения сетчатки глаза.  Следует помнить: препараты и способ их использования назначает только офтальмолог.

Хирургический

Основной метод избавления от катаракты – хирургический. Такая операция при катаракте глаза называется факоэмульсификацией с имплантацией искусственной заднекамерной интраокулярной линзы.  Т.

е. производят замену хрусталика глаза при катаракте. Данную операцию проводят в 99% случаев заболевания пациентов. Самый благоприятный исход оперативного лечения можно наблюдать у пациентов с незрелой катарактой.

О хирургическом лечении косоглазия у детей читайте в материале.

Метод факоэмульсификации применяется в России уже около 20 лет.

Операция проводится под местной анестезией. Ход операции таков:

1. В глаз через роговичный разрез вводят ультразвуковой наконечник длиной 2,2 м, который разрушает мутный хрусталик.
2. В капсулу хрусталика имплантируют искусственную гибкую линзу.

Операция обычно длится не более 20 минут. Зрение восстанавливается уже в первые сутки до предоперационного уровня. В течение восстановительного периода, который составляет около 4 недель, пациенту необходимо вводить в глаза капли, обладающие противовоспалительным эффектом. Через месяц можно возвращаться к привычному образу жизни.

Если у больного наблюдается зрелая или перезрелая катаракта, осложнённая слабостью связок, поддерживающих хрусталик, проводится итра- или экстракапсулярная экстракция катаракты. Суть операции заключается в удалении всего хрусталика. Вместо него имплантируется жёсткая линза, которая подшивается к радужке или крепится в капсулу хрусталика.

В этом случае требуется наложение непрерывного шва, снять который можно будет только через 4–6 месяцев. В первые месяцы после операции зрение у пациента низкое из-за постоперационного обратного астигматизма. Но после удаления шва уровень зрения становится таким, какой был у пациента до образования катаракты.

Реабилитационный период опасен расхождением послеоперационной раны.

Возможные осложнения

После удаления мутного хрусталика человеческий глаз лишается очень важной оптической детали – линзы. Преломляющих свойств стекловидного тела, роговицы и влаги передней камеры недостаточно для хорошего зрения. Прооперированному глазу необходима проверка зрения и подбор очков, контактных линз либо искусственного хрусталика. Можно почитать об очках, защищающих от компьютерного излучения.

Как видит больной человек

Самым оптимальным способом лечения катаракты считается имплантация искусственного хрусталика. Однако его не всегда возможно применить. Состояние тканей глаза или сосудов пациента, а также некоторые его заболевания (частые обострения суставов, рецидивирующие воспаления глаз) не позволяют вживлению искусственного хрусталика, поскольку сведут к минимуму результаты операции.

При запущенной стадии катаракты (зрелая и перезрелая) набухший хрусталик занимает большую часть передней камеры глаза, вследствие чего нарушает отток внутриглазной жидкости. В результате может возникнуть опасное осложнение катаракты – вторичная глаукома. Если срочно не провести операцию, зрение может быть безвозвратно потеряно.

Не стоит откладывать лечение катаракты.

Профилактика

Основной способ профилактики катаракты – своевременное обращение к офтальмологу. Людям, находящимся в возрастной категории от 40 лет, необходимо 1 раз в год проходить обследование в глазном кабинете для выявления изменений в хрусталике.

Помните: только специалист может определить необходимость в медикаментозном или хирургическом лечении. Не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой нетрадиционными способами, народными средствами.

Упущенное время – главная причина необратимой слепоты.

Уже созданы и широко применяются капли, способные замедлить процесс созревания катаракты. Такие капли, называемые витаминными, содержат аминокислоты, ферменты и микроэлементы.

Их систематическое использование улучшает питание и процессы метаболизма в хрусталике, тем самым сдерживая развитие катаракты.

Однако остановить процесс начавшегося помутнения с помощью капель невозможно, можно лишь притормозить заболевание.

Определиться с выбором и дозировкой капель поможет только офтальмолог, который даст необходимые рекомендации с учётом характера помутнений и причин, вызвавших начало образования катаракты.

Дакриоцистит у взрослых.

Как восстановить зрение в домашних условиях читайте здесь.

Дискомфорт при ношении линз: https://eyesdocs.ru/linzy/uxod/kak-izbezhat-diskomforta-pri-noshenii-kontaktnyx-linz.html

Кратко о катаракте: видео

Выводы

Итак, старческая катаракта, даже в очень преклонном возрасте, успешно лечится. Важно не запустить заболевание до зрелой и перезрелой стадии, чтобы оно не осложнилось сопутствующими воспалениями.

Отработанная техника хирургического вмешательства, разнообразие моделей искусственных хрусталиков, грамотная анестезия – всё это делает данную операцию минимально опасной.

Сегодня подобные операции проводятся на высоком уровне и дают успешные результаты, вплоть до избавления последствий деструкции стекловидного тела глаза. Главное – вовремя обнаружить катаракту и не затягивать с её лечением.

Лучший способ избежать болезни это ее предотвращение. А потому не следует запускать предшествующие тому  некоторые факторы такие как слизисто-гнойный конънюктивит.

Зрелая и перезрелая катаракта, диагностика, варианты лечения

В случаях с перезрелой катарактой операция неизбежна. Консервативное лечение в данном случае абсолютно не эффективно. 

Зрелой считается катаракта, при которой единственной способностью больного глаза является различие света и тьмы. Иные предметы, попадающие в поле зрения «созревшей» катаракты, остаются неразличимыми. Это сигнал того, что нарушения хрусталика достигли апогея. Единственный способ избавиться от недуга – операция.

Этапы созревания болезни

В зависимости от симптоматики диагностируют этапы развития катаракты:

   1. Начальная катаракта. Этап, который характеризируется уплотнением и помутнением хрусталика, приводящим к незначительному или умеренному снижению зрения.

   2. Незрелая катаракта. Этап, который сопровождается заметным снижением остроты зрения, пропадает возможность читать. 

   3. На этапе зрелая катаракта. Этап, который сопровождается диффузным помутнением всех слоев и отделов хрусталика. Просвет зрачка становится белого цвета. Характеризуется снижением зрения до состояния светоощущения. На этом этапе хрусталик может начать набухать, т.е. увеличиваться в объеме, что может привести к повышению внутриглазного давления и возникновению нестерпимой боли в глазу.

• Перезрелая катаракта – этап расщепления и разжижения волокон хрусталика, изменение его цвета до бурого. Часто сопровождается опущением перезревшего ядра хрусталика в нижние отделы глазного яблока – симптом «заходящего солнца»
• Зрелость заболевания имеет значение для определения вида операции и искусственного хрусталика. 
• При экстракции зрелых и перезрелых катаракт легко наступают осложнения: 
•    • вывих хрусталика в стекловидное тело;
•    • выпадение стекловидного тела. 

Поэтому хирургическое лечение катаракты лучше выполнять на этапе начальной и незрелой катаракты. Впрочем, делают экстракцию зрелых и перезрелых катаракт особым способом.

Причины появления 

1. Первопричиной катаракты, а соответственно и основой для получения перезрелой её формы могут быть:
2.    • генетическая расположенность;
3.    • травмы;
4.    • возрастной фактор (старческая катаракта);
5.    • заболевания общего характера (диабет, к примеру);
6.    • заболевания непосредственно глазные (близорукость, глаукома, хронические воспалительные процессы в глазу).
7.    • После проведенных ранее глазных операций (после операций по поводу глаукомы, оперативного лечения отслойки сетчатки и пр.)
8.  • Военная служба и проживание в регионах с повышенной радиацией, а также люди, работающие с ионизирующим излучением

Скорость созревания катаракты

В большинстве случаев развитие заболевания происходит в течение 5-10 лет с момента первичного поражения. Это свыше 70 процентов людей с катарактой. Здесь в обязательном порядке необходима операция.

Лишь до 15 процентов пациентов имеют медленное прогрессирование заболевания. У них катаракта развивается 10-15 лет.

Стремительное развитие поражения хрусталика – это 10 процентов заболевшего населения. Катаракта прогрессирует за 4-6 лет.

Лечение 

Попытки избавиться от заболевания лекарственным путём являются малодейственными, полного выздоровления не дают. Они лишь могут замедлить процесс созревания болезни. Медикаменты – лишь способ постараться отсрочить неизбежные изменения в структуре глаза. Полное освобождение от помутнения гарантирует только оперативная практика.

Для правильного лечения зрелой и перезрелой катаракты требуется детальное изучение доктором глазного дна, а также роговицы и хрусталика. Это способствует определению тяжести состояния заболевшего, даёт возможность предполагать уровень остроты зрения после операции, помогает уточнить размеры хрусталика. Важна их предельная точность.

Ультразвук как способ лечения

Для удаления старческой катаракты обрёл популярность ультразвук. Он минимизирует травматизм при проникновении. Ультразвук быстро, а также безболезненно разрушает непригодный хрусталик, далее разрушенный хрусталик аспирируется (всасывается) при помощи специального наконечника. 

Традиционная факоэмульсификация

Факоэмульсификация – это малоинвазивный процесс замены поражённого хрусталика на специальную интраокулярную линзу путем выполнения малых разрезов с применением ультразвука или лазерного излучения.

В процессе операции удаляется помутневший хрусталик, сохраняется лишь его задняя капсула для лучшей фиксации нового искусственного хрусталика. На сегодняшний день самый быстрый, малотравматичный и наиболее предпочтительный вид хирургического лечения катаракты.

Не требует наложения швов, обеспечивает более быстрый период реабилитации и сопровождается минимальным количеством осложнений во время и после операции.

Экстракция катаракты

Бывает двух видов: экстракапсулярная (удаление хрусталика с сохранением его задней капсулы) и интракапсулярная (удаление хрусталика вместе с капсулой). Экстракция катаракты в обоих случаях производится через большой разрез роговицы. Требует наложения швов с последующим их снятием. Имеет больший процент осложнений по сравнению с факоэмульсификацией и длительный реабилитационный период.

Метод хирургического лечения определяет хирург после полного офтальмологического обследования.

Линзу подбирают с учётом индивидуальных особенностей строения глаза. Для каждого человека и для каждого глаза линза рассчитывается отдельно на этапе предоперационной подготовки. Её изготавливают из полимерного материала. Линза займёт место и будет выполнять функции хрусталика после оперативной коррекции.