Паралич аккомодации — что это, лечение, причины и симптомы

Некоторые люди даже не задумываются о том, что работа за компьютером может испортить зрение. Как только предметы вблизи сливаются, то это значит возникает паралич аккомодации.

На самом деле зрение является сложным процессом. Если не ведется уход за глазами и возникают различные патологии, то это приводит к нарушению зрительной системы. При первых симптомах лучше всего будет обратиться к врачу. Специалист сможет провести диагностику и назначить лечение.

Причины

Причины развития заболевания могут быть различными. Чаще всего паралич аккомодации происходит из-за травм и микротравм. При ушибе головного мозга или взгляда на солнце может возникнуть временный спазм. Если произошло сильное повреждение в виде ожога, то развивается болезнь на постоянной основе.

При возникновении неврологических патологиях паралич аккомодации является признаком и лечиться он, если устранить первопричину.

Существуют следующие причины паралича аккомодации:

возрастные изменения;
опухоли;
воспаление;
туберкулез;
менингит;
перенесённые травмы;
инфекционные заболевания;
неправильное питание;
интоксикация лекарственными средствами или химическими элементами;
сахарный диабет;
постоянная физическая перенагрузка.

Развитие паралича аккомодации также происходит естественным путем, при старении. После сорока пяти лет хрусталик становится не эластичный и принимает неправильную форму. Влияет на развитие патологии также нагрузка на глаза и физическое перенапряжение. Для того чтобы избежать неприятных проявлений, необходимо почаще посещать врача.

Симптомы

Основным симптомом проявления паралича аккомодации является размытость изображения. Будет происходить это, как только человек начнет смотреть вдаль или близко рассматривать предметы. Бывает так, что больному тяжело присмотреться к определенному элементу. Может происходить двоение в глазах.

Читайте также:

Напряжение в глазах — причины, симптомы, лечение

Существуют следующие симптомы:

могут быстро уставать глаза при чтении;
чтобы рассмотреть предмет, больному приходится прищуриваться;
ухудшается зрение;

дискомфорт в области глаз, может беспокоить сухость, зуд и покраснения;
в некоторых случаях может возникать тошнота, дрожь в конечностях;
ощущения жжения;
воспаление слизистой глаза;
болевые ощущения в головном мозге;
беспокоит сильный дискомфорт и глаза постоянно хочется тереть.

Больные часто жалуются на постоянную и быструю утомляемость. Школьники, которые имеют патологию могут наблюдать за собой, что плохо усваивают информацию. При первых проявлениях симптоматики, необходимо обратиться к специалисту. Для начала он проведет диагностику и потом назначит лечение.

Диагностика

При подозрении паралича аккомодации проводится осмотр специалистом и собирается история болезни. Не стоит ждать пока симптомы самостоятельно пройдут, это может привести к последствиям. Лучше всего сразу посетить медицинское учреждение, чтобы избежать осложнений.

Проводятся следующие методы исследования:

аккомодометрия проводится специальным прибором, чтобы изучить реакцию глаз;
биомикроскопия при помощи данной процедуре исследуется глазное дно больного;
визиометрия выявляет остроту зрения благодаря специальным табличкам;
пахиметрия дает возможность узнать какая толщина роговицы глаза;
эргография данный метод исследования проверяет подвижность цилиарной связки.

Бывает, так что специалист может назначить УЗИ или МРТ. Если есть подозрения на неврологические изменения, то врач отправляет на консультацию к неврологу. Для того чтобы не допускать дальнейшего развития паралича аккомодации, нужно при первых признаках обращаться к врачу.

Лечение

Паралич аккомодации лечиться разными способами, всё зависит от того насколько сильно запущено заболевание. Как правило, лечащий врач назначает капли для глаз мидриатические и циклоплегические средства. Они дают эффективность и расслабляют цилиарные мышцы. Улучшается при этом подвижность глаз и расширяется зрачок.

Бывает так, что в организме происходит недостаток минералов и витаминов их необходимо пополнять. Очень важно, чтобы при параличе аккомодации они находились в балансе. Офтальмолог помогает больному подобрать очки для зрения. Бывает, так что их пациент может носить на постоянной основе, а также иногда. Лечащий врач может назначит контактные линзы.

Читайте также:

Нормальное зрение у человека

Часто применяется при аккомодации лазерная коррекция. С её помощью изменяется толщина роговицы, убираются неровности и различные дефекты. Они, как правило, и приводят к нарушению зрения. Часто может назначаться физиотерапия туда входит электрофорез, иглоукалывание, массажные процедуры и так далее.

Может быть, так что у больного заболевание спровоцировано травмами и различными инфекциями. Тогда все лечение направлено на то, чтобы устранить первопричину. Лучше всего обращаться вовремя к врачу для того чтобы не запускать паралич аккомодации.

Упражнения для глаз

Специалисты советуют выполнять определенные упражнения для глаз. Это помогает ускорить процесс лечения. Выполнять их можно в домашних условиях, так как это не составляет труда. Первое, что нужно сделать это зажмуриться на пару секунд и начать моргать в быстром темпе около полминуты. Если человек работает за ноутбуком, то ему желательно регулярно выполнять такие действия.

Дальше нужно подойти к окну и выбрать ближнюю точку. Начинать переводить понемногу взгляд на дальние предметы и потом на кончик носа. Упражнение выполнять нужно около пяти минут несколько раз в день. Потом необходимо закрыть глаза и делать движения зрачками в разные стороны. Если выполнять регулярно упражнения, то можно добиться скорейшего выздоровления.

Профилактические меры

Для того чтобы не допустить паралич аккомодации, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. В первую очередь нужно, чтобы было правильное освещение при длительных зрительных нагрузках. Если используется настольная лампа, то она ставится слева, для левшей должна быть справа. Обязательно должно быть общее освещение.

Придерживаться того чтобы было правильное положение тела. Как правило, при чтении расстояние между книгой должно быть около сорока сантиметров. Ноутбук обязательно нужно ставить так, чтобы он был немного ниже чем уровень глаз. Просмотр телевизора должен быть на расстоянии около пяти метров. Если читать лежа, то это в первую очередь развивает близорукость.

Если человек работает долгое время, то ему необходимо делать частые перерывы и отдыхать около пяти минут. Регулярные физические упражнения не только укрепляют организм, но и зрение. Важно, чтобы дети занимались спортом, так как им нужно вести активный образ жизни. Дают положительный результат массажные процедуры, плавание, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Обязательно должно быть правильное питание. В рационе должны присутствовать витамины и минералы. Употреблять шпинат, капусту, морковь, сухофрукты. Обязательно нужно кушать свежие фрукты и овощи. Если придерживаться всех рекомендаций, то можно не допустить паралич аккомодации.

Как только есть подозрение на развитие патологии, необходимо сразу же посетить врача. Если запустить паралич аккомодации, то могут быть серьезные осложнения. Лучше всего своевременно начать лечиться. Специалист проведет комплексное обследование и назначит лечение. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, это может привести к необратимым последствиям. При первых проявлениях симптоматики нужно посетить консультацию врача. Важно, также соблюдать профилактические меры, чтобы не допускать дальнейшего развития патологии.

Паралич аккомодации

Читайте также:

Кератоувеит — что это, симптомы и лечение

Паралич аккомодации – это расстройство, при котором из-за нарушений рефракции временно невозможно изменить оптическую установку глазного яблока. Клинические проявления включают снижение остроты зрения вблизи, повышенную зрительную утомляемость, затруднения концентрации взгляда при рассматривании близко расположенных предметов. Диагностика базируется на проведении компьютерной рефрактометрии, визометрии, исследовании аккомодационной способности глаз. В лечении могут использоваться холиномиметики или антагонисты a-адренорецепторов. При травмировании зрачкового сфинктера или цилиарной мышцы показано оперативное лечение.

H52.5 Нарушения аккомодации

Паралич аккомодации – оптиконевроз, который довольно редко встречается в практической офтальмологии. Патология наиболее распространена среди детей 7-15 лет, реже диагностируется у людей среднего и преклонного возраста.

Согласно статистическим данным, в 60-70% случаев в основе механизма развития болезни лежит применение циклоплегиков. При инфекциях нарушение аккомодационной способности принято рассматривать как преходящее явление. Распространенность в общей структуре офтальмологических заболеваний не изучена.

Лица мужского и женского пола страдают с одинаковой частотой. Аккомодационные расстройства распространены повсеместно.

Паралич аккомодации

Считается, что заболевание может провоцироваться психоэмоциональным перенапряжением. Ученые изучают взаимосвязь между возникновением симптомов и метаболическими расстройствами при диабете. Временные паралитические явления наблюдаются при острой алкогольной интоксикации. У пациентов с хроническим алкоголизмом оба глаза поражены симметрично. Перечень основных причин патологии включает:

Читайте также:

Изобретение контактных линз — кто и когда придумал линзы

Инфекционные болезни. Паралич аккомодации часто становится одним из проявлений ботулизма, вызывается токсическим воздействием ботулотоксина. Двухстороннее поражение также выявляется у больных дифтерией, сифилисом и гриппом.
Применение циклоплегиков. Преходящая симптоматика развивается при инстилляции в конъюнктивальную полость М-холинолитиков (атропина). Частое использование препаратов этой группы может приводить к необратимому расширению зрачка.
Травматические повреждения. Появление симптомов связано с прямым или опосредованным травматическим повреждением цилиарной мышцы при черепно-мозговой травме. Расстройство часто наблюдается при контузии глаза.
Заболевания головного мозга. Стойкая зрительная дисфункция может свидетельствовать о формировании образований головного мозга (опухоль, киста, абсцесс). Клиника преходящего паралича характерна для менингита или менингоэнцефалита.
Ятрогенное вмешательство. Проявления возникают при повреждении цилиарных нервов в ходе лазерной коагуляции сетчатки. Триггерным фактором становится лазеро- или электростимуляция ресничной мышцы. В редких случаях паралич является осложнением местной баротерапии.

Паралич аккомодации развивается из-за прямого или опосредованного поражения ресничной мышцы и сфинктера зрачка. Обе структуры иннервируются парасимпатическими нервными волокнами от цилиарного узла.

Это объясняет тот факт, что бинокулярное расстройство диагностируется при внешне интактном глазном яблоке. При монокулярном варианте наблюдается аккомодационная дисфункция, которую также называют «неравенством аккомодации».

Причина ее возникновения заключается в непосредственном поражении ресничной мышцы или зрачкового сфинктера.

Патология манифестирует остро или подостро. Пациенты часто связывают возникновение симптоматики со стрессом, инфекционными болезнями или применением глазных капель. Появляются жалобы на выраженное ухудшение зрения вблизи, очень редко – вдали.

Причиной обращения к врачу-офтальмологу становится невозможность выполнять привычную зрительную работу (чтение, письмо, просмотр телевизора) на близком расстоянии, сконцентрировать взгляд на одном предмете. Больные четко указывают время развития первых симптомов.

Чаще зрение снижается симметрично, однако описаны случаи одностороннего поражения. Заболевание склонно к рецидивирующему течению.

Если причиной становится поражение головного мозга, в клинической картине доминирует менингеальная симптоматика, представленная тошнотой, неукротимой рвотой, сильной головной болью.

Постановка диагноза базируется на данных анамнеза, объективного осмотра и результатах инструментальных методик. Визуально выявляется одно- или двухстороннее расширение зрачков. При травме цилиарной мышцы видны очаги субконъюнктивального кровоизлияния. Других изменений со стороны переднего сегмента глазного яблока не обнаруживается. Специфическими методами диагностики являются:

Компьютерная рефрактометрия. Определяется эмметропический или гиперметропический тип клинической рефракции. При гиперметропии отмечается расхождение вертикальных и горизонтальных осей.
Визометрия. При проведении коррекции острота зрения вдаль остается высокой, редко – снижается. Вблизи подтверждается снижение до 0,1 дптр и ниже. При вспомогательном применении выпуклых стекол зрение улучшается.
Исследование аккомодации. Используют стандартные наборы отрицательных и положительных линз. Изучить объем аккомодационной способности глазного яблока оказывается невозможным, поскольку ближайшая точка ясного зрения сливается с дальнейшей.

Дифференциальная диагностика осуществляется со слабостью аккомодации и пресбиопией. При слабости аккомодации больные не могут четко обозначить временные рамки появления первых симптомов, для паралича характерна острая манифестация. При пресбиопии клинические проявления развивают в зрелом или преклонном возрасте. Их выраженность нарастает постепенно, что нетипично для паралича.

Часто терапия не оказывает должного эффекта, паралич самопроизвольно нивелируется на протяжении 2-3 месяцев. Острота зрения восстанавливается спонтанно. Тактика ведения пациента строго индивидуальна, определяется этиологией болезни.

При медикаментозном происхождении патологии зрительные функции нормализуются после завершения фармакологического действия циклоплегика или воздействия бактериальных и вирусных токсинов.

Ускорить процесс можно путем инстилляций в полость конъюнктивы лекарственных средств на основе гликозида наперстянки. При отсутствии эффекта показано применение холиномиметиков или антагонистов a-адренорецепторов.

При травматических разрывах цилиарной мышцы или сфинктера рекомендуется хирургическое лечение, которое сводится к сопоставлению краев в условиях клинического мидриаза.

В большинстве случаев прогноз при параличе аккомодации благоприятный. После окончания действия патогенных факторов (токсины, медикаменты) острота зрения полностью восстанавливается.

Если в основе патологии лежат органические поражения сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, возможно развитие гиперметропии. Миопия никогда не становится исходом болезни. Специфические превентивные меры не разработаны.

Неспецифическая профилактика сводится к предупреждению бесконтрольного применения глазных капель. Пациенты с инфекционными заболеваниями (ботулизм, грипп, дифтерия) подлежат обследованию у офтальмолога.

Спазм (паралич) аккомодации: Причины, симптомы, лечение, препараты для снятия спазма цилиарной мышцы

Спазм аккомодации (ложная близорукость или синдром усталого глаза) — это сокращение мышцы, удерживающей хрусталик. Данная патология является распространенным явлением у людей всех возрастов. Для ее устранения используются специальные лекарственные средства, методики.

Спазм (паралич) аккомодации: Что это?

Спазм аккомодации — это патология, развитие которой провоцирует непроизвольное функциональное сжатие цилиарной мышцы глаза. Она возникает при попытках распознать предметы, расположенные на разной дистанции от глаз.

Аккомодацией называется способность органов зрения четко воспринимать объекты на любом расстоянии. Человек благодаря этой функции одинаково четко фокусируется на предмете, который располагается на разном удалении от глаза. Когда происходит спазм цилиарной мышцы, орган зрения не может воспринимать предметы, которые находятся вдали.

У пациента развивается ложная близорукость. Патология носит такое название, потому что является временным явлением. Когда мышцы приходят в тонус, острота зрения снова становится прежней и человек четко видит. Для ускорения процесса, снятия спазма офтальмологи рекомендуют использовать специальные глазные капли.

Врачи клиники “Элит Плюс” перед назначением любого офтальмологического препарата рекомендуют пройти полное обследование органов зрения. Самолечение может спровоцировать развитие глазных болезней.

Причины

Спазм зрительной мышцы чаще всего возникает у детей и подростков, чьи глаза подвергаются ежедневным повышенным нагрузкам (неограниченное использование гаджетов, чтение). Взрослые пациенты тоже подвержены этому заболеванию.

Спазм аккомодации у детей

Нехватка витаминов в организме;
Несбалансированный рацион;
Чтение в неправильной позе при недостаточном освещении;
Неподходящее рабочее место, где ребенок занимается;
Большая зрительная нагрузка;
Неправильный распорядок дня;
Отсутствие физической нагрузки;
Неограниченное использование компьютера, других гаджетов;
Психические расстройства (состояние стресса);
Инфекционные заболевания.

Спровоцировать развитие патологии могут также травмы головы, глаз и заболевания центральной нервной системы.

Спазм аккомодации у взрослых

Сбои в работе гормональной системы;
Постоянная фокусировка взгляда на картинке, которая находится прямо перед глазами;
Воздействие на глаза прямых солнечных лучей;
Нарушения в работе центральной нервной системы;
Остеохондроз;
Профессия, которая требует постоянного напряжения органов зрения.

Спровоцировать развитие заболевания также могут сокращение сосудов головного мозга и зрительного аппарата.

Симптомы

Дискомфорт в глазах (жжение, сухость, резь);
Неспособность пациента рассмотреть объект вдали;
Утомляемость глаз;
Сухость;
Покраснение слизистой;
Болезненная реакция на свет;
Частые мигрени, головокружения;
Раздвоенность картинки;
Повышенная раздражительность;
Повышенное слезоотделение.

У детей патология также проявляется в виде быстрой утомляемости, плохом настроении, раздражительности, снижении успеваемости. Если родители вовремя не обращаются к офтальмологу, то у ребенка развивается миопия.

Любое глазное заболевание легче предупредить и вылечить на ранней стадии. Поэтому при первых признаках дискомфорта в глазах нужно немедленно обратиться к окулисту. В центре “Элит Плюс” врачи точно диагностируют болезнь, подберут подходящую методику восстановления зрения.

Классификация

Нарушения в функционировании цилиарной мышцы глаза бывают следующих видов:

Физиологический (аккомодативный) — патология является реакцией организма на агрессивное воздействие (повышенная нагрузка на глаза, недостаток сна, нарушение обмена веществ). После нормализации условий жизни расстройство исчезает без применения лекарственных препаратов.
Искусственно вызванный — этот вид расстройства органов зрения возникает на фоне употребления определенных групп медицинских препаратов (миотиков). Как правило, после окончания курса лечения зрение пациента полностью восстанавливается.
Патологический — этот вид сокращения аккомодационной мышцы вызван нарушением рефракции. При этом наблюдается смена дальнозоркости на миопию.

В практической офтальмологии врачи встречаются со смешанным видом спазма аккомодации. Точно диагностировать патологию и выбрать терапию может опытный окулист.

Анализы и диагностика

Определение остроты зрения с помощью специальных проверочных таблиц (визометрия);
Анализ объема и светового запаса аккомодации;
Установка степени нарушения рефракционной функции, скорости прогрессирования патологии;
Исследование глазного дна;
Определение синхронности работы зрачков на обоих глазах;
Забор теневой пробы на скиаскопию.

Для диагностики спазма зрительной мышцы офтальмолог использует специализированное оборудование. С помощью аппарата аккомодограф врач устанавливает вид заболевания. Авторефкератометр применяется для определения кривизны, размера роговицы. Также с его помощью устанавливаются ширина зрачка. Этот аппарат помогает определить методику лечения патологии.

Способы лечения спазма аккомодации

Офтальмологи рекомендуют лечить аккомодационное сокращение комплексно. То есть, нужно использовать совокупность консервативных методов.

Аппаратное лечение

Лазерный луч — лазер снимает напряжение со зрительного аппарата. После процедуры зрение человека нормализуется, повышается метаболизм на клеточном уровне;
Ультразвуковая терапия — этот безопасный способ расслабляет аккомодационные мышцы и положительно воздействует на зрительный нерв;
Магнитотерапия — устранение спазма достигается с помощью влияния на глазное яблоко магнита с переменным полем;
Электрофорез — ускоряет всасывание в кровь лекарственных препаратов;
Компьютерные программы для тренировки зрения;
Тренажер “Визотроник”;
Очки Сидоренко — можно использовать дома.

В клинике “Элит Плюс” доктора подберут безопасную методику восстановления зрительной функции. Для лечения пациентов врачи применяют прогрессивные способы терапии и современное оборудование.

Гимнастика для глаз

Чтобы снять напряжение с цилиарной мышцы, вернуть способность к аккомодации, офтальмологи рекомендуют ежедневно выполнять упражнения для глаз. Пациенту с патологией не стоит ждать моментального эффекта от гимнастики. Регулярное, систематическое выполнение специального комплекса сможет вернуть остроту зрения. Окулисты советуют делать следующие упражнения:

Нарисовать на окне точку, всматриваться вдаль и периодически переводить взгляд на метку;
Крепко зажмуривать и открывать веки (до 10 раз);
Быстро поморгать в течение минуты;
Совершать движения глазными яблоками по разной траектории (по кругу, диагонали, из стороны в сторону).

Медикаментозное лечение

Офтальмологи для снятия напряжения со зрительной мышцы используют два вида лекарственных препаратов:

Любой из препаратов назначается окулистом. Самолечение приводит к развитию осложнений и полной потере зрения.

Хирургическое лечение

Расслабить зрительную мышцу с помощью оперативного вмешательства невозможно.

Препараты для снятия спазма цилиарной мышцы

Ирифрин

Описание и назначение препарата: глазные капли на основе действующего вещества фенилэфрина мягко расслабляют мышцу и расширяют зрачок. Препарат выпускает в растворе 2,5% и 10%. Средство можно использовать без ограничений по возрасту.

Стоимость: от 580 руб.

Мидриацил

Описание и назначение препарата: действующим веществом капель является тропикамид. Средство блокирует рецепторы в цилиарной мышце. Эффект от лекарства наступает спустя 10-20 минут после закапывания и длится до 6 часов.

Стоимость: от 300 руб.

Цикломед

Описание и назначение препарата: в основе капель — активное вещество циклопентолата гидрохлорид. Лекарство используется для диагностики и лечения офтальмологических заболеваний.

Стоимость: от 500 руб.

Атропин

Описание и назначение препарата: жидкое лекарственное средство относится к группе спазмолитических препаратов. Оно вызывает мидриаз и способствует ликвидации спазма глазной мышцы.

Стоимость: от 60 руб.

Тропикамид

Описание и назначение препарата: лекарство назначается для расслабления зрительной мышцы.
Стоимость: от 150 руб.

Чем опасен спазм аккомодации: Осложнения болезни

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение заболевания, оно может спровоцировать развитие истинной миопии. При этом у пациента с выраженным напряжением аккомодации близорукость будет прогрессировать.

Офтальмологи из “Элит Плюс” эффективно восстанавливают остроту зрения с помощью безопасных безоперационных методов: ортокератология, аппаратная терапия.

Сколько длится лечение?

Терапевтический курс по снятию напряжения цилиарной мышцы длится от двух недель до месяца. Восстановление остроты зрения наступает спустя несколько дней после последнего приема лекарственных препаратов.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития патологии, офтальмологи советуют соблюдать следующие меры профилактики:

Регулярно делать гимнастику;
Вести активный образ жизни;
Правильно распределить время для работы и отдыха;
Сократить время использования гаджетов;
Полноценно питаться;
Принимать витаминно-минеральные комплексы.

✅ Нет, для расслабления цилиарной мышцы используются специальные медикаменты, гимнастика и аппаратная терапия.

✅ Заболевание по МКБ-10 числится имеет идентификатор Н52.5.

✅ Нет, ложная близорукость при отсутствии лечения трансформируется в истинную миопию.

✅ Чтобы полностью вылечить патологию, окулисты рекомендуют использовать комплексный подход: медикаментозное лечение, упражнения для глаз и занятия на тренажерах для стимуляции зрения.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/spazm-akkomodaczii.html

Нарушение аккомодации у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Аккомодация – это механизм зрительного восприятия. Нарушения аккомодации всегда требуют диагностики и лечения.

Аккомодация зрения – это способность четко и ясно видеть предметы на разных расстояниях. Нарушается этот механизм под воздействием самых разнообразных причин.

При взгляде вдаль хрусталик вытягивается за счет цинновой связки. Вытянутая форма обеспечивает хорошее зрение вдаль. При взгляде вблизи цинновая связка расслабляется, хрусталик становится выпуклым, что и обеспечивает хорошую видимость вблизи.

За напряжение / расслабление цинновой связки отвечает цилиарная (реснитчатая) мышца. Если параметр в норме, то изображение с четкими контурами фокусируется перед сетчаткой.

Нарушения аккомодации: какие бывают?

Аккомодативная астенопатия – слабость / недостаточность параметра. Нарушение характеризуется быстрой утомляемостью при работе на близких расстояниях, глазными и головными болями;
Спазм аккомодации. Причины различны: заболевания ЦНС (энцефалит, эпилепсия, хорея, травмы черепа), прием медикаментов («Пилокарпин», «Эзерин»);
Парезы / параличи – ближайшая точка ясного зрения отодвигается и может совпасть с самой дальней точкой. Больные плохо видят вблизи. Причины: воспаления, опухоли мозга, интоксикация, циркуляторные нарушения, общие инфекции, лекарства («Атропин»).

Механизм зрительного восприятия может нарушиться под воздействием следующих причин:

Аномалии рефракции. Таковые бывают врожденными и приобретенными. С возрастом цилиарная мышца и хрусталик постепенно теряют свои функции. Подобное может произойти и из-за некоторых заболеваний органов зрения;
Интоксикации и хронические инфекции. Таковые чаще всего вызывают парезы и параличи, тогда утрачивается способность четко видеть предметы вблизи;
Напряженная зрительная работа. Это в первую очередь провоцирует спазм. Цилиарная мышца напряжена постоянно, вследствие чего снижается зрение вдаль.

Как уже упоминалось, парезы и параличи характеризуются плохим зрением вблизи. Причины этих состояний могут скрываться в контузии глазного яблока, неврологических патологиях, приеме лекарств.

Паралич аккомодации всегда сопровождается максимальным расширением зрачка глаза. В медицине это состояние называют мидриаз.

В данном случае лечение предполагает коррекцию зрения с помощью плюсовых очков для работы вблизи. Но травматический и лекарственный паралич не подлежат лечению, нужно ждать, пока он пройдет самостоятельно.

Если причины паралича аккомодации скрываются в неврологических расстройствах, единственный путь терапии – лечение основной патологии.

В народе это отклонение называют синдромом усталых глаз.

Оно широко распространено у детей. У взрослых подобное происходит из-за длительной напряженной работы вблизи (ювелирная работа, чтение, работа за ПК).

Перенапряжение цилиарной мышцы глаза влечет ухудшение зрения вдаль.

Но этот процесс обратим, поэтому его еще называют ложной близорукостью. Но запускать его не стоит, так как близорукость может стать настоящей.

Существует несколько разновидностей спазма аккомодации:

Физиологический – напряжение цилиарной мышцы вследствие частичной / полной самокоррекции гиперметропии или астигматизма. Эту проблему можно устранить и вернуть прежнюю остроту зрения;
Искусственный спазм аккомодации – возникает под воздействием миотических средств;
Патологический характеризуется и глазными, и общими симптомами. Его классифицируют на свежий / старый, стойкий/нестойкий, равномерный / неравномерный.

Со стороны системы зрения наблюдается усиление рефракции (от эмметропии/гиперметропии до миопии с сильным падением остроты зрения). Причем спазм держится постоянно. В данном случае показано комплексное систематическое лечение.

Характерный симптом патологической формы недуга – вялость реакций зрачка.
При старом спазме (длительностью более года) присутствуют общие признаки: астеническое состояние, тремор рук, плохое настроение, вегето-сосудистая дистония.
Возможны следующие симптомы: асимметрия носогубных складок, анизорефлексия, оживление сухожильных рефлексов, мигрени, обмороки.
Патологическая форма чаще всего возникает из-за нарушений в вегетативной нервной системе, например, перенесенных черепно-мозговых травм, инфекций.
Проблемы с глазами у малышей могут возникнуть по следующим причинам:

длительные и регулярные зрительные нагрузки (занятия на ПК, долгий просмотр телевизора, плохое освещение во время работы);
плохой режим дня – недостаток сна, отсутствие физической активности и прогулок на улице;
несоответствие высоты рабочего стола росту малыша;
чтение на слишком близком расстоянии;
слабые мышцы шеи и спины;
дефицит витаминов;
нарушение кровотока в шейном отделе позвоночника.

У малышей при наличии проблем со зрением возникают следующие неприятные ощущения:

глаза быстро устают при работе вблизи;
покраснение, резь, боль в глазах;
близлежащие предметы становятся нечеткими, а далеко расположенные расплываются или двоятся;
головные боли.

У детей из-за болезни может снизиться успеваемость в школе. Кроме того, малыши становятся вялыми, быстрее устают.

Длительность течения ложной близорукости может колебаться от нескольких месяцев до пары-тройки лет, после чего она переходит в настоящую при отсутствии лечения.

В первую очередь назначают капли, расширяющие зрачок и расслабляющие цилиарную мышцу («Тропикамид», «Мидриацил»). Длительность лечения колеблется от недели до месяца.

Чтобы не допустить рецидива заболевания, требуется комплексный подход, который включает:

специальные упражнения для глаз;
занятия спортом;
исправление осанки, при необходимости курс лечебного массажа;
прием витаминно-минеральных комплексов, которые включают лютеин;
занятия на специальных аппаратах: лазерная стимуляция амблиоспектром, вакуумный массаж «мини-барокамерой», магнитотерапия, электрофорез, электростимуляция аппаратами «ФЭС-1» и «Эссо». Средняя длительность курса составляет 2 недели. За сутки больной проходит около 6 аппаратных процедур.

Нарушение аккомодации может произойти в любом возрасте. У детей подобные проблемы более распространены, так как их организм еще не совсем сформирован. Однако своевременное выявление отклонений в системе зрения позволяет полностью устранить проблемы.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Паралич аккомодации: возможные причины, симптомы, дополнительная диагностика, лечение, консультации офтальмологов

Аккомодация — это способность организма или органа приспосабливаться к каким-либо условиям.

Можно наглядно объяснить суть аккомодации глаза. Если надавить слегка на глазное яблоко пальцем и через пару минут открыть глаза, то заметим, что зрение нас подводит, и мы все видим как бы в тумане. Через определенное время мы снова входим в нормальный зрительный режим.

Понятие аккомодации обычно используется для отображения нарушений преломляющей силы оптической глазной системы, т.е. для четкого определения наблюдаемых объектов находящихся на различном от человека расстоянии. Именно благодаря аккомодации глаз мы можем отчетливо наблюдать как предметы находящиеся вблизи от нас, так и в отдалении.

Паралич аккомодации приводит к нарушению этого приспособительного механизма. Заболевание возникает, когда прерывается связь между нервом, мышцей и хрусталиком, при этом возникает нарушение передачи нервного импульса в мозг.

Причины

Принято считать, что болезнь провоцируется психоэмоциональным перенапряжением. Эксперты исследуют связь между появлением признаков и метаболическими расстройствами при диабете.

Кратковременные паралитические действа прослеживаются после острой спиртной интоксикации. У больных с хроническим алкоголизмом два глаза поражены симметрично.

Список главных причин паралича аккомодации у взрослых и детей включает:

Инфекционные заболевания. Неподвижность аккомодации зачастую становится одним с проявлений ботулизма, возбуждается токсическим действием ботулотоксина. Двухстороннее разрушение, кроме того, обнаруживается у пациентов с дифтерией, сифилисом и гриппом.
Применение циклоплегиков. Преходящая симптоматика происходит при инстилляции в конъюнктивальную пазуху М-холинолитиков (атропина). Нередкое применение веществ данной категории способно являться источником к неконвертируемому расширению зрачка.
Травматические дефекты. Возникновение признаков совмещено с непосредственным либо опосредованным травматическим дефектом цилиарной мышцы при черепно-мозговой травме. Нарушение зачастую прослеживается вследствие контузии глаз.
Заболевания головного мозга. Устойчивая визуальная нефункциональность, вероятно, указывает на развитие образований головного мозга (миомы, атероматоза, абсцесса). Симптомы преходящего паралича присущи для менингита либо менингоэнцефалита.
Ятрогенное вторжение. Оно появляется присутствием дефекта цилиарных нервов в процессе лазерной коагуляции сетчатки. Триггерным фактором делается лазеро- либо электростимуляция цилиарной мышцы. В исключительных вариантах неподвижность представляет собой осложнение местной баротерапии.

С возрастом совершается понижение всевозможных функций организма. Они задевают и глазное яблоко. В нем уплотняется и пропадает гибкость хрусталика, что еще проводит к срыву аккомодации. Разрушение покровов мозга и основы черепа, помимо прочего, оказывает большое влияние на формирование заболевания.

Как лечат недуг?

Лечение паралича аккомодации назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом и зависит от диагностики первичного заболевания.

При отравлениях проводится дезинтоксикационная терапия. Необходимо лечение заболеваний, повлекших общую интоксикацию организма.

Когда определить причину сразу сложно, врач создает условия для снятия напряжения с поврежденного глаза. Подбираются подходящие, иногда специализированные, линзы или очки. В конъюнктивальный мешок назначают закапывание миотиков — препаратов для сужения зрачков.

Паралич аккомодации травматического генеза, особого лечения не требует. Со временем его последствия проходят целиком или частично. Это зависит от места и серьезности травмы.

Лечение может лишь незначительно снизить воспаление и снять болезненные ощущения, если пациент на них жалуется. Если причина неврологическая, назначают терапию, направленную на избавление или ремиссию этого заболевания.

Как правило, после выздоровления от основного заболевания, самостоятельно излечивается и паралич аккомодации.

При необходимости, используется лазерное и хирургическое вмешательство.

Факторы риска

Замечены также условия риска формирования циклоплегии:

сахарный диабет;
общая уменьшенная адаптивность;
разного рода травмы глаза;
нарушение функционирования мозга либо цилиарного участка при черепно-мозговой травме;
алкоголизм;
рассеянный кардиосклероз;
болезнь Паркинсона.

В фармакологии существуют действующие вещества, которые вызывают паралич аккомодации. В этом списке оказались: атропин, амфетамин, эливел, антазолин, белладонна, бетаметазон, винкристин, дексаметазон, димедрол, дифенилпиралин, дицикломин, капотен, финлепсин, ривтагил, напроксен, оксазепам, пентазоцин, скополамин, темазепам, трихлорметиазид, циметидин и др.

Симптомы

Нарушение прогрессирует остро либо подостро. Больные зачастую объединяют появление симптомов паралича аккомодации со стрессом, инфекционными заболеваниями либо использованием глазных капель.

Возникают жалобы на проявленное изменение зрения вблизи, реже жалуются на дальнее зрение. Фактором обращения к офтальмологу считается невозможность осуществлять обычную зрительную работу на достаточно близком расстоянии, сосредоточить взгляд на одном объекте.

Пациенты отчетливо указывают время формирования первых признаков паралича аккомодации и спазма. Чаще зрение уменьшается симметрично, но описаны и эпизоды однобокого поражения.

Болезнь предрасположена к рецидивирующему течению.

В случае если фактором становится повреждение мозга, в общей клинической картине преобладает менингеальная симптоматика, проявляющаяся тошнотой, неукротимой рвотой, интенсивной головной болью.

Методы профилактики

На сегодняшний день профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития паралича аккомодации не разработаны. Но в качестве превентивных мер офтальмологами рекомендуется:

Исключить бесконтрольное применение офтальмологических капель.
Минимизировать травмирование глаз и головы.
Снизить нагрузку на глаза ограничив работу с компьютером и мелким шрифтом.
Проходить осмотр офтальмолога после перенесения инфекционных заболеваний.

Наилучшим профилактически мероприятием является ежегодная профилактическая консультация окулиста.

Паралич аккомодации требует своевременного диагностирования и адекватного лечения. Чтобы выявить заболевание на ранней стадии необходимо регулярно проходить осмотр офтальмолога.

Про симптоматику, диагностику и лечение спазма аккомодации расскажет опытный врач-офтальмолог на видео:

Сетка Амслера – решетка и таблица для проверки зрения

Развитие у детей

У подростков устойчивый паралич аккомодации формируется в возрасте с 7 до 15 лет. Зачастую он спровоцирован:

стрессовой обстановкой;
острым недугом совокупного характера;
диагностическим закапыванием атропина.

Нередко, это пациенты с диагностированными многофункциональными нарушениями ЦНС.

Дополнительные факты

Паралич аккомодации – оптиконевроз, который довольно редко встречается в офтальмологии. Патология наиболее распространена среди детей 7-15 лет, реже диагностируется у людей среднего и преклонного возраста.

Болезни, провоцирующие патологию

В медицинской практике патологии зрения, расстройства фокусирования, патологии аккомодации, считаются первоначальными признаками при следующих поражениях:

Ботулизм вида В. Трудное токсико-инфекционное расстройство, взаимосвязанное с поражением ЦНС.
Синдром Ади. Неврологическое нарушение, отличительное однообразно расширенным зрачком. У 50 % больных, у которых найден синдром Ади, возникает астигматизм, образующийся из-за пареза зон цилиарной мышцы.

Что это за болезнь?

Данное заболевание – нарушение, при котором из-за патологий рефракции на время нельзя поменять зрительную установку глазного яблока. Медицинские проявления содержат понижение остроты зрения вблизи, высокую зрительную астеничность, затруднения сосредоточения взгляда при рассматривании рядом находящихся объектов.

Диагностирование основывается на проведении компьютерной рефрактометрии, визометрии, анализа аккомодационной возможности глаза. В излечении могут применяться холиномиметики либо антагонисты a-адренорецепторов. При условии травмирования зрачкового сфинктера, или цилиарной мышцы, показана оперативная терапия.

Процесс адаптации глазного яблока

Хорошо видеть человеку позволяет мышечные ткани глазного яблока. Если необходимо разглядеть, какой-либо предмет, находящийся вдалеке, то мышцы расслабляются, а когда цель находится перед носом они начинают усиленно работать.

Весь этот процесс происходит из-за свойств хрусталика и глазного яблока изменять свою форму (вытягиваться или округляться) для улучшения четкости. Именно совокупность функций глаза и мышц называется аккомодацией.

У большинства людей после 50-60 лет хрусталик перестает быть настолько эластичным, поэтому он частично теряет свою способность к смене формы. Этот процесс ведет к ухудшению зрения и исправить такую проблему смогут только очки.

Патогенез

Паралич аккомодации формируется из-за непосредственного либо опосредованного поражения цилиарной мышцы и сфинктера зрачка. Эти две текстуры иннервируются особыми нервными волокнами от цилиарного участка.

Это поясняет то обстоятельство, что бинокулярное нарушение зафиксируется при внешне интактном глазном яблоке. При монокулярном виде прослеживается аккомодационная нефункциональность, именуемая также «неравенством аккомодации». Фактор ее появления состоит в прямом поражении ресничной мышцы либо зрачкового сфинктера.

Профилактические меры

Если человек работает долгое время, то ему необходимо делать частые перерывы и отдыхать около пяти минут. Регулярные физические упражнения не только укрепляют организм, но и зрение. Важно, чтобы дети занимались спортом, так как им нужно вести активный образ жизни. Дают положительный результат массажные процедуры, плавание, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Специалист проведет комплексное обследование и назначит лечение. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, это может привести к необратимым последствиям. При первых проявлениях симптоматики нужно посетить консультацию врача.

Важно, также соблюдать профилактические меры, чтобы не допускать дальнейшего развития патологии.

Диагностика

Установление диагноза основывается на информации анамнеза, беспристрастного осмотра и итогах инструментальных методов. Зрительно обнаруживается одно- либо двухстороннее увеличение зрачков. При механическом воздействии на цилиарную мышцу заметны источники субконъюнктивального кровоизлияния.

Другие видоизменения с края переднего сектора офтальмологического яблока никак не выявляются. Характерными способами диагностики считаются:

Компьютерная рефрактометрия. Предопределяется эмметропический либо гиперметропический вид медицинской рефракции. При гиперметропии регистрируется несоответствие разного рода осей.
Визометрия. При проведении коррекции острота дальнего зрения становится большей, крайне редко – уменьшается. Вблизи подтверждается сокращение вплоть до 0,1 дптр. и далее. При добавочном использовании выпуклых стекол зрение улучшается.
Определение аккомодации. Применяют типичные комплекты отрицательных и положительных линз. Исследовать размер аккомодационной возможности офтальмологического яблока оказалось нереальным, так как наиближайшая точка четкого зрения соединяется с последующей.
Дифференциальная проверка осуществляется с подавленностью аккомодации и пресбиопией. При слабости аккомодации пациенты никак не смогут отчетливо отметить кратковременные границы возникновения первых признаков, для паралича свойственна резкая манифестация. При пресбиопии медицинские проявления вырабатываются в зрелом возрасте. Их эксплицитность наращивается со временем, то что необычно для паралича.

Упражнения для глаз

Лечение

Принимая во внимание предпосылки к этой патологии зрения, лечение паралича аккомодации способно выступать далеко за границы обычной офтальмологии.

Доктора обычно говорят о недостаточности той или иной терапии в случаях медикаментозного паралича. Если ликвидировать отсутствие определенного вещества, то ближнее зрение возобновиться самостоятельно.

Если уже после снятия спазма аккомодации у взрослых (что диагностируют и ведут доктора надлежащего профиля) неподвижность остается, в таком случае офтальмологи выписывают линзы (с плюсовыми диоптриями) с целью корректировки дальнозоркости.

Оперативное лечение – лазерная коррекция зрения (посредством перемены кривизны роговицы лазером), показано при патологии рефракции глаза: близорукости, гиперметропии, аберрации и пресбиопии (возрастной дальнозоркости). Паралич аккомодации в списке показаний никак не числится.

Формы нарушений аккомодации

При параличе аккомодации теряется способность ресничной мышцы к напряжению.
У особ с нормальной рефракцией глаза и дальнозорких, полный паралич аккомодации проявляется абсолютной потерей способности к чтению некрупных шрифтов вблизи.
Лица, страдающие близорукостью, способны рассмотреть мелкие знаки, если объект для тестирования установлен в определенном положении.

При парезе падает способность к напряжению аккомодации, но полностью она не утрачивается. Объем аккомодации находится ниже обычного для данного возрастного диапазона.

Как правило, параличу и парезу аккомодации характерно стремительное развитие в короткое время.

Патология бывает:

односторонней — когда один глаз поражен параличом;
двусторонней — парезом аккомодации.

Формы паралича аккомодации:

односторонний, как правило, периферический, вызван расстройством функции цилиарного узла —это может быть последствием травмы черепа;
двусторонний, как правило, центральный (ядерный) с неадекватной реакцией зрачков — имеет связь с поражениями среднего мозга;
изолированный, может быть центральный или периферический — связан с присутствием поражений центральной нервной системы.