Острый и подострый конъюнктивит — симптомы, лечение, причины, фото

Самое распространенное воспалительное заболевание глаз — это конъюнктивит. Так называют воспаление слизистой оболочки век, прилегающей к глазному яблоку. Существует несколько видов острого конъюнктивита в зависимости от провоцирующих факторов. Симптомы и лечение каждого из них различны.

Суть патологии

Острым конъюнктивитом глаз называют воспаление, возникающее внезапно, имеющее ярко выраженные симптомы. Продолжается воспаление не более двух недель. Подострый конъюнктивит отличается более стертой симптоматикой и длительным течением, он может продолжаться до трех месяцев.

Заболеванию подвержены все возрастные группы. Однако у детей острый конъюнктивит встречается чаще. Это обусловлено недостаточным соблюдением правил гигиены, повышенным риском травмирования во время игр.

Причины возникновения

Острое воспаление конъюнктивы развивается после ее повреждения. Конъюнктивиты разделяют на несколько групп в зависимости от того, чем было вызвано это повреждение.

1. Аллергический. Вызван воздействием аллергенов — веществ, вызывающих необычную реакцию организма. Повреждение конъюнктиве наносят не сами аллергены, а вещества, вырабатываемые организмом.
2. Травматический. Воспалительная реакция вызвана нарушением целостности слизистой. Травмы бывают механическими, химическими, термическими. Часто болезнь вызвана неправильно подобранными линзами, которые постоянно трутся о слизистую.
3. Инфекционный. Наиболее распространенный вид острого воспаления. Провоцируют его различные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибки.

Гораздо реже фактором, провоцирующим развитие острого конъюнктивита, становятся системные заболевания. Конъюнктивит может быть проявлением гриппа, сахарного диабета, тиреотоксикоза.

Клиническая картина

При подостром и остром конъюнктивите симптомы зависят прежде всего от причины болезни. Подострая форма протекает дольше, с незначительно выраженными симптомами. По тяжести течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.

Аллергический

Признаки аллергической формы имеют связь с временем года. Заболевание возникает весной, когда начинается цветение деревьев. Но если у человека аллергия на другой фактор, например, пыль или шерсть животных, сезонность прослеживаться не будет.

Характерными симптомами острого аллергического конъюнктивита у взрослых являются:

• сильная слезоточивость;
• ощущение песка в глазах;
• зуд и жжение;
• покраснение и отек слизистой.

Есть внеглазные проявления — чихание, обильный жидкий насморк. Симптомы значительно уменьшаются, когда человек прекращает контакт с аллергеном. Заболевание продолжается долго — пока в окружающей среде присутствует провоцирующий фактор.

Травматический

Острое посттравматическое воспаление не имеет специфической симптоматики. Страдает обычно один глаз — где произошло повреждение. Конъюнктива становится красной, наблюдаются выраженные болевые ощущения. Характерна сухость глаз. Симптомы развиваются на следующий день после повреждения.

Человека беспокоит жжение, дискомфорт, ощущение инородного тела. Отделяемое бывает редко, только если присоединилась бактериальная флора. На слизистой можно обнаружить следы повреждения. Травма редко бывает изолированной, поэтому страдают другие структуры глаза, кожа вокруг него.

Бактериальный

Для этой формы характерно острое воспаление, сопровождающееся образованием гноя. Конъюнктивит чаще односторонний. Обильное гнойное отделяемое склеивает веки, образует на ресницах корочки после сна. Характерен выраженный отек слизистой и кожи.

Человек жалуется на боль в глазах, чувство инородного тела. Присутствует жжение, слезотечение. Ухудшается зрение — из-за отека, обильного гноя.

Вирусный

Заболевание проявляется симптомами подострого конъюнктивита. Поражаются оба глаза. Конъюнктива краснеет, отекает. Человека беспокоит сильное жжение, зуд. Отделяемое отсутствует или необильное, прозрачное. Характерно покраснение не только слизистой, но и склеры.

Вирусный конъюнктивит часто бывает заразным. Инфекция легко распространяется по воздуху, через предметы.

Диагностика

Определить острый конъюнктивит у взрослых и детей несложно. Но установить форму заболевания, степень тяжести, может только офтальмолог. Для этого он проводит обследование:

• внешний осмотр;
• исследование внутренних сред глаза на щелевой лампе;
• мазки отделяемого.

Установление причины острого заболевания важно для выбора лечебной тактики.

Как вылечить острый конъюнктивит?

Лечение должен назначить специалист. Для каждой формы острого конъюнктивита проводится лечение разными препаратами. В качестве дополнительного метода применяют народные средства.

Аллергический

Лечение острого аллергического конъюнктивита проводится длительно, пока в окружающей среде находятся провоцирующие факторы. Используются капли с антигистаминным действием:

• “Лекролин”;
• “Аллергодил”;
• “Кромогексал”.

Их применяют перед каждым контактом с аллергеном. Рекомендуется постоянно промывать глаза, чтобы удалить с поверхности конъюнктивы частички аллергенов.

Из народных средств используют отвар ромашки. Из него делают примочки, компрессы. Полезно протирание век замороженным отваром.

Антигистаминные препараты используют в профилактических целях. При тяжелом течении заболевания назначают таблетированные формы лекарств.

Травматический

Чаще всего такой конъюнктивит имеет гнойный характер, так как при травме в слизистую проникает бактериальная флора. Для лечения используют капли и мази с антибактериальным действием:

• “Альбуцид”;
• “Тетрациклиновая мазь”;
• “Нормакс”.

Капли и мази применяют на поврежденный орган зрения 4-6 раз в день. Обязательно назначение заживляющих препаратов, чтобы устранить повреждение. Таковыми являются:

• “Солкосерил”;
• “Корнерегель”;
• “Актовегин”.

Гель наносят на слизистую каждые 4 часа. Из народных средств используют мазь с прополисом, облепиховое масло. Ими обрабатывают поврежденную кожу.

Вирусный

Острый вирусный конъюнктивит лечат противовирусными средствами:

• “Офтальмоферон”;
• “Полудан”;
• “Зовиракс”.

Капли закапывают в каждый глаз через 2-3 часа. Для промываний и примочек используют отвар ромашки, который обладает успокаивающим свойством.

Бактериальный

При остром бактериальном конъюнктивите глаз лечение у взрослых и детей проводят антибиотиками:

• “Тобрекс”;
• “Офтаквикс”;
• “Офтоципро”;
• “Азидроп”.

Конкретный препарат назначает офтальмолог с учетом возбудителя болезни. Капли и мази применяют 4-6 раз в день. Так как конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями, обязательно назначаются промывания — отваром ромашки или шалфея.

Еще больше капель от конъюнктивита разных форм вы найдете здесь.

Осложнения и прогноз на выздоровление

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Своевременно начатое лечение позволяет добиться полного выздоровления у всех пациентов. Но если обращение к офтальмологу запоздало, лечение проводилось не в полном объеме, возможно развитие осложнений:

• переход воспаления на роговицу с развитием кератита;
• распространение инфекции вглубь глаза;
• поражение соседних органов;
• распространение инфекции на головной мозг;
• переход заболевания в хроническую форму.

Значение имеет состояние иммунитета человека. Слабая иммунная система способствует развитию осложнений.

Профилактика

Защититься от возникновения острого воспаления конъюнктивы можно путем соблюдения профилактических мероприятий:

• зрительная гигиена;
• избегание контакта с инфекционными больными;
• избегание травмоопасных ситуаций;
• регулярное обследование у офтальмолога.

• Если человек страдает сезонным конъюнктивитом, ему рекомендуется принимать антигистаминные средства за неделю до начала цветения растений.
• Предлагаем к просмотру несколько способов лечения конъюнктивита в домашних условиях:

Острое воспаление конъюнктивы — неприятное заболевание, доставляющее человеку значительный дискомфорт. Болезнь характеризуется многообразием симптомов в зависимости от причины. Лечение проводится глазными каплями и мазями.

Оцените прочитанную статью ми. Поделитесь информацией с друзьями в социальных сетях. Всего доброго.

Основные особенности подострого конъюнктивита. В чем отличие от острого и какие методы лечения?

Конъюнктивит – это распространенная патология глаз, которая характеризуется воспалительным процессом в конъюнктиве – слизистой оболочке глаза. Симптоматика заболевания достаточно неприятная.

Помимо того, что у больного существенно ухудшается внешний вид, конъюнктивит сопровождается дискомфортными ощущениями и может привести к ряду осложнений.

В данной статье речь пойдет о том, как распознать признаки конъюнктивита и как быстро вылечить данную патологию, не допустив осложнений.

Что это такое?

Внутренняя поверхность век и передняя часть глазного яблока покрыта тонкой оболочкой, которая называется конъюнктива.

Ее функция заключается в выработке определенных компонентов слезной жидкости и защите глаза от инородных тел и патогенных микроорганизмов. В норме она имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет.

Она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы. Конъюнктивальный секрет напоминает слезу.

При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы. Проявление подострого конъюнктивита сопровождается покраснением и отечностью век, слезотечением, жжением и зудом, появлением гнойного отделяемого. Но симптоматика выражена не очень ярко.

Конъюнктивиты составляют 30% от всех глазных заболеваний.

Чем отличается от острого?

При подостром конъюнктивите клинические проявления менее выражены, чем при остром. Формы заболевания отличаются симптоматикой и вероятностью возникновения осложнений. Обращение к врачу и проведение адекватного лечения обязательно при всех формах. Тем более, что подострый конъюнктивит лечится быстрее и проще, чем острый.

Подострый конъюнктивит диагностируется редко, в основном наблюдается острое или хроническое течение патологии.

Классификация

По форме проявления конъюнктивиты делятся на:

1. Экзогенные – вызываются заболеваниями, которые развиваются при тесном контакте слизистой глаза с провоцирующим агентом.
2. Эндогенные – конъюнктива поражается в результате наличия других патологий – , и так далее.

По причине возникновения конъюнктивит различается на:

А у вас случался подострый конъюнктивит?

1. Аллергический — провоцируется аллергенами.
2. Бактериальный — развивается при наличии микроповреждений конъюнктивы, после перенесенных инфекционных патологий, при перегреве или охлаждении глаза, на фоне общего истощения организма.

   Самый частый способ заражения бактериальным конъюнктивитом – трение глаз грязными руками.

3. Вирусный — характеризуется вспышками эпидемического характера.
4. Хламидийный.
5. Грибковый.
6. Эпидемический.
7. Ангулярный.
8. Дистрофический — связан с травмами поверхности слизистой оболочки.
9. Бленнорейный.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней, конъюнктивиту присвоен код Н10.0.

Причины

Заболевание развивается по следующим причинам:

• Аллергический. В этом случае аллергенами могут выступать цветочная пыльца, шерсть животных, пыль, строительные материалы и прочее.
• Бактериальный. Возбудителями могут быть , , , и прочие.
• Вирусный. Возникает на фоне , и прочей инфекции вирусного происхождения.
• Хламидийный. Чаще всего им болеют новорожденные, инфицирование происходит во время прохождения плода по родовым путям зараженной матери.
• Грибковый. В этом случае – это симптом, который указывает на то, что организм заражен , и прочими грибковыми инфекциями.
• Эпидемический. Вызывается .
• Ангулярный. Провоцируется .
• Бленнорейный. Развивается у новорожденных, матери которых больны .

Симптомы

• отечность слизистый глаза;
• тканей;
• чувство жжения и зуда;
• светобоязнь и сильное слезотечение;
• выделения гноя или слизи из глаз;
• .

С утра больной не может легко открыть глаза, так как веки склеены засохшими выделениями.

Но для каждого вида конъюнктивита характерны свои отличительные признаки:

• Бактериальный. Сначала отделяемое из глаза носит слизистый характер, а затем становится гнойным, если заболевание сразу же не лечить, инфекция может перейти на другой глаз.
• Вирусный. Характерна сильная отечность, могут иметь место симптомы ринита. Если заболевание развивается на фоне возможно повышение температуры.
• Аллергический. Отличается обильным слезотечением, покраснением век и конъюнктивы, возможно появление сосочков или фолликул. Эта форма патологии часто сопровождается ринитом и кожным зудом.

Конъюнктивит, который вызывается инфекционными возбудителями без должного лечения может поражать второй глаз, или же развиваться в обоих глазах одновременно. Данные виды являются заразными и могут передаваться от больного человека к здоровому при общении.

Лечение

К какому врачу обратиться?

Конъюнктивитами, как и другими заболеваниями глаз, занимается офтальмолог. К нему на прием можно попасть в поликлинике по месту жительства, в частной клинике или в специализированном офтальмологическом центре.

Сколько лечится?

Бактериальное воспаление слизистой глаза при адекватном лечении продолжается 5-7 дней. Продолжительность течения вирусного конъюнктивита зависит от тяжести заболевания и может продолжаться от недели до пары месяцев. Аллергическое поражение при правильной терапии и ликвидации контакта с аллергеном пройдет через 10-14 дней.

Основные правила

Терапия базируется на применении капель или мазей для глаз, содержащих антибиотики. Однако при бактериальном поражении данные средства не всегда актуальны. Иногда используют раствор сульфата цинка. Его же назначают в профилактических целях. Чтобы ускорить выздоровление необходимо придерживаться следующих общих правил:

А вы при лечении использовали раствор сульфата цинка?

1. лимитировать круг общения до полного выздоровления;
2. как можно чаще обрабатывать руки антисептическими средствами;
3. регулярно менять полотенце и постельное белье;
4. не закрывать глаза повязкой;
5. не пользоваться декоративной косметикой;
6. отказаться от ношения линз;
7. не пользоваться глазными каплями более 6 дней.

Терапия разных форм

Препараты, которые назначаются при подостром конъюнктивите, зависят от типа воспалительного процесса:

• При бактериальном поражении глаз назначаются антибактериальные мази и капли – Гентамицин, Тобрекс, Цифран, Ципромед.
• При вирусном конъюнктивите выписываются противовирусные средства и дезинфицирующие растворы для промывания глаз – Флореналь, Бонафтон, Ацикловир, Валтрекс.
• При сухом конъюнктивите помогут витамины и увлажняющие капли –Тауфон, Видисик, Натуральная слеза.
• При хламидийной и гонококковой форме нужен системный подход – антибактериальная терапия – Ципрофлоксацин, раствор дексаметазона, эритромициновая мазь.
• При герпетическом воспалении назначаются иммуномодуляторы и противогерпетическая терапия – Оксолин, Интерферон, Ацикловир, Бонафтон, Пирогенал.
• При аллергическом конъюнктивите используются офтальмологические капли и – Аллергодил, Опатанол, Сперсаллерг.

Чтобы врач смог определить форму заболевания и подобрать правильный препарат необходимо пройти следующие исследования:

1. осмотр в ;
2. кровь на общий анализ;
3. – этот анализ не только позволяет выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к тому или иному препарату.

В некоторых случаях требуется флюорография (при фликтенулезном кератоконъюнктивите), а также внутренних органов (при хламидийном и гонорейном конъюнктивите).

Обзор народных средств

Народные средства лечения при подострой форме можно использовать параллельно с медикаментозными средствами. Для промывания глаз можно использовать крепкий чай или отвары лекарственных трав, также можно делать примочки и компрессы на глаза.

Используются:

• ромашка;
• календула;
• алоэ;
• отвар ягод шиповника;
• корень алтея;
• настойка черемухи;
• подорожник;
• очанка;
• прополис;
• укроп и другие.

Последствия и осложнения

На изображении — отит

Степень опасности подострого конъюнктивита зависит от вида патологии:

• Бактериальное поражение опасно переходом инфекции на другой глаз, а также кровоизлияниями в глазном яблоке.
• Вирусный – образованием рубцов на слизистой, помутнением роговицы, развитием кератита.
• Аллергический – эрозией рогового слоя, атрофическими изменениями и деформацией соединительной ткани.
• Хламидийная форма – выпадением ресниц.
• Гонорейный – язвами, сращиванием роговой оболочки, снижением остроты зрения.
• Дифтерийный – инфицированием других органов, усыханием конъюнктивы.

При любой форме может развиться:

• ;
• ;
• и прочие опасные осложнения.

Осложнения могут возникать по следующим причинам:

• отсутствие квалифицированного лечения;
• присоединение других форм заболевания;
• снижение иммунитета;
• отсутствие надлежащей гигиены.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение конъюнктивита, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

Моете ли вы руки после посещения общественных мест?

1. Прежде чем трогать лицо и глаза, нужно тщательно мыть руки с мылом.
2. Иметь индивидуальные полотенца.
3. Людям, склонным к аллергиям, не желательно находиться рядом с аллергенами и полностью исключить их попадание на слизистую глаза.
4. Минимизировать контакт с больными людьми, если их заболевание вызвано грибковой, бактериальной и вирусной инфекцией.
5. При работе на вредном производстве носить очки, респираторы и прочие средства защиты.

Заключение

Конъюнктивит – это заболевание, с которым могут столкнуться люди разного возраста, и у каждого пациента патология, как правило, протекает по индивидуальной схеме, поэтому при первых же признаках конъюнктивита необходимо обратиться к врачу для назначения правильной и индивидуальной терапии. В заключение хотелось бы сказать, что сухие и красные глаза после длительной работы за компьютером и конъюнктивит не имеют ничего общего, но при этом границы между воспалением слизистой глаза и ее раздражением не всегда явные.

Острый и подострый конъюнктивит: симптомы и чем лечить

При конъюнктивите воспаляется слизистая оболочка глаза под воздействием инфекций, аллергенов, негативных факторов окружающей среды. Различают острое, подострое и хроническое течение болезни. Если вовремя не вылечить конъюнктивит, возможно распространение воспалительного процесса на другие ткани глаза.

Причины развития конъюнктивита

Болезнь возникает из-за раздражающего воздействия инфекций, пыли, дыма, аллергенов, химических веществ, контактных линз. К развитию болезни располагают такие факторы:

• аномалии рефракции;
• заболевания обмена веществ;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• авитаминоз;
• переутомление;
• частые стрессы;
• несоблюдение правил гигиены;
• неправильное использование контактных линз.

Самая частая причина воспаления – бактериальная инфекция (пневмококки, гонококки, стрептококки, стафилококки и другие). На них приходится около ¾ случаев заболевания. Примерно четверть конъюнктивитов – аллергического происхождения. На вирусное воспаление конъюнктивы приходится менее 2% случаев.

Классификация

Конъюнктивит глаз может протекать в острой форме (симптомы ярко выражены), подострой (признаки болезни менее заметны) и хронической (недуг имеет вялотекущий характер, требует длительного лечения). По типу раздражителя выделяют инфекционный и неинфекционный конъюнктивит. По причине возникновения встречаются такие виды болезни:

1. Бактериальный – развивается в результате попадания болезнетворных бактерий в глаза. Нередко подострую форму болезни провоцирует диплобацилла Моракс-Аксенфельда. Самым опасным и требующим госпитализации считается воспаление, вызванное дифтерийной палочкой. Эпидемический острый конъюнктивит появляется при воздействии бактерии Коха-Уикса. Подробнее об этой форме написано в этой статье.
2. Грибковый – протекает в хронической или подострой форме. Заразиться можно через грязные руки или контактные линзы. К развитию заболевания располагает наличие грибковой инфекции в организме, запыленный и влажный воздух в доме, длительное местное применение антибиотиков.
3. Вирусный – имеет высокую степень контагиозности. Чаще всего встречаются такие виды инфекционного поражения конъюнктивы: энтеровирусное – вызывает значительные кровоизлияния в глазу; герпетическое – провоцирует фолликулярное, катаральное или везикулярно-язвенное воспаление; аденовирусное – воспаляется одновременно горло и конъюнктива.
4. Конъюнктивит химического или механического происхождения. Часто возникает в результате воздействия дыма, пыли, бытовой химии, токсических испарений. У обладателей контактных линз может развиться гигантский сосочковый конъюнктивит, как реакция на белковые отложения на поверхности линзы.
5. Аллергический – появляется из-за повышенной чувствительности организма к определенным веществам (аллергенам). Часто острая форма этой болезни сопровождается ринитом, астмой, атопическим дерматитом. Выделяют такие виды недуга: лекарственный – негативную реакцию дают некоторые антибиотики и анестетики; атопический – имеет невыясненную природу, проявляется сезонно; поллинозный – возникает на пыльцу растений в период цветения. Более подробная информация об аллергическом конъюнктивите представлена в этой статье.

Симптомы конъюнктивита

Конъюнктивит в острой форме узнают по следующим признакам:

• раздражение конъюнктивы – сильный зуд и покраснение;
• ощущение засоренности глаз;
• веки заметно опухают;
• из глаз сочится отделяемое;
• на внутренней поверхности нижнего века иногда образуются пузырьки или наросты;
• развивается гиперчувствительность к свету и ветру.

По характеру отделяемого можно определить причину воспаления. О бактериях в конъюнктиве говорит наличие гноя, при вирусном и аллергическом конъюнктивите слизь прозрачная. Грибки провоцируют образование пленок и инфильтратов на поверхности глазного яблока.

Диагностика

Прежде чем лечить острый конъюнктивит у взрослых и детей, нужно точно установить диагноз и выяснить причину болезни. Для этого офтальмолог назначает такие обследования:

1. Осмотр глаз с помощью щелевой лампы.
2. Клинический анализ крови – устанавливает наличие воспалительного процесса в организме и его этиологию.
3. Исследование мазка с конъюнктивы на определение возбудителя. При бактериальной инфекции одновременно можно установить ее чувствительность к антибиотикам.

В зависимости от причины болезни может понадобиться консультация других специалистов: фтизиатра, терапевта, уролога, аллерголога.

Методы лечения недуга

Лечение острого и подострого конъюнктивита у взрослых проводится комплексно. Назначают препараты, действующие непосредственно на возбудителя болезни. в зависимости от типа инфекции, применяют следующие группы лекарств:

1. При бактериальном инфицировании необходимы антибиотики в форме глазных капель и мазей: Неомицин, Тетрациклиновая мазь, Флоксал. Иногда приходится применять таблетки и уколы.
2. Лечение грибкового воспаления занимает до 1,5 месяцев. В комплексной терапии применяют фунгистатические и фунгицидные средства.
3. При аллергическом конъюнктивите назначают капли в глаза, обладающие противоаллергическим действием: Аллергодил, Кромогексал.
4. Вирусные болезни слизистой оболочки глаза лечат противовирусными препаратами, интерферонами: Ацикловир, Офтольмоферон, Полудан.

Пациенту обязательно нужно регулярно промывать глаза отварами ромашки и календула, раствором Фурацилина, борной кислотой. Чтобы уменьшить воспаление и зуд, применяют нестероидные противовоспалительные средства: Неванак, Индоколлир.

Особенности течения болезни и лечения у детей

Дети наиболее подвержены аллергическому, коревому, аденовирусному и бактериальному конъюнктивитам. У новорожденных встречается гонококковый и хламидиозный тип заболевания. Этими инфекциями ребенок может заразиться, проходя по родовым путям больной матери. В данном случае недуг тяжело поддается лечению и способен привести к потере зрения – полной или частичной.

В неосложненной форме лечение острого конъюнктивита у детей занимает от 1 до 2 недель и проходит бесследно. Но иногда болезнь осложняется, воспаление распространяется на роговицу, что грозит ухудшением зрения.

При воспалении конъюнктивы у ребенка родители могут в качестве первой помощи промыть глаза ромашкой и закапать Альбуцид. Затем необходимо обратиться к врачу.

Профилактические меры

Чтобы уберечься от возникновения острого или подострого воспаления конъюнктивы, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• избегать контакта с людьми, страдающими инфекционным конъюнктивитом;
• соблюдать гигиену, не трогать глаза немытыми руками;
• пользоваться чистыми наволочками и полотенцами;
• правильно использовать контактные линзы: не носить дольше указанного срока годности, каждый день промывать их, регулярно заменять футляр.

Конъюнктивит в острой и подострой форме инфекционного происхождения лечится от одной до трех недель. Терапия аллергического вида может занять несколько дней, но чаще болезнь переходит в хроническую форму. При ней частота рецидивов зависит от частоты контактов с аллергеном и состояния иммунитета пациента.

Наиболее опасен недуг, вызванный дифтерийной палочкой, хламидиями (конъюнктивит хламидийный), гонококками. Эти инфекции требуют длительного лечения. Выше риск распространения воспалительного процесса на роговицу и ухудшения остроты зрения.

Острый и подострый конъюнктивит: симптомы и чем лечить Ссылка на основную публикацию

Острый конъюнктивит: симптомы и лечение — “Здоровое око”

Острый конъюнктивит – это воспалительное заболевание органа зрения, которое за короткий срок поражает внутреннюю поверхность века, склеру и слизистую оболочку ока. Недуг развивается под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды или инфекционных агентов. Примерно 40% всех пациентов, обращающихся к офтальмологу, жалуются именно на эту патологию.

Что такое острый конъюнктивит?

Воспалительное поражение слизистой оболочки органа зрения может протекать в хронической форме. Подобная аномалия развивается на протяжении многих лет и чаще всего никак себя не проявляет.

Существует и острая форма конъюнктивита. В этом случае недуг прогрессирует стремительными темпами с ярко выраженными признаками. Пациент испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. Подострый конъюнктивит проявляется не так ярко, как его «старший брат».

Причины возникновения

Толчком к прогрессированию воспаления становятся следующие факторы:

• Сбой в работе иммунной системы;
• Повреждение зрительного аппарата;
• Переохлаждение организма;
• Аллергическая реакция;
• Простуда или инфекционные заболевания уха, горла, носа;
• Авитаминоз или переизбыток витаминов;
• Длительное нахождение в задымленном или запыленном помещении.

Классификация

Выделяют несколько разновидностей острого конъюнктивита, каждый их имеет свою специфическую симптоматику:

• Гнойный. Активизируется при проникновении в зрительный аппарат патогенных микроорганизмов, провоцирующих образование гноя. Аномалия поражает оба глаза с разницей в один или два дня. Сопровождается всеми признаками, характерными для острой фазы воспаления. Плюс диагностируется склеивание век, выделения из глаза имеют слизистую консистенцию;
• Атопический. Чаще всего развивается летом и весной в период цветения растений. Проявляется в форме аллергической реакции на пыльцу или солнце. Болезнь сопровождается усиленным слезотечением и покраснением глаз;
• Бактериальный. Провоцируют аномалию вредоносные микроорганизмы, проникшие на конъюнктиву. В процессе течения недуга у пациента из ока выделяется масса светлого оттенка, после сна сложно открыть глаза, поскольку склеиваются веки;
• Катаральный. Затрагивает эпителии и прочие поверхностные слои зрительного аппарата. Первоначальные признаки недуга – непереносимость яркого света, через несколько дней из ока выделяется слизь. Иногда экссудат мутнеет и собирается в комки по уголкам глаз;
• Инфекционный. Развивается после проникновения на слизистую стрептококков, пневмококков или стафилококков. Отличительная черта воспаления – сильные боли и густые выделения слизи.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – это воспалительное полиэтиологическое поражение слизистой оболочки, которая покрывает склеру и веко (конъюнктива). Разные формы болезни сопровождаются отеком и гиперемией век, переходных складок, гнойным и слизистым отделяемым из пораженных глаз, зудом, жжением, повышенным слезотечением. Лечением конъюнктивитов занимается офтальмолог.

Воспаление конъюнктивы – это самая распространенная офтальмологическая патология.

Объясняется это тем, что слизистая, покрывающая склеру и веко, всегда реагирует на различные негативные эндогенные и экзогенные факторы, также она подвержена влиянию отрицательных внешних воздействий.

Нередко конъюнктивиты осложняются синдромом сухого глаза, кератитом, блефаритом, рубцеванием роговицы и век, гипопионом, ухудшением зрения, энтропионом.

Особенности конъюнктивы

Функция конъюнктивы – защита глаза. Из-за своего анатомического расположения она контактирует с внешними раздражителями, среди которых: микробы, пыль, яркий свет, температурные перепады и др. Здоровая конъюнктива всегда гладкая и влажная, имеет розовый цвет. Она обязательно прозрачная и сквозь нее просвечиваются мейбомиевы железы и сосуды. Секрет, выделяемый оболочкой, напоминает слезы.

При развитии конъюнктивита конъюнктива сразу мутнеет, становится шероховатой. На ее поверхности даже могут формироваться рубцы.

Классификация офтальмологического заболевания

Конъюнктивиты принято классифицировать на:

• Эндогенные – вторичные поражения конъюнктивы, являющиеся следствием других болезней (например, краснухи, кори, ветряной и натуральной оспы, туберкулеза, геморрагической лихорадки и пр.).
• Экзогенные – самостоятельная болезнь, причина которой кроется в непосредственном контакте оболочки глаза с раздражителем (причинным фактором).

Также конъюнктивиты по особенностям течения условно разделяют на:

• острые;
• подострые;
• хронические.

По клинической форме на:

• гнойные;
• пленчатые (фибринозные);
• катаральные;
• фолликулярные.

По провоцирующему фактору конъюнктивиты бывают:

• хламидийными (паратрахома, трахома);
• бактериальными (гонококк, пневмококк, дифтерийная полочка и др.),
• вирусными (герпес, аденовирус, контагиозный моллюск и др.),
• грибковыми (споротрихоз, актиномикоз, кокцидиоз, риноспородиоз, кандидоз и пр.),
• травматическими (химические и термические повреждения глаза),
• аллергическими, аутоиммунологическими (весенний катар, поллиноз, демодекоз, подагра, псориаз, саркоидоз, синдром Рейтера),
• метастатическими (диагностируются при общих заболеваниях).

Причины конъюнктивитов

Вирусные конъюнктивиты передаются воздушно-капельным либо контактно-бытовым путем. Относятся к группе острозаразных заболеваний. Аденовирусы третьего, четвертого и седьмого типов вызывают у больного лихорадку, восьмого и девятнадцатого типов – эпидемические кератоконъюнктивиты. Самые частые провокаторы вирусных конъюнктивитов:

Бактериальные конъюнктивиты передаются контактно-бытовым путем. На слизистой оболочке склеры и века начинают активно размножаться бактерии. Выделяемые ими токсины приводят к развитию выраженной воспалительной реакции. Самые частые возбудители данной формы болезни:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• пневмококки;
• клебсиелла;
• синегнойная палочка;
• протей;
• микобактерии туберкулеза.

Встречаются случаи, когда инфицирование глаза произошло в результате заражения дифтерией, гонореей, сифилисом.

Замечено, что бактериальные и вирусные конъюнктивиты очень часто возникают одновременно с синуситами, отитами, различными поражениями носоглотки. У взрослых людей данные формы болезни могут диагностироваться по причине блефарита, синдрома сухого глаза либо дакриоцистита.

Грибковые конъюнктивиты возникают из-за негативного воздействия плесневелых, дрожжеподобных и других видов грибков, актиномицетов. Хламидийные конъюнктивиты новорожденных обусловлены прохождением плода через родовые пути зараженной матери. У взрослых они обычно сочетаются с болезнями мочеполовой системы (вагинит, цервицит, простатит, уретрит, эпидидимит).

Причина аллергических конъюнктивитов – повышенная чувствительность организма к определенным антигенам. Болезнь нередко развивается после приема лекарств, не переносимых пациентом продуктов питания, во время цветения растений, при использовании бытовой химии и пр.

Травматическая форма конъюнктивита – это результат раздражения слизистой оболочки глаза физическими и химическими факторами, пылью, дымом (табачным в том числе).

Симптомы конъюнктивитов у детей и взрослых

То, как проявит себя конъюнктивит, напрямую зависит от его этиологической формы, то есть причин. Но существуют и общие признаки болезни. Среди них:

Если конъюнктивит осложнен язвенным или аденовирусным кератитом, возможно ухудшение зрения. Обычно болезнь поочередно поражает два глаза.

• Главным симптомом бактериального конъюнктивита является гнойное желтоватое непрозрачное отделяемое из глаз. Также больной жалуется на:
• Вирусный конъюнктивит проявляет себя:
• Для аллергического конъюнктивита характерны следующие симптомы:

Клиника грибковых конъюнктивитов определяется видом грибка, вызвавшего болезнь.

Гнойная и катаральная формы являются результатом акимикоза, желтоватые и сероватые пленки, которые легко снимаются – бластомикоза.

При кандидамикозе начинают формироваться узелки, которые состоят из скоплений лимфоидных и эпителиоидных клеток. Аспергиллез является следствием поражения роговицы и протекает с гиперемией конъюнктивы.

Если конъюнктивит обусловлен негативным воздействием на слизистую химических веществ, пациент испытывает боль, часто моргает, пытается открыть либо закрыть глаз.

Симптомы острой, подострой и хронической форм

Острый конъюнктивит начинается с боли в глазах. Наблюдаются гиперемия и геморрагия конъюнктивы, обильное слезотечение. Веко отекает. Из глаз отделяется гнойный либо слизисто-гнойный секрет. Также острая форма может вызывать у больного общее недомогание, повышение температуры тела. Ее продолжительность – от 1 до 3 недель.

Подострый конъюнктивит не имеет такой ярко выраженной симптоматики, как острый. Если лечение не будет начато, он переходит в хроническую форму, избавиться от которой достаточно сложно. Тогда больной постоянно испытывает ощущение инородного тела в глазу, не может долго смотреть на свет, экран компьютера или телевизора.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика конъюнктивитов

Во время диагностики конъюнктивита врач — офтальмолог уточняет, был ли контакт с больным человеком, какие заболевания имеются в анамнезе, какие ощущения испытывает пациент, как давно начались проблемы с глазами. В ходе наружного осмотра конъюнктивы он выявляет отек, гиперемию, гнойное или слизистое отделяемое.

Чтобы определить, что именно вызвало заболевание, проводятся лабораторные анализы:

• бактериологическое исследование мазка, взятого с конъюнктивы;
• цитологический анализ мазка-отпечатка или соскоба;
• определение титра антител к возбудителю в сыворотке крови или слезной жидкости;
• исследование на демодекс (клещ).

Если есть подозрение на развитие аллергического конъюнктивита, дополнительно осуществляются подъязычная, назальная, кожно-аллергическая и конъюнктивальная пробы.

Болезнь необходимо дифференцировать с кератитом, эписклеритом, увеитами, склеритом, наличием инородного тела в глазу, приступом глаукомы, канальной обструкцией (встречается при дакриоцистите).

Лечение конъюнктивита подбирается врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке, с учетом причины, возникших осложнений и выраженности воспалительного процесса. Топическая терапия предусматривает частое промывание конъюнктивальной полости специальными растворами, закладывание в нее лекарственных препаратов, выполнение субконъюнктивальных инъекций.

Во время лечения конъюнктивита у детей и взрослых нельзя накладывать на глаза повязки – они ухудшают выведение гнойного/слезного отделяемого, из-за чего может развиться кератит. Чтобы предотвратить аутинфицирование, нужно часто мыть руки, пользоваться исключительно одноразовыми полотенцами и салфетками. Для обработки каждого глаза должны быть свои глазные палочки и пипетки.

Чтобы устранить болевые ощущения при закладывании в воспаленную конъюнктивальную полость лекарств, может использоваться местная анестезия глазного яблока раствором новокаина, лидокаина или тримекаина.

Туалет глазного яблока, краев век и конъюнктивы антисептиками является обязательным.

До тех пор пока не будет определен возбудитель, больной может пользоваться 30% раствором сульфацила-натрия и закладывать на ночь рекомендованную офтальмологом глазную мазь.

Если выяснится, что у пациента бактериальный конъюнктивит, он сможет продолжить лечение с помощью эритромициновой глазной мази, капель гентамицин-сульфата.

Вирусные формы требуют использования вирусоцидных и вирусостатических средств, например, «Трифлуридина», «Лейкоцитарного интерферона», «Ацикловира».

Чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, следует дополнить лечение противомикробными лекарствами.

При аллергических конъюнктивитах обычно используются антигистаминные и сосудосуживающие мази, слезозаменители, кортикостероиды и десенсибилизирующие средства. Грибковые инфекции убираются с помощью антимикотических мазей («Нистатин», «Леворин», «Амфотерицин В»).

Хламидийный конъюнктивит предусматривает проведение не только местной терапии, но и прием «Тетрациклина», «Доксициклина» или «Эритромицина».

Опасность конъюнктивита

Если терапия конъюнктивита адекватная и своевременная, наблюдается полное выздоровление пациента с сохранением зрительной функции. При повторном поражении слизистой оболочки, покрывающей склеру и веко, зрение может ухудшиться.

Профилактика конъюнктивита

Профилактика конъюнктивита предусматривает:

• соблюдение санитарно-гигиенических требований в детских образовательных и лечебных учреждениях№
• изоляцию больных конъюнктивитом№
• соблюдение правил личной гигиены№
• проведение специальных противоэпидемических мероприятий.

Чтобы предотвратить развитие гонококкового и хламидийного конъюнктивита у новорожденного, нужно лечить гонорею и хламидийную инфекцию у заразившейся беременной женщины.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.