Операции на глаза при близорукости — обзор, цены, отзывы

Такое нарушение зрения, как близорукость, знакомо миллионам людей.

И каждый, кто прищуривается, глядя вдаль, или с утра первым делом нащупывает очки, задумывается о том, чтобы навсегда избавиться от миопии.

При истинной близорукости вернуть стопроцентное зрение способна только операция на глаза. В наше время такие операции на глаза при обычной близорукости проводятся быстро и безболезненно.

Но есть и осложненные формы миопии, когда назначаются более серьезные хирургические вмешательства. Какие же существуют виды операций, в каких случаях они проводятся и каковы прогнозы?

Показания и противопоказания

Основное показание к операции при близорукости – снижение зрения.

Дискомфорт от невозможности рассмотреть удаленные объекты  достаточное основание, чтобы задуматься о возвращении идеального зрения хирургическим путем.

Также показанием к операции в качестве лечения близорукости служит неуклонное ухудшение зрения – прогрессирование миопии. В обоих случаях назначаются разные виды хирургического вмешательства.

Существуют противопоказания к рефракционной хирургии, возвращающей остроту зрения:

• возраст младше 18 лет;
• беременность и лактация;
• прогрессирование миопии со скоростью более одной диоптрии в год;
• острые и хронические инфекционные болезни, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, нарушения эндокринной системы;
• ряд глазных болезней: воспаления в органах зрения, катаракта, глаукома, дистрофия или отслойка сетчатки глаза.

Можно ли вылечить близорукость, если имеются противопоказания, зависит от того, насколько они приходящи. Пока у пациента сохраняются одно или более из вышеуказанных состояний, рефракционная хирургия не проводится. Если состояние скомпенсировано, пациент достиг нужного возраста или болезнь вылечена, операция становится возможной.

Виды глазных операций

При близорукости назначаются различные виды операций для глаз. В качестве основного способа восстановления зрения при близорукости называется такая операция, как лазерная коррекция зрения.

Существуют различные методы коррекции близорукости хирургическим путем, лидирующие места среди которых занимают две разновидности лазерного лечения: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилёз (LASIK).

Однако при некоторых видах миопии и сопутствующих ей заболеваниях требуются другие виды вмешательства, среди которых:

• склеропластика,
• удаление или замена хрусталика глаза,
• радиальная кератотомия.

Все операции назначаются офтальмологом после всестороннего обследования пациента для выявления показаний и противопоказаний. Цены операции на глаза при близорукости зависят от региона страны и выбранной клиники.

Лазерная коррекция близорукости

Самая распространенная операция при неосложненной близорукости – это лазерная коррекция зрения.

Высокоточный эксимерный лазер изменяет форму роговицы глаза таким образом, чтобы его преломляющие свойства стали нормальными и изображение удаленных объектов проецировалось точно на сетчатку глаза, обеспечивая четкое видение. При отсутствии противопоказаний к лазерной хирургии это оптимальный способ вернуть себе стопроцентное зрение.

Наглядно технологию коррекции лазером смотрите в видеоролике:

Такие операции по исправлению зрения относятся к разряду косметических, проходят быстро и безболезненно, послеоперационный период отличается легкостью, а эффект — стабильностью.

Минимальный риск и отличная прогнозируемость делает такой способ еще более привлекательным. Цена операции — от 30000 до 50000 рублей за один глаз.

Рассмотрим два ведущих метода лазерной коррекции зрения: ФРК и LASIK.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Данный метод заключается в том, что лазер работает непосредственно с поверхностью роговицы глаза. Луч лазера испаряет часть слоя роговичной ткани так, чтобы нужным образом изменить ее кривизну. Все расчеты проводятся с помощью компьютера, лазер в точности выполняет заложенную в аппарат индивидуальную программу для каждого пациента.

Перед вмешательством глаз обезболивают, закапывая капли с анестетиком, поэтому болевые ощущения исключены. Глаз фиксируется с помощью специального расширителя, поскольку моргать во время операции нельзя. Пациент смотрит в указанную точку, в то время как хирург избавляет его от близорукости. Процесс обычно занимает не более 10-15 минут.

Минус такой операции – ограничение по степени близорукости: ФРК не проводят при миопии свыше 6 диоптрий. Если зрение ниже данной величины, то при отсутствии противопоказаний поможет LASIK.

Лазерный кератомилез (LASIK)

Лазерный кератомилез  зарекомендовал себя как эффективный и безопасный способ коррекции близорукости, который позволяет вернуть острое зрение даже при значительных степенях миопии. Однако для осуществления операции она не должна прогрессировать более чем на одну диоптрию в год.

Лазерное лечение методом LASIK технически отличается от ФРК тем, что для коррекции используется средний слой роговицы.

Для доступа к нему на поверхности глаза вырезается специальный клапан в верхнем слое тканей, который хирург отгибает в сторону, перед тем как провести коррекцию рефракции.

Затем с помощью лазера меняется преломляющая сила роговицы, и глаз обретает способность четко видеть предметы на больших расстояниях.

Лазерный кератомилез  позволяет избавиться от близорукости до -15 диоптрий.

Удаление и замена хрусталика

Замена хрусталика при близорукости назначается не так уж часто. К ней прибегают в случае наличия противопоказаний к лазерной коррекции зрения. При высокой степени близорукости, более 15 диоптрий, когда лазерное лечение недопустимо, замена хрусталика становится единственным способом обрести нормальное зрение.

В процессе операции врач обеспечивает доступ к хрусталику через узкий канал методом прокола тканей, затем естественный хрусталик разрушается и удаляется из глаза. Вторым этапом вмешательства в глаз имплантируется протез – искусственный хрусталик, который обеспечит пациенту нормальную остроту зрения. Длится такая операция в среднем от 20 до 40 минут.

Замену хрусталика проводят не только при сильной близорукости, но и при катаракте – помутнении естественной внутренней линзы глаза.

В Российской Федерации возможно лечение катаракты по ОМС в рамках квоты. При проведении операции бесплатно для имплантации используется искусственный хрусталик российского производства. Стоимость импортной линзы составит 10000-20000 рублей. Платная операция обойдется пациенту в 45000-100000 рублей.

Склеропластика

При прогрессировании близорукости пациентам нередко назначается такая микрохирургическая операция, как склеропластика. Вмешательство направлено на укрепление склеры глаза, чтобы остановить или хотя бы замедлить падение зрения. Часто склеропластика назначается детям и подросткам, чье зрение быстро падает в связи с продолжающимся ростом глазного яблока и высокими зрительными нагрузками.

В процессе операции врач вводит за заднюю стенку глаза специальный склеропластический материал. Это предотвращает дальнейший рост глаза в длину и улучшает кровоснабжение. Такое вмешательство не дает улучшения зрения, только помогает остановить его ухудшение до того момента, когда станет возможна эксимер-лазерная коррекция.

В среднем цена на склеропластику варьируется от 8000 до 15000 рублей за один глаз.

Передняя радиальная кератотомия

Данный вид операции не используют при миопии высокой степени, чаще она назначается при небольшой или средней миопии, в том числе сочетающейся с такой патологией, как астигматизм.

По сути метод напоминает ФРК, но проводится не с помощью лазера, а специальным скальпелем вручную. После обезболивания глаза врач наносит на роговицу специальную разметку и по ней делает радиальные насечки на ее поверхности.

После операции поверхность глаза изменяет кривизну в результате естественного заживления тканей.

В связи с более низкой прогнозируемостью и длительным реабилитационным периодом в сравнении с фоторефракционной кератэктомией, врачи все чаще отказываются от передней радиальной кератотомии в пользу проведения ФРК.

Стоимость радиальной кератотомии — 10000-35000 рублей.

Возможные осложнения

Осложнения глазных операций зависят от способа и степени вмешательства. Наименьшие риски в плане осложнений несут лазерные методы лечения близорукости, классическая же хирургия обладает более широким спектром возможных последствий.

Возможные осложнения лазерной коррекции:

• эрозивное изменение или помутнение роговицы;
• гиперкоррекция;
• воспаление роговичного слоя – кератит;
• рубцы и спайки на хрусталике, вызывающие неправильный астигматизм;
• чрезмерная сухость глаза.

Возможные осложнения радиальной кератотомии:

• воспалительные процессы в тканях глаза;
• спайки и рубцы;
• стойкие боли в глазах в послеоперационный период.

Возможные осложнения замены хрусталика:

• послеоперационный отек;
• воспалительные процессы;
• дистрофия или отслойка сетчатки.

Любые неприятные или необычные ощущения, испытываемые пациентом после коррекции – это повод обратиться к врачу для дополнительного осмотра. Офтальмолог назначит необходимое лечение осложнений и предотвратит их последствия.

Послеоперационный период

Реабилитация после любой операции при миопии занимает несколько дней. В случае лазерной коррекции – от суток до недели. В течение этого периода может наблюдаться:

• слезотечение,
• светобоязнь,
• боли в глазах,
• нечеткость изображения,
• ощущение инородного тела.

По мере заживления тканей неприятные ощущения уходят. В период восстановления врачи обычно рекомендуют дозировать зрительную нагрузку и освещенность, пользоваться темными очками. При сухости глаз назначают увлажняющие капли.

После проведения операции по замене хрусталика реабилитация занимает более длительное время. В случае с катарактой – до полугода, при близорукости – около месяца. Врачи рекомендуют в первое время избегать физических нагрузок и резких наклонов, не трогать глаза пальцами.

Современная микрохирургия глаза позволяет избавиться практически от любой степени близорукости. Для выбора подходящего метода лечения необходимо пройти полное обследование, после чего можно будет пройти операцию и обрести зоркость.

Поделитесь своим личным опытом об операции на глазах в х к статье, чтобы помочь принять решение будущим пациентам. Ячмень на глазу чем лечить, читайте в нашей статье.

Операция на глаза при близорукости: цена и отзывы

При наличии соответствующих дефектов зрения плохо видны удаленные предметы. Действительную причину близорукости (миопии) определяют профессиональной диагностикой. Кроме физиологических отклонений разной природы отмечают негативное влияние инфекционных заболеваний, чрезмерной нагрузки.

Коррекцию оптического тракта можно сделать с помощью очков или контактными линзами. Однако в некоторых ситуациях такие решения не являются оптимальными. Кроме естественного желания хорошо видеть на большом расстоянии следует учесть перечисленные ниже показания для проведения операций:

• слишком быстрая утомляемость;
• сильные головные боли;
• индивидуальная непереносимость применения линз или очков (аллергические реакции);
• особые условия работы (образа жизни).

Общее условие – ограниченный возрастной диапазон (18-45 лет)!!!

Операция на глаза ребенку при близорукости и астигматизме не имеет смысла, так как формирование органов зрения завершается только к совершеннолетию. Верхний уровень определяется началом физиологических изменений, провоцирующих дальнозоркость. Тем самым, естественная коррекция может устранить проблему без хирургического вмешательства и сопутствующих затрат.

Противопоказания ребенку и взрослому

Кроме возрастных ограничений специалисты отмечают следующие условия, которые затрудняют, либо полностью исключают возможность применения операции:

• прогрессирующая миопия (ложная близорукость);
• хронические и острые инфекционные заболевания;
• злокачественные опухолевые образования;
• глаукома и другие специфические дефекты (болезни) органов зрения.

Решения принимают после тщательного обследования пациента. Определенное значение имеет вид операции. Беременным женщинам и кормящим матерям такие методы коррекции зрения противопоказаны.

Следует исключить ложную миопию при проведении профессиональной проверки. Эта разновидность близорукости появляется у детей от длительной сильной нагрузки в процессе чтения, при обращении с компьютерной техникой. Спазматические реакции мышечных групп снимают:

• физиотерапевтическими аппаратными методиками;
• специальными упражнениями;
• изменением режима работы/ отдыха.

Виды операций

Если противопоказания отсутствуют, выбирают подходящую технологию устранения дефектов. Как правило, применяют в комплексе хирургические, терапевтические и профилактические методики. Такой подход предотвращает патологические отклонения и развитие заболеваний, ускоряет восстановительные процессы после проведения операций.

Хирургическое лечение

Эти виды операций на глаза при близорукости применяют, если у пациента сильная миопия с прогрессирующим развитием отклонений от нормы 1-1,5 диоптрии за год. Аналогичное решение предлагается, когда физиотерапевтические и консервативные способы лечения недостаточно эффективны.

Целевое назначение типовой процедуры – укрепление задней части глаза (стенки). Для минимального повреждения тканей применяют микроскопический разрез. Далее с помощью иглы дозировано вводят в определенную область склеры специальные ткани. Выполненные действия блокируют деформацию глазного яблока. Операция выполняется в амбулаторных условиях.

С начала прошлого века, когда была впервые применена эта технология, до наших дней не прекращаются поиски подходящего трансплантата.

Специалисты профильных медицинских институтов совершенствуют операционные технологии с целью улучшения стабилизирующего эффекта и предотвращения аллергических реакций.

Следует подчеркнуть невозможность устранения близорукости по этой методике. Успешное выполнение склеропластики только предотвращает развитие негативных дистрофических процессов.

Лазером

Операция на глаза при астигматизме и близорукости с применением данной методики отличается быстротой, точностью и минимальным повреждением тканей. Суть технологии – аккуратное удаление части роговицы для устранения оптических искажений.

Отсутствие имплантатов помогает исключить аллергические реакции организма. Общая продолжительность процедуры не превышает 15-20 минут. Воздействие лазером – от 30 до 90 секунд. Допустима коррекция при начальном уровне миопии до -15 диоптрий.

Даже в Москве с учетом общего высокого уровня столичных цен стоимость операции на глаза с применением этой методики можно назвать демократичной. Технология хорошо отработана Ее успешно применяют лучшие клиники во всем мире. Кроме отмеченных преимуществ нужно подчеркнуть:

• отсутствие болезненных ощущений в ходе выполнения процедуры;
• полное завершение восстановительных процессов за 5-7 дней;
• длительное (постоянное) сохранение положительного результата.

Удаление хрусталика

Эту методику применяют при наличии особых дефектов, либо значительной деформации функциональных компонентов органов зрения. В частности, замену хрусталика используют для устранения катаракты.

Крупные контактные линзы на глаза при близорукости в -20 диоптрий и хуже вызывают дискомфорт. Чрезмерно толстые стекла очков выглядят не эстетично. Тяжелая конструкция давит на переносицу.

Как отмечено выше, склеропластика замедляет развитие миопии, но не устраняет проблему. Невозможно исправить дефект лазером при близорукости такого уровня.

В подобной ситуации придется уточнить, сколько стоит операция на глаза с заменой хрусталика.

Стандартная процедура выполняется по следующему алгоритму:

• с помощью подготовительной терапии (глазными каплями) предотвращают инфицирование;
• местным наркозом устраняют болевые ощущения;
• фиксируют веки специальным расширительным приспособлением;
• делают аккуратные технологическое разрезы роговицы (2,5±0,5 мм);
• через созданные отверстия разрушают хрусталик направленным ультразвуковым излучением;
• после удаления вещества с помощью отсоса устанавливают линзу;
• выполняют финишную антисептическую обработку.

По этой технологии восстановительный процесс увеличивается до 3-4 недель.

Как делается операция на глаза при астигматизме и близорукости?

Коррекция с применением лазерных технологий применяется часто. Кроме ценовой доступности необходимо отметить быстрое устранение проблем, отсутствие сопутствующих негативных реакций организма. Следующее пошаговое описание демонстрирует, как делается операция на глаза при близорукости по стандартам методики LASIK:

• в ходе предварительного обследования уточняют действительные характеристики оптического тракта;
• полученные данные используют для настройки рабочих параметров лазерной операции;
• подготовительная стадия (стерилизация и обезболивание) выполняется в амбулаторных условиях;
• с помощью микрокератома хирург делает аккуратный срез, отодвигает лоскут в сторону;
• лучом эксимерного лазера по заданной программе удаляется поверхностный слой роговицы на определенную глубину;
• одновременно – устраняются неровности, провоцирующие астигматизм;
• после завершения процедуры возвращают лоскут на место без наложения швов;
• через 1,5-2 часа врач контролирует состояние пациента, проверяет зрение.

Не исключено появление повышенной чувствительности к свету, обильное слезоотделение. Подобные симптомы устраняют специализированными каплями. В послеоперационный период следует в точности соблюдать рекомендации лечащего врача. Специалист советуют:

• после лечения астигматизма у детей следует исключить чрезмерные физические усилия, спортивные занятия;
• носить в дневное время очки с затемненными стеклами;
• уменьшить (тщательно дозировать) нагрузку на органы зрения;
• отказаться от употребления спиртных напитков, посещения бассейнов и бань;
• не использовать декоративную косметику (тушь для ресниц и тени в области век).

Сколько стоит (цена)?

Общие затраты определяются исходным состоянием органов зрения, наличием сопутствующих заболеваний. По этой причине на первой стадии в обязательном порядке выполняют профессиональную диагностику.

Опытный специалист предложит оптимальный способ лечения. Следует не забывать о пользу комплексного подхода с применением терапевтических и профилактических процедур.

Восстановительные процессы ускоряют с помощью фармацевтических препаратов и специализированных аппаратных методик.

Цена на операцию на глаза при близорукости (сопутствующие услуги) приведены в следующей сводной таблице. Для обзора использованы данные московских клиник по состоянию на осень 2019 г. Уточнить соответствующие сведения для другого региона можно с помощью тематического поиска в интернете.

Услуги	Особенности	Диапазон цен, руб.
Первичное обследование	Тонометрия, периметрия, офтальмоскопия	1600-3850
Комплексная диагностика	Кератопахиметрия, биомикроскопия, УЗИ	1850-5200
Лазерная коррекция	Ласик/ Фемто FLAP	19950-44200/ 28500-82000
Склеропластика	Один глаз	12800-17600
Замена хрусталика	Факоэмульсификация с применением искусственной линзы	58000-196000
Пребывание пациента в стационаре	За сутки	4600-12500

Где сделать в Москве и других городах

При рассмотрении актуальных предложений, следует обратить внимание на спектр услуг. Желательно выполнить все процедуры (от первичной проверки до контроля восстановления органов зрения) в одной клинике.

Наименование/ Город	Особенности услуг	Примечания
«Эксимер»/ Москва	Диагностика, терапевтическое и хирургическое лечение, лазерная коррекция с применением различных методик.	Отдельные операции выполняются профессором. Головное предприятие функционирует с 1998 г. Филиалы – в Санкт-Петербурге и других крупных городах.
Отраслевой центр «Газпром»/ Москва	Бесшовное удаление хрусталика, современный диагностический комплекс.	В штатном расписании – кандидаты и доктора медицинских наук, заслуженные врачи РФ.
АО «Медицина»/ Москва	При замене хрусталика устанавливаются ультратонкие линзы, созданные ведущими профильными производителями.	Офтальмологические услуги выполняет специализированное подразделение клиники. По отзывам в Москве предприятие отмечено позитивными оценками пациентов и специалистов.
«Интервзгляд»/ Омск	Эксимерное лазерное оборудование настраивается с учетом физиологических особенностей определенного пациента.	Специализированное предприятие оказывает весь спектр услуг в области офтальмологии, включая физиотерапевтические процедуры.

Отзывы пациентов

Для корректного сравнения следует применять комплексный анализ предложений рынка. Отзывы и цены на операцию рассматривают с применением внимательной проверки полученных данных.

Так, жалобы на осложнения не обязательно свидетельствуют о низкой квалификации специалиста. Кроме особых индивидуальных реакций организма возможны ошибки, сделанные пациентом на стадии реабилитации.

Экономические показатели изучают с учетом суммарных затрат на подготовительные и восстановительные процедуры.

Рекомендации

При близорукости стоимость устранения проблем уменьшить не сложно. Рекомендуется обратить внимание на следующие способы:

• изучение актуальных маркетинговых акций со скидками на отдельные процедуры;
• использование семейных и других специализированных программ лояльности клиентов;
• приобретение офтальмологического аппарата для воспроизведения профилактических, лечебных и восстановительных процедур в домашних условиях.

Сколько стоит операция на глаза при близорукости, выяснить можно по устному (письменному) запросу. Реальные затраты определяются коммерческой политикой и оснащенностью клиники, квалификацией специалистов. Как правило, первичные консультации предлагаются бесплатно. В любом случае необходима предварительная диагностика.

Склеропластика при близорукости у детей: за и против

Несмотря на стремительное методологическое и технологическое развитие офтальмологии в последние десятилетия, проблема детской миопии (близорукости) по-прежнему не утрачивает своей остроты и актуальности.

В качестве критического периода, на который приходится наибольшее число обращений по этому поводу, одни источники указывают возрастной интервал от 5 до 12 лет, другие связывают его с началом пубертатных процессов и относят к этапу 8-15 лет.

Однако большинство специалистов сходятся в том, что доля детей с миопической рефракционной аномалией недопустимо велика, и определяют частоту встречаемости, в среднем, на уровне 35-40%.

Приведенные возрастные интервалы особенно опасны тем, что на фоне бурного роста и начинающихся гормональных сдвигов близорукость обнаруживает тенденцию к быстрому прогрессированию, что, в свою очередь, чревато развитием органических изменений и тяжелых осложнений в зрительной системе, вплоть до полной утраты зрения.

Существует ряд методов коррекции миопического зрения в детском возрасте, начиная от оптической и заканчивая хирургической.

Операция склеропластики позволяет остановить прогрессирование близорукости, не восстановив, однако, нормальную остроту зрения.

Такая ограниченность прогнозируемого результата является одной из главных, но не единственной причиной неоднозначного отношения специалистов к этой технике; в целом, склеропластика в детской офтальмохирургии относится к дискутабельным методам.

Как развиваются проблемы со зрением у ребенка с миопией

Как известно, при близорукости страдает фокусировка и различение удаленных предметов. Предельная дистанция четкого зрения определяется выраженностью нарушений рефракции в оптической системе глаза; при превышении этой дистанции проецируемое на сетчатку изображение становится размытым, расплывчатым.

Такой феномен обусловлен тем, что световой поток, который в норме должен преломляться роговицей, а затем хрусталиком, и концентрироваться точно на макулярной зоне сетчатки, в действительности фокусируется ближе.

В оптико-геометрическом плане возможно несколько причин неверного преломления (например, деформация хрусталика или спазм аккомодирующих мышц), однако применительно к детскому возрасту наиболее распространенной считается аномально удлиненная форма глазного яблока в связи с непропорциональным его ростом.

К основным факторам риска относят генетическую предрасположенность, слабость склеральной ткани, постоянную перегруженность зрительной системы при неверной организации образа жизни, обучения и развития ребенка.

Операция склеропластики у детей

Основным условием, при котором ставится вопрос о склеропластике, служит быстрое нарастание степени миопии; при этом «быстрым» считается ухудшение остроты зрения вдаль с темпом 1 дптр/год и более.

Миопия, которая вообще не столь безобидна, каковой кажется населению, при активном прогрессировании и нарастающей асферичности глазного яблока (т.е. по мере его удлинения вдоль главной оптической оси) может спровоцировать дистрофические процессы во внутриглазных тканях.

В частности, при нарушенном или недостаточном питании сетчатки (через связанную с ней систему кровеносных сосудов) может начаться дегенерация светочувствительной ткани, возникать кровоизлияния различного масштаба и локализации, а в наиболее неблагоприятных сценариях – обнаружиться тенденция к отслоению сетчатки от сосудистой оболочки, что при отсутствии срочных ответных мер означает неизбежную и необратимую слепоту.

Главная цель склеропластики состоит в улучшении механических характеристик глазного яблока за счет укрепления его коллагенового каркаса на заднем полюсе глаза. Для этого обеспечивается минимально-необходимый операционный доступ, через который за глазное яблоко (т.е. со стороны сетчатки и зрительного нерва) заводятся полоски т.н. склеропластической ткани.

По мере приживления и включения в систему кровоснабжения склеропластический материал придает дополнительную жесткость задней стенке и тем самым препятствует дальнейшему увеличению горизонтальной оси глазного яблока. Неоваскуляризация (появление новых кровеносных сосудов, снабжающих вживленную ткань) способствует также общей стимуляции гемодинамики глаза.

Материал для склеропластики

Большинство родителей особенно волнует природа и происхождение склеропластической ткани, – в частности, имплантат это или трансплантат, т.е. синтетический материал либо донорский.

В классическом варианте методики использовались, как правило, соответствующие ткани крупных животных; после сложной, в несколько этапов, обработки такой материал приобретает свойства заместительного коллагена, недостающего миопическому глазу, чем и достигается укрепление задней стенки.

Однако в различных модификациях склеропластической операции (см. ниже) возможно использование как донорских, так и синтезированных биосовместимых материалов.

Видео операции

В наиболее простом варианте в глазном яблоке делаются небольшие разрезы, через которые шприцом вводится состав достаточно жидкой консистенции; вживляемым материалом в данном случае может выступать как трансформированная донорская ткань, так и специально разработанные синтетики. Вскоре после введения в нужную область состав застывает до необходимой степени. Такой алгоритм вмешательства получил название упрощенной склеропластики.

Под простой склеропластикой подразумевается формирование своего рода бандажа или укрепляющей сетки из полосок склеропластического материала, в качестве которого, как и в предыдущем варианте, также может выступать либо обработанная донорская, либо искусственная ткань (силикон или металлопластик).

Сложная склеропластика включает иссечение мышечных волокон для обеспечения необходимого доступа и внедрения склеропластических полос. Такая техника требует несколько большего объема фиксирующих материалов.

Во многих описаниях склеропластики подчеркивается, что данная техника имеет минимальный перечень противопоказаний, однако это не совсем соответствует действительности.

Было бы точнее сказать, что склеропластика не имеет противопоказаний специфических, присущих только этой операции, поскольку перечень возможных ограничений, абсолютных или относительных, в данном случае практически универсален для детской офтальмохирургии.

В частности, вмешательство не производится в возрасте до восьми лет и/или при наличии инфекционно-воспалительных процессов, сопутствующей офтальмопатологии, противопоказаний к наркозу, рубцовых изменений, истончения склеры.

После операции

Ограничения, связанные с произведенной склеропластикой, как правило, минимальны. Так, через 10-14 дней ребенку уже можно возобновить занятия спортом и другие виды физической активности; вынужденная пауза в школьном обучении не превышает полутора недель; плавание в бассейне разрешается по прошествии одного послеоперационного месяца при отсутствии каких-либо осложнений.

Однако два ограничения все-таки необходимо соблюдать неукоснительно и достаточно долго (до полутора-двух лет после операции): противопоказаны интенсивные нагрузки на зрение, а также физическое перенапряжение (в частности, поднятие даже вполне посильных для ребенка тяжестей).

Если склеропластика производится девочке, часто задаются вопросы о возможном влиянии перенесенной операции на способность к реализации репродуктивных функций, – звучат, например, опасения в том, что естественные роды будут противопоказаны.

В этом плане прогноз благоприятен: склеропластика не увеличивает, а, напротив, снижает вероятность того, что миопия станет обязательным показанием к кесареву сечению.

Говоря о склеропластике, было бы деонтологически и этически неверным опустить тот факт, что данная офтальмохирургическая техника практикуется только в странах СНГ; специалисты европейских государств не считают ее эффективность обоснованной в достаточной степени.

Возможные осложнения

Нежелательные побочные эффекты и осложнения при склеропластике встречаются достаточно часто.

К основным типам относится индивидуальная аллергическая реакция на вживленный транс- или имплантат (частота встречаемости неодинакова для различных материалов), а также недостаточная фиксация искусственного каркаса со смещением его кпереди (при этом наблюдается припухлость и отечность конъюнктивы). В первом случае симптоматика купируется стандартными антигистаминными средствами, во втором требуется корригирующая повторная операция (статистический риск такого развития событий 1-2%).

Несоблюдение наиболее строгих из ограничений, предписанных врачом на период реабилитации, – в частности, систематическое и длительное пренебрежение запретом на зрительные перегрузки – может результировать развитием астигматизма или косоглазия.

Аргументы за и против

Наиболее веский довод в пользу склеропластики – одномоментное и радикальное исключение описанных выше рисков, связанных с быстрым усугублением миопии.

Некоторые родители предпочитают не рисковать, пробуя различные варианты более продолжительного лечения и тем самым упуская время, когда еще можно было бы предотвратить дегенерацию и отслоение сетчатки, т.е.

сохранить ребенку зрение на приемлемом уровне.

Однако оппонирующие суждения также весьма обоснованны: это и низкие оценки эффективности склеропластики западными специалистами, и невозможность улучшения остроты зрения одновременно с остановкой прогрессирования миопии, и недопустимо высокий, по нынешним временам, процент осложнений, а главное – большое количество вполне доступных, отработанных и хорошо себя зарекомендовавших методов коррекции близорукости, не требующих инвазивного вмешательства (очки, линзы, витаминно-антиоксидантные комплексы, ангиопротекторы, всевозможные аппаратные методики, глазная гимнастика и др.).

В целом, практическая значимость и частота применения склеропластики постепенно снижается, и с появлением новых альтернативных подходов к коррекции миопии будет, по всей видимости, утрачена окончательно.

Наш офтальмологический центр не проводит склеропластические операции в иду указанных выше причин, но предлагает детям с прогрессирующей близорукостью пройти эффективное и безопасное курсовое лечение на аппаратах.

Цены на операцию склеропластики

Стоимость склероукрепляющих хирургических вмешательств в глазных клиниках Москвы составляет от 15 000 до 45 000 рублей (за 1 глаз) в зависимости от техники операции и используемого материала. Но прежде чем задаваться вопросом «сколько стоит склеропластика» и отправлять ребенка на операционный стол, еще раз рекомендуем взвесить все «за» и «против».

кто делал лазерную коррекцию близорукости? поделитесь!

91 ответ

Последний — 30 сентября 2018, 11:46 Перейти

Гость

делала еще в далеком 1998г на Крылатском была клиника Новый взгляд. Было -5 и -4. До сих пор все хорошо, тьфу-тьфу-тьфу. Даже родила уже (пугали просто что при родах что-то там может случиться). Работаю за компом постоянно, поэтому периодически хожу к окулисту проверяю зрение, бывает какие-то витамины она мне прописывает и все. Удачи! Не бойтесь 🙂

Гость

Девчонки, а можете примерно сказать сколько это стоит?

Гость

Я делала Ласик где то 8 лет назад, зрение было -8, стало 1, сейчас тоже все хорошо, хотя много за ноутом сижу, цена была 50тыс рублей, но это 8 лет назад, сейчас — не знаю сколько стоит.

Гость

Я делала операцию в Центре Микрохирургии глаза им. Федорова в Чебоксарах в 2002 году. С тех пор уже 12 лет прошло. До операции у меня было -4,5. После операции зрение стало идеальным, т.е.

1, что сохраняется и по сей день, несмотря на то, что я много работаю за компьютером. И кстати, 1,5 года назад я родила ребенка, рожала сама, никаких ограничений не было.

Так что, дерзайте, успехов вам!!! Когда я делала операцию, мне было 22 года.

Гость

Читала одну статью со всякими ужасами, якобы глаз потом становится как хрустальный. Тереть нельзя, избегать повреждений и т.д., а то рассыпется, т.к. хрупкий, или вытечет не дай бог. Так меня это напугало, что до сих пор не решаюсь сделать

Гость

Я делала Ласик где то 8 лет назад, зрение было -8, стало 1, сейчас тоже все хорошо, хотя много за ноутом сижу, цена была 50тыс рублей, но это 8 лет назад, сейчас — не знаю сколько стоит.

Гостья

Роды — это не показатель, мне разрешили рожать в 34 года с миопией -9,5 и все прошло замечательно. Как не видела ни фига, так и не вижу! :)))) Кроме шуток, чтобы не было осложнений при родах, глазное дно должно быть крепкое или толстое, не помню, а при близорукости оно обычно истончается, но, как выяснилось на моем примере, не всегда.

По поводу операции я согласна с автором ответа ╧ 11, которая назвала себя «Смеюсь последняя», рано еще говорить о полной безвредности подобного вмешательства. А при нынешнем развитии рынка очков и контактных линз, в том числе и однодневных и длительного ношения, необходимость его, на мой взгляд, равна нулю.

Зачем лишний раз под нож ложиться?

Гость

А 50 тыс. это за один глаз или оба?

Ольга

Цена варьируется от Вашего минуса и других факторов, клиники, врача.

крабэ

как думаете, а если мне 21 и я учусь в универе, то мне можно

крабэ

как думаете, а если мне 21 и я учусь в универе, то мне можно

Кэтрин

а я вот боюсь делать. у меня какие-то ненормальные глаза, после операции по остановке близорукости она наоборот начала увеличиваться. Все врачи до сих пор в шоке, говорят такого не бывает! так что я в свои глаза решила не лезть пока.

тем более мой знакомый врач говорит, что любое оперативное вмешательство в организм нужно осуществлять только в крайних случаях, когда есть угроза отказа функционирования органа или смерти, все остальное-это блажь, природу не обманешь и неизвестно, чем это может обернуться.

Гость

да просто ваша операция по остановке близорукости — бред, мне ее тоже предлагали, при этом врач честно сказал, что может остановится близорукость, а может и нет, я и не стала делать, а Ласик делают только после 20!лет, когда близорукость уже оставилась, вам сколько?

Кэтрин

мне 25, у меня близорукость так и не остановилась.

но у меня очень сложные глаза, целый букет: близорукость на одном глазу, дальнозоркость на другом , астегмтизм, отсутствие бинокулярного зрения, «ленивый глаз», так что я конечно не совсем показатель)) дело в том, что операция не просто не остановила близорукость, буквально через неделю после операции зрение сразу испортилось на единицу! все врачи, когда это видят, делают круглые глаза и говорят, что видят такое в первый раз в жизни! и еще меня смущает, что моя врач, которая делает лазерные операции, сама носит очки. Возникает вопрос, а себе-то она почему операцию не сделает?))

Кэтрин

мне 25, у меня близорукость так и не остановилась.

но у меня очень сложные глаза, целый букет: близорукость на одном глазу, дальнозоркость на другом , астегмтизм, отсутствие бинокулярного зрения, «ленивый глаз», так что я конечно не совсем показатель)) дело в том, что операция не просто не остановила близорукость, буквально через неделю после операции зрение сразу испортилось на единицу! все врачи, когда это видят, делают круглые глаза и говорят, что видят такое в первый раз в жизни! и еще меня смущает, что моя врач, которая делает лазерные операции, сама носит очки. Возникает вопрос, а себе-то она почему операцию не сделает?))

Новые темы

• Кэтрин
• так операция только до 40лет делается — это раз, плюс есть противопоказания, типа диабета или других хронических болезней
• она молодая, но насчет хронических болезней не знаю конечно

Кэтрин

так операция только до 40 лет делается

Гость

кто сказал???????????????

Гость

ужасно больно!!!!!!!!!!!!!

и глаза потом месяц болят и не видят!!!!!!!!!!!!!!!

Гость

ужасно больно!!!!!!!!!!!!!

и глаза потом месяц болят и не видят!!!!!!!!!!!!!!!

Гость

ужасно больно!!!!!!!!!!!!!

и глаза потом месяц болят и не видят!!!!!!!!!!!!!!!

Настя

Глаза болят жутко, но не месяц, а четыре часа. А как им не болеть, когда они пережили такое вмешательство!

Настя

Я делала в Омске 10 лет назад. При миопии минус 11. Всё окей сейчас. При большом минусе операция стоит того. Мой знакомый делал в Тюмени, и ему не повезло. Через пару месяцев делал уборку, поднял диван и зрение упало ещё ниже, чем было.

((( Он пережил повторный этап в той же клинике. Больше диваны не поднимает, боится. Не знаю, честно, в чём причины его невезения. Может, клиника хуже. У меня тьфу-тьфу всё нормально, хотя я занимаюсь спортом и тяжёлое, бывало, поднимала.

Но мне там сразу сказали, что главное, чтобы две недели после операции никто не дал в глаз, а потом — хоть боксом занимайся. Это меня порадовало, т.к. не хотелось всю жизнь потом прожить с какими-то ограничениями. Жаль знакомого…

Но я ему сразу советовала в Омск ехать, а он поехал туда, где дешевле. Как говорится, скупой платит дважды.

Гость

в больнице где я делала — очень желательно ДО 40, потом — под вопросом так скажем, не помню, это было 8 лет назад

Гость

4 часа всего? а где вы делали????