Косоглазие – одно из самых распространенных нарушений зрения. Детки и взрослые люди, страдающие подобным недугом, должны позаботиться о коррекции и возможном улучшении ситуации. В последнее время все чаще используют линзы, а также очки от косоглазия.
Правильная техника зрения на одном объекте сразу двумя глазами у малышей вырабатывается в течение первых шести – семи лет. Специальные сигналы, отвечающие за восприятие увиденных объектов, совершенствуется до 12 лет жизни. Если отмечается врожденное косоглазие (страбизм), ребенок не способен развивать бинокулярное зрение.
Несмотря на это, следует позаботиться о выполнении основной задаче, которая предусматривает адекватную визуализацию окружающих предметов. Для этого требуется комплексное лечение, которое предусматривает использование очков или линз, выполнение упражнений, а в некоторых случаях – проведение хирургического вмешательства.
Возможности лечения косоглазия у детей
Говорят, врожденное косоглазие устранить нельзя. Несмотря на это, улучшения все-таки остаются возможными, несмотря не на что. Основная задача – это подбор очков с учетом имеющихся нарушений.
Оптическая методика – это один из самых подходящих вариантов для устранения косоглазия у деток.
При этом способ предусматривает коррекцию патологии после внимательного изучения дефектов в строении органа зрения. Предполагается обязательное назначение подходящих очков.
Эффективность отмечается далеко не во всех случаях, причем во многих ситуациях без хирургического вмешательства обойтись не удастся.
Для улучшения зрения чаще всего назначают сферические, а также цилиндро-сферические очки.
При неаккомодационном или частично аккомодационном косоглазии зачастую используют призмы Френеля. Последние элементы устанавливаются на линзы очков. Подбор проводится в индивидуальном порядке, так как предусматривается обязательный учет нарушений зрения.
Назначение и подбор очков с призмами Френеля – это задача, которую должен выполнять врач офтальмолог. В большинстве случаев средство употребляют при паралитическом косоглазии. Призмы обладают минимальным весом, поэтому их использование не доставляет какого-либо дискомфорта. За очками требуется постоянный уход.
Если же призма отклеится, потребуется проведение дополнительной процедуры у врача.
Отмечается, что использование очков – это неактивный способ устранения косоглазия. В связи с этим во многих обстановках не обойтись без добавочной гимнастики, регулярных визитов врача и выполнения его рекомендаций.
Использование окклюзии
Эффективный способ устранения косоглазия – это плеоптический метод.
Такая техника способствует улучшению зрения у пациента, но при этом требует много времени и повышенной ответственности. Главная цель в такой ситуации – развитие способности фокусировать взгляд на интересующем объекте. Плеоптика всегда состоит из двух главных элементов лечения:
- Использование специальных медицинских приборов. Подбор оборудования осуществляется врачом с учетом состояния здоровья пациента.
- Применение окклюзии, которая проявляет максимальную эффективность при наличии или отсутствии проблем со зрением. Предусматривается обязательное ношение специальной повязки для того, чтобы проблемный глаз испытывал оптимальную нагрузку. Использование окклюзии способствует подаче правильного сигнала от мозга больному глазу, благодаря чему подобные естественные тренировки обладают максимальным уровнем эффективности.
Окклюзия всегда проводится на основе определенных принципов, которые определяют возможность получения желаемого эффекта.
- Здоровый глаз рекомендуется на постоянной основе закрывать специальной повязкой. Снятие разрешается только на период сна. При этом даже открывая глаза, уже нужно позаботиться о наличии повязки. Любые поблажки недопустимы, если пациент рассчитывает на максимальный уровень эффективности. Для возвращения неправильного зрения требуется минимум времени. Важно понимать, что у людей, которые страдают косоглазием, мозг, прежде всего, получает ассиметричное изображение. В большинстве случаев проведение хирургического вмешательства становится возможным только после предварительного ношения повязки и нагрузки на проблемный орган. Первоначальной целью является адаптация мозга к правильному восприятию визуального мира.
- Продолжительность окклюзии зависит от сложности положения. В большинстве случаев рекомендуется носить повязку от одного года до шести лет.
- Если зрение на правом и левом глазу одинаковое, требуется поочередное закрытие повязкой. Чаще всего используют следующую схему: нечетные дни – это левый глаз, четные – это правый орган зрения. Если отмечается разница в аспекте зрения между правым и левым глазом, происходит корректировка в ношении повязки.
- Предусматривается возможность использования обратной окклюзии. Несмотря на то, что больной глаз постепенно теряет свою трудоспособность, здоровый орган приобретает привычку правильной зрительной фиксации. В дальнейшем проводится переход на прямую окклюзию.
Несколько видов операций на глазах по исправлению косоглазия
Использование различных подходов при лечении косоглазия у детей способствует повышению шансов на положительный результат. Если своевременно начать устранять гетеротропию, зрение можно успешно наладить.
Роль очков в лечении
Важно! Перед тем как носить линзы или очки при косоглазии, необходимо позаботиться о правильном выборе с учетом имеющихся проблем со зрением.
Главное – это своевременно поставленный диагноз. В противном случае отсутствие лечения приведет к ухудшению ситуации со зрением и уменьшит шансы на положительный результат.
Возможный хороший итог будет достигнутым только при правильном подборе очков с учетом существующего дефекта, связанного со зрением. В связи с этим без предварительного обследования и вердикта врача обойтись не удастся. Только если очки изначально подходят пациенту, появляется возможность отметить их максимальную пользу.
К настоящему времени желательно носить специальные очки, способствующие улучшению зрения. Одновременно с этим отсутствует возможность одеть очки или линзы, которые скроят косоглазие.
Специалисты отмечают, что при лечении косоглазия в последнее время необязательно применять окклюзию в виде особой повязки. Все чаще пациентам разрешают использовать линзу, созданную со специальным слоем-подложкой, на основе которой рисуется копия глаза.
Однако такой подход также оказывается неэстетичным, поэтому пациент по-прежнему сохраняет право выбора.
Типы очков
Перед тем как понять, можно ли носить определенные очки или линзы, рекомендуется узнать, какие разновидности коррекционных аксессуаров существуют.
Призматические линзы
Призматические линзы обладают уникальной формой. Один конец отличается толстым исполнением, другой – скошенной формой. В результате линзы способствуют коррекции угла зрения, укрепляя мышцы органов зрения.
Призматические линзы выполняют по-разному, поэтому следует учитывать имеющиеся нарушения зрения:
- вертикальное косоглазие предусматривает вертикальное расположение утолщенной и меньшей части;
- сходящееся косоглазие – горизонтальное разворачивание призм;
- расходящееся косоглазие – толстые призмы у переносицы и тонкие части очков у висков.
Что является причиной возникновения косоглазия
По данной причине самостоятельный выбор невозможен. К тому же при гетерофориях (скрытом нарушении зрения) также допускается использование призматических линз. Только после консультации с врачом можно подобрать подходящий вариант.
Призмы Френеля
Специальные очки рекомендуются при необходимости серьезной коррекции нарушения зрения. Выбирая похожие модели, предусматривается присутствие толстых стекол. Нужно понимать, что подобные изделия обладают большим весом и отличаются отсутствием эстетического исполнения.
Для улучшения ситуации используют призмы Френеля, которые оказываются легче и гибче, в результате чего способствуют скрытию недостатка.
Очки Сидоренко
Такие очки оказывают положительное воздействие на зрительные нервные окончания. Основа благоприятного влияния – цветовая стимуляция.
Очки Сидоренко полезны благодаря следующим аспектам:
- благоприятное действие вакуумного потока на глаза;
- использование инфразвука для улучшения обменных процессов в слизистых оболочках органов зрения.
Красно-синие фильтры
Важно! Красно-синие фильтры способствуют успешному устранению косоглазия у детей и взрослых. Это обуславливается использованием инновационных технологий при разработке очков, которые применяются только во время работы за компьютером в специальном программном обеспечении.
Косоглазие: причины возникновения, виды и лечение
Специалисты сети «Счастливый взгляд» рассказали про причины косоглазия (страбизма), его виды, подбор очков при косоглазии и другие методы лечения недуга.
Содержание
Для страбизма (медицинский термин, применяемый для обозначения косоглазия) характерно отклонение одного или обоих глаз от общей точки фиксации. Помимо визуального дефекта это влечет еще и нарушение бинокулярного зрения, то есть возможности воспринимать изображение двумя глазами одновременно.
В норме человеческий мозг воспринимает картинки, полученные от обоих глаз, анализирует и совмещает их. В результате человек видит объемное изображение, что позволяет ему, например, верно оценить расстояние до окружающих предметов.
При косоглазии мозг получает два разных изображения, совместить которые ему не удается. В итоге «картинка» перед глазами может двоиться либо же изображение, полученное от одного из глаз, просто подавляется мозгом.
В этом случае человек не может правильно оценить расстояние и воспринимает мир искаженно, со временем глаз, изображение с которого подавляется мозгом, теряет остроту зрения. Это приводит к возникновению амблиопии, то есть к синдрому ленивого глаза, при котором один глаз в зрительном процессе не участвует. Поэтому косоглазие требует постоянного контроля со стороны специалиста.
Запишись на бесплатную проверку зрения
Глаза могут отклоняться вверх или вниз (гипер- и гипотропия), наружу, то есть к виску (экзотропия), а также внутрь, то есть к переносице (эзотропия).
Виды косоглазия
Косоглазие разделяют на:
- Истинное;
- Мнимое – в норме максимальный угол между оптической и зрительной осью составляет 4°, но при наличии специфических особенностей строения глаз расхождение между осями может превышать норму, что заметно со стороны. Если бинокулярное зрение при этом сохраняется, такое косоглазие считается мнимым, в лечении оно не нуждается. Говоря проще, внешне это выглядит, как косоглазие, но проблем со зрением, характерных для страбизма, за собой не влечет. Иногда асимметрия лица или глазных орбит может быть причиной мнимого косоглазия;
- Скрытое косоглазие – в этом случае глазодвигательные мышцы действуют несимметрично, в результате чего глаз может отклоняться. Чаще всего это происходит в моменты расслабления, то есть когда человек ни на чем не фиксируется. Как правило, бинокулярное зрение «включается», как только человек фокусирует на чем-то взгляд, глаз при этом возвращается на место. В этом случае косоглазие не мешает полноценному зрительному восприятию, соответственно, в лечении оно не нуждается. Однако если степень отклонения глаза значительная, это может вызывать повышенное зрительное утомление и головную боль. В этом случае для коррекции могут быть назначены специальные очки, а иногда и хирургическое вмешательство.
Важно начинать наблюдение у офтальмолога уже с детского возраста
Причины возникновения косоглазия
- Наследственный фактор;
- Аномалии внутриутробного развития;
- Поражение центральной нервной системы;
- Травмы глаз или головы;
- Операция на глазных органах;
- Имеющиеся нарушения зрения – близорукость или дальнозоркость;
- Опухоль.
Иногда недуг может возникнуть вследствие перенесенного инфекционного заболевания или сильного стресса.
Диагностика косоглазия
Болезнь диагностируется при внешнем осмотре и может быть замечена даже непрофессионалом. Исключение составляет скрытое нарушение. Хотя оно также может быть замечено со стороны в момент, когда человек ни на чем не сфокусирован, чаще скрытое косоглазие диагностируют с помощью специальных тестов на приеме у офтальмолога.
Диагноз «косоглазие» ставят только после комплексного медицинского обследования
При проверке пациента на скрытое косоглазие специалист проводит тесты на бинокулярное зрение. С помощью этих тестов можно не только диагностировать косоглазие, но и опровергнуть его наличие, если у пациента имеется мнимый дефект.
Запишись на бесплатную проверку зрения
Лечение косоглазия
Перед тем как назначить лечение, офтальмолог проводит дополнительное тестирование, которое позволяет определить:
- Характер косоглазия – один или оба глаза подвержены недугу;
- Вид – в какую сторону отклоняется глаз;
- Величину отклонения;
- Степень нарушения бинокулярного зрения.
Только на основании этих данных может быть подобрано правильное лечение.
Чем раньше вы начнете коррекцию страбизма, тем более эффективного результата достигнете. Именно поэтому лечение врожденного косоглазия лучше начинать в детском возрасте. Как правило, лечение включает в себя следующие методы:
- Окклюзия, то есть закрытие одного глаза (с помощью повязки, непрозрачной линзы или специальной накладки для очков) – часто применяется как подготовка к хирургическому вмешательству;
- Ортоптика, то есть аппаратное лечение, направленное на выработку правильной связи бинокулярного зрения с мозгом;
- Хирургическое вмешательство – самый эффективный метод лечения, который позволяет восстановить нормальный угол зрения. Иногда может понадобиться несколько операций, прежде чем дефект будет устранен. После хирургического лечения потребуется терапевтическое восстановление бинокулярного зрения;
- Диплоптика – терапия, направленная на развитие бинокулярного зрения.
Однако будьте готовы к тому, что лечение косоглазия может затянуться на несколько лет.
Взрослые же могут полностью избавиться от косоглазия только после хирургического вмешательства, дополненного терапевтическим лечением. Тем не менее скорректировать зрение при косоглазии можно и с помощью очков. Правильно подобранная оптика также поможет внешне скрыть дефект от окружающих.
В детском возрасте косоглазие может быть скорректировано консервативными методами, взрослые нуждаются в хирургическом вмешательстве
Подбор очков при косоглазии
В этом случае очки направлены в первую очередь на устранение имеющихся зрительных нарушений – близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Специальная оптика также может оказывать терапевтический эффект, однако вылечить косоглазие с помощью очков нельзя.
Для коррекции дефекта посредством очков используются специальные линзы. Их подбором занимается офтальмолог.
Призматические линзы
Такие линзы рекомендованы при истинном или скрытом косоглазии. Они стимулируют тренировку ослабленных глазных мышц и помогают в коррекции угла зрения.
Призматические линзы отличаются уникальным строением: одна сторона линзы утолщенная, другая – скошенная. Какая именно часть линзы будет утолщенной, напрямую зависит от вида косоглазия.
Очки с такими линзами подходят для постоянного использования.
Призмы Френеля
Этот вид оптики представляет собой тонкие пластинки из пластика, которые крепятся на обратную сторону очковых линз. Для окружающих наличие призм Френеля практически незаметно.
Пластинки имеют схожую с призматическими линзами структуру. Они эффективны при восстановлении бинокулярного зрения, однако вылечить косоглазие с их помощью нельзя. Поскольку накладки крепятся на основные очки пациента, их также можно использовать постоянно.
Комфорт человека с косоглазием во многом будет зависеть именно от правильно подобранной оптики. Поэтому важно не заниматься самолечением и не игнорировать проблему, а своевременно обращаться к специалисту!
Найди ближайший салон оптики
Как подобрать очки для исправления косоглазия и поставить глаза на место
10.12.2017
«Чуть что, так сразу Косой»? Негодующий возглас популярного актера вошел в историю отечественного кинематографа.
Аплодируя таланту Савелия Крамарова, не следует забывать, что нескорректированное косоглазие – не пикантная изюминка, а серьезная проблема, которая доставляет немало хлопот в быту и влечет за собой ограничения в выборе профессии.
Звездой ребенок может и не стать, но здоровым быть обязан, так что настройтесь на долгую и упорную борьбу за восстановление правильного зрения.
Косоглазый «джентльмен удачи» бесподобен, но подражать ему не стоит! |
Как возникает косоглазие и почему его надо лечить?
Косоглазие, или, выражаясь по-научному, гетеротропия, представляет собой отклонение зрительной оси от направления фокусировки, вызванное несогласованной работой глазодвигательных мышц. В норме зрительный анализатор моделирует объемное изображение на основе информации, передаваемой с обоих глаз.
Картина, запечатленная на сетчатке косящего глаза, расходится с изображением, которое дает здоровый глаз. Мозг устраняет противоречие тем, что попросту игнорирует проблемный глаз.
Если косоглазие не скорректировано, со временем следует ожидать функционального снижения остроты зрения дефектного глаза, которое офтальмологи называют амблиопией.
По статистике, гетеротропия обнаруживается у 2–3% дошколят, причем в большинстве случаев патология носит приобретенный характер. Врожденная гетеротропия, или страбизм проявляется еще в младенчестве, однако постановка диагноза возможна только с трех месяцев. Приобретенное косоглазие диагностируется с полугодовалого возраста.
Все виды гетеротропии нуждаются в коррекции, так как из-за дефекта нарушается формирование трехмерного бинокулярного зрения. Малыш, страдающий страбизмом, так и не откроет для себя третье измерение – для него мир навсегда останется плоским.
Многоликая гетеротропия: все косят по-разному
При косоглазии подобрать очки намного труднее, чем при простых нарушениях рефракции. Существует множество форм гетеротропии, каждая из которых требует особого подхода.
Чаще всего встречается содружественное косоглазие, при котором первичный и вторичный углы отклонения у здорового и дефектного глаза одинаковы, изображение не двоится, а подвижность глазных яблок сохранена в полном объеме. По виду отклонения угла зрения выделяют сходящееся и расходящееся содружественное косоглазие: в первом случае косящий глаз смотрит внутрь, во втором – наружу.
При подборе очков важно точно определить углы отклонения зрачков |
Глаза разбегаются не только у лгунишек: это может быть расходящееся косоглазие |
Сходящееся косоглазие: взгляд направлен на невидимое пятно на носу |
При полном либо частичном обездвиживании глазного яблока развивается паралитическое косоглазие, при котором наблюдается одновременное отклонение первичного и вторичного угла зрения. По характеру отклонения линии взгляда различают три основные формы патологии:
- вертикальное – смещение зрачка вверх или вниз;
- горизонтальное – отклонение зрительной оси влево или вправо;
- сочетанное – сходящееся или расходящееся косоглазие с вертикальным компонентом.
Ради коррекции вертикального косоглазия певица Далида перенесла несколько операций |
В зависимости от степени вовлеченности глаз возможны три варианта косоглазия:
- одностороннее – косит только один глаз;
- двустороннее – фиксация нарушена у обоих глазных яблок;
- альтернитующее, или перемежающееся – попеременно косят оба глаза.
Двустороннее сочетанное косоглазие – тяжелый случай, но нет ничего непоправимого! |
Также при диагностике гетеротропии учитывается механизм развития патологии.
Лучше всего поддается лечению аккомодационное косоглазие, возникающее на фоне нарушений рефракции; при этом часто отмечается значительная разница в остроте зрения на левом и правом глазу – 0,4 и более.
У близоруких малышей развивается расходящееся косоглазие, при дальнозоркости или гиперметропическом астигматизме – сходящееся. Правильно подобранные очковые линзы устраняют дефект.
Наиболее распространено частично аккомодационное косоглазие, при котором аномалии рефракции сочетаются с повреждением мышечного аппарата. Корригирующие очки с диоптриями уменьшают угол отклонения глазного яблока, но не гарантируют стопроцентного эффекта.
Поддержка близких поможет привыкнуть к постоянному ношению очков |
Неаккомодационное косоглазие, вызываемое парезом глазодвигательных мышц, не поддается оптической коррекции и излечивается только хирургическим путем. В процессе подготовки к операции все равно придется носить очки и выполнять упражнения для мышц глазного яблока, чтобы проблемный глаз научился смотреть прямо.
Во время лечения аккомодационного косоглазия очки разрешается снимать только ночью, иначе все усилия пойдут прахом. Правильно мотивируйте ребенка!
Каждому свое: какие линзы нужны при разных типах косоглазия
Проще всего скорректировать содружественное аккомодационное косоглазие: с этой задачей неплохо справляются обыкновенные сферические линзы в тонком и ультратонком исполнении. При наличии астигматизма назначают очки с цилиндро-сферическими линзами.
В целях улучшения баланса конвергенции и дивергенции применяют индивидуальные прогрессивные линзы, изготовленные по технологии Free Form.
Компьютерное моделирование оптических поверхностей по индивидуальным параметрам глаза увеличивает шансы на успех консервативного лечения.
Корригирующие очки в модной оправе поднимут настроение маленьким стилягам |
Двоение в глазах при неаккомодационной и частично аккомодационной гетеротропии устраняют при помощи призматических линз с добавлением необходимого количества диоптрий.
Корригирующий эффект достигается за счет преломления линии взгляда при прохождении лучей через стекла разной толщины.
Для коррекции сходящегося косоглазия призмы разворачивают горизонтально основанием наружу; при расходящейся форме используют линзы, утолщенные у переносицы и суженные у висков. При вертикальной гетеротропии призмы в очках располагают вертикально.
Лучшими по качеству считаются призматические линзы японского производства. Также хорошо зарекомендовали себя немецкие и французские производители, работающие в премиальном сегменте.
Чем выше градус отклонения, тем больше толщина призматических линз. В целях облегчения конструкции очков на обычные рефракционные линзы наклеивают призмы Френеля – тонкие эластичные пластинки из прозрачного полиуретана, почти незаметные для окружающих.
Растровая призма Френеля: избавит от косоглазия и наладит рефракцию |
Под стекла с накладками несложно подобрать нарядные детские оправы, которые помогают малышам преодолеть смущение и неуверенность в себе. Также френелевские призмы применяют для укрепления глазодвигательных мышц и с целью коррекции малых остаточных углов в послеоперационный период.
Как поддержать глаза во время лечения косоглазия
Исправление косоглазия – сложный и длительный процесс, так что одним визитом в магазин оптики вы вряд ли отделаетесь. Помимо очковой коррекции, необходимо выполнять упражнения для глаз на специальных аппаратах.
Обнадеживающие результаты дает цветовая стимуляция нервных окончаний по методу профессора Аветисова и ее модернизированные аналоги: лазеротерапия, занятия на синоптофоре и компьютерная гимнастика в очках с красно-синими фильтрами.
С недавних пор арсенал аппаратных средств коррекции косоглазия пополнили очки Сидоренко – тренажер для глаз, улучшающий кровоснабжение мышц глазного яблока при помощи вакуумного массажа и инфразвука.
Несложные упражнения заставят ленивый глаз подтянуться |
В случае выраженной амблиопии прибегают к окклюзионной терапии – прикрывают здоровый глаз повязкой или линзой с непрозрачной подложкой, чтобы заставить ленивый глаз работать. Деткам с альтернирующим косоглазием рекомендуют поочередно закрывать оба глаза.
Окклюзионная повязка: чем раньше наденешь, тем скорее снимешь! |
При неосложненной содружественной гетеротропии эффект окклюзии может быть достигнут при помощи глазных капель, расширяющих зрачок, но следует иметь в виду, что некоторые препараты, в частности Когитум, оказывают возбуждающее действие на нервную систему.
Очки и повязка – это надолго, поэтому важно позаботиться о психологическом комфорте отпрыска. Позвольте сыну или дочери самостоятельно выбрать оправу, даже если вкусы подрастающего поколения кажутся вам странными. Уступая детским капризам в мелочах, вы добьетесь главного – довольное чадо будет носить очки, не снимая!
Лечим косоглазие. Очки, аппараты и операция — что лучше?
Каждый ребёнок с косоглазием, — уникален, а лечение не может быть стандартным. И слова родителей : «Зачем нам операция? Вот соседскому ребенку подобрали очки и сразу стало хорошо!», — или например : «Моему знакомому предложили аппаратное лечение, почему нам назначают очки?»,- говорят о том, что родители это понимают не до конца.
Существуют определенные принципы лечения и, отталкиваясь от них, врач выбирает конкретную тактику для конкретного ребенка.Как говорит одна из популярных врачей-эндокринологов, только борщи можно варить по совету подруги, а вот лечение — вещь сугубо индивидуальная.
Итак, на прием пришел ребенок с косоглазием.
Что это такое — можно прочитать здесь.
В первую очередь лечение начинают с подбора очков
. Конечно, есть исключения. Если косоглазие возникло после травмы орбиты, или родители обратились слишком поздно, или угол косоглазия слишком велик, или ребенок долгое время наблюдался с патологией сетчатки (в первую очередь макулы), скорее всего очки здесь не помогут и необходимо сразу переходить к оперативному лечению.Но это малый процент случаев.
Перед назначением очков необходимо провести циклоплегию ( расширить зрачки ), осмотреть глазное дно, подобрать коррекцию, в зависимости от вида косоглазия и степени рефракции сделать расчеты, исключить паралитический компонент.
Очки назначаются на постоянное ношение!!! В некоторых ситуациях необходимо постепенное привыкание к очкам, стоит начинать этот этап , закапывая мидриатики (капли, расширяющие зрачок), постепенно уменьшая регулярность и частоту закапывания.
Иногда бывает, что родители считают, что у ребенка есть косоглазие, но врачи это отрицают — подробнее об этом есть отдельный пост.
В случае монокулярного (одностороннего) косоглазия назначается окклюдор — специальная наклейка/заслонка на здоровый, некосящий глаз. При попеременном (альтернирующем) косоглазие тоже часто назначается окклюзия — по очереди то на один, то на другой глаз.
Каждые 2 месяца стоит показываться лечащему врачу, чтобы понимать, какой тактики придерживаться в дальнейшем : продолжать носить очки или перейти к следующему этапу.
Если угол небольшой, соблюдается ряд условий, необходимо провести ортоптическое лечение — это аппаратное лечение, направленное на уменьшение угла косоглазия вплоть до нуля и налаживания связей между головным мозгом и глазами. Иногда оно проводится как подготовка перед операцией, но чаще как самостоятельный этап.
Если угол косоглазия больше 15 градусов, или занятия на синоптофоре невозможны по ряду причин, то второй этап операции должен быть оперативным.
Про типы операций расскажу позже, замечу лишь, что выбор глаза , который необходимо оперировать или количество мышц — сугубо индивидуально.
И бывает, что операции приходится выполнять в 2-3 этапа, перерыв между которыми должен быть не менее 4-6 месяцев.
После операции необходимо добиться не только ровного положения глаз, но и бинокулярного зрения. Для этого снова должно проводиться ортоптическое и диплоптическое лечение. Вопрос о лечении косоглазия настолько велик, что разобрать его за один пост невозможно. Так что читайте предыдущие посты и будущие посты и задавайте вопросы.
Ставим палец вверх, подписываемся на канал.
Призматические очки: коррекционные линзы для исправления косоглазия у детей и взрослых, анаглифные для лечения бинокулярного зрения
«Чуть что, так сразу Косой»? Негодующий возглас популярного актера вошел в историю отечественного кинематографа.
Аплодируя таланту Савелия Крамарова, не следует забывать, что нескорректированное косоглазие – не пикантная изюминка, а серьезная проблема, которая доставляет немало хлопот в быту и влечет за собой ограничения в выборе профессии.
Звездой ребенок может и не стать, но здоровым быть обязан, так что настройтесь на долгую и упорную борьбу за восстановление правильного зрения.
Косоглазый «джентльмен удачи» бесподобен, но подражать ему не стоит! |
Косоглазие
косоглазие Источник: zrenieglaz.ru
Косоглазие – дефект глаза, внешними признаками которого являются несимметричное расположение роговицы в отношении его углов и век глаза.
- Это заболевание иначе называют страбизмом или гетеротропией.
- При косоглазии наблюдается несогласованная функция двигательных мышц глаза и не связанность зрительных осей на обозреваемом объекте.
Консервативные и хирургические методы коррекции близорукости
Взгляд таких больных как бы направлен в разные стороны.
Косоглазие доставляет больному большие сложности в моральной и социальной сфере жизни.
Профилактика
Чтобы предотвратить возникновение страбизма нужно:
- регулярно обследоваться у офтальмолога;
- бережно относиться к своему зрению;
- защищать организм от попадания различных инфекций и бактерий;
- обеспечить себе правильный режим работы за компьютером.
Теперь вы точно знаете, как избавиться от косоглазия в домашних условиях. Однако перед тем, как приступать к лечению лучше всего обратиться к офтальмологам. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.
Рекомендуем изучить: .
Что происходит при косоглазии?
- При заболевании каждый глаз больного направляет в мозг изображение отличное от другого глаза.
- Зрительный анализатор в кортикальной области суммирует изображение двух глаз и получает общее трехмерное восприятие предмета.
- В результате полученных при косоглазии различных зрительных изображений мозг не справляется с поставленной задачей и начинает игнорировать изображение, поступившее от больного глаза.
Длительный процесс косоглазия приводит к исключению этого глаза из зрительных функций.
Снижение зрения в этом случае называется «ленивым глазом» или амблиопией.
Детская амблиопия развивается очень быстро. В формирующемся организме, мозг скорее приспосабливается к предлагаемым изменениям функций различных органов.
В данном случае амблиопия имеет обратимый характер.
Поэтому необходимо принятие безотлагательных мер по восстановлению зрения, чтобы не дать возможность полностью атрофироваться больному глазу, без возможности восстановления.
Процесс формирования амблиопии у взрослых носит более длительный характер. Но при этом появляется эффект двойственности изображений, т.е. человек ощущает «двоение» в глазах.
Фото этапов проведения призматической коррекции
Пациентке 12 лет провели коррекцию зрения с помощью призматических очков. У девочки множественные переломы орбиты органов зрения.
Этапы лечения:
- после снятия швов обнаружилось двоение по вертикали (фото 2), назначили призматические очки №1 для компенсации на срок 1,5–2 месяца (фото 3);
- через 2 месяца провели обследование и прописали призматические очки №2 с измененной коррекцией сроком на 30 дней.
Общий курс лечения составил 4 месяца. За данный период зрение восстановилось, двоение исчезло.
Причины и виды косоглазия
косоглазие_типы Источник: nazdor.ru
Причины косоглазия могут быть врожденными и приобретенными:
- наличие какой-либо патологии зрения — дальнозоркость, близорукость;
- наличие травм разного рода;
- имеющиеся заболевания центральной нервной системы;
- какие-либо инфекционные заболевания;
- нарушение зрения в результате испуга.
Косоглазие может быть нескольких видов:
- сходящееся — когда один из глаз косится ближе к носу;
- расходящееся — когда глаз скашивается к виску;
- вертикальное — глаз косится кверху или книзу.
Программа лечения — использование очков, хирургические методы, специальные повязки, лекарственные средства.
В зависимости от вида недуга необходимо подобрать специальные очки для лечения косоглазия. Все очки должны содержать призматические линзы.
Такие линзы, имеющие призматические стекла, хорошо зарекомендовали себя в процессе исправления и правильной фокусировки зрения.
Как носить очки от косоглазия
Если очки от косоглазия используются для коррекции остроты зрения, пациент должен носить их в течение всего дня . Должна отсутствовать возможность снятия оптического средства и рассмотрения предметов без него. Если пациентом является ребенок, такие очки должны быть легкими, не чувствоваться на лице.
На них можно повесить веревку или резинку, чтобы они не повредились в процессе подвижных игр.
Для лечения врач может назначить повязку на здоровый орган зрения. Если ребенок носит корректирующие очки, повязка или наклейка накладывается на линзу .
Пациент должен использовать это приспособление на протяжении всего курса лечения. Если снять повязку даже на небольшой промежуток времени, весь лечебный эффект может свестись к нулю.
Глазодвигательные мышцы расслабятся, придется повторять курс лечения заново.
Очки для лечения косоглазия – офтальмологический инструмент, с помощью которого можно эффективно стимулировать функции глазодвигательных мышц . Существуют как коррекционные, так и лечебные очки. Последнюю разновидность рекомендуется использовать курсами с перерывом в несколько месяцев.
Симптомы косоглазия
Естественным зримым симптомом косоглазия является внешний вид глаза. Но данный симптом не всегда может служить достоверным признаком косоглазия.
Существует мнимое косоглазие. У детей при рождении часто наблюдается такая форма, связанная скорее не с патологией, а с особенностями строения детских глазных щелей.
- В результате чего создается впечатление расходящегося косоглазия.
- Важно!
- Истинное косоглазие у детей можно предположить в случаях стабильного отклонения одного глаза.
- Но и это не всегда может служить признаком косоглазия.
- Возможно, привлекающие внимание ребенка предметы всегда расположены с одной стороны от взгляда.
- Симптомом появления косоглазия может служить прищуривание или понуждение человека отклонять голову в выгодное для зрения положение.
- При этом происходит компенсация неудобств, связанных с ухудшением зрения, таких как головная боль, двоение в глазах, головокружение.
Как действует прибор?
Особенно часто синоптофор применяют для лечения детского косоглазия. Принцип работы базируется на разделении зрительных полей правого и левого глаза.
В приборе имеются две оптические головки — для каждого зрительного органа в отдельности. Врач устанавливает в специальные гнезда парные картинки, которые являются половинками одной общей.
При этом каждый глаз пациента видит свое изображение.
При диагностике врач оценивает, насколько хорошо зрительный центр мозга сливает полученные изображения в одно — то есть оценивает качество бинокулярного зрения.
Синоптофор часто используется как тренажер для косящего глаза. Чтобы увидеть единое изображение, пациенту нужно выровнять зрительную ось глазного яблока и удерживать взглядом цельную картинку. Поочередное сосредоточение на картинках, слияние изображений способствуют тренировке глазных мышц, их равномерному развитию и укреплению, восстановлению бинокулярных зрительных функций.
Существуют разные варианты тренировок на синоптофоре, с учетом тех медицинских задач, которые требуется решить.
Диагностика косоглазия
диагностика Источник: medceh.ru
Для правильного диагностирования косоглазия выполняется полное офтальмологическое обследование. В обследовании широко используется компьютерная диагностика.
Для полноценного диагностирования проводятся различные тесты на рефракцию, девиацию и двигательную способность глаз, определяют бинокулярное зрение.
Корме того, больные проходят специальное неврологическое обследование.
Проведение операции
Варианты нехирургического лечения предусматривают различные способы устранения патологии.
Медикаментозное
Они применяются вместе с лечебной гимнастикой, когда проводится аппаратное, а также хирургическое лечение косоглазия. Употребление медпрепаратов позволяет улучшить результат от таких терапий. При этом по спектру действия подобные медицинские препараты делятся на следующие группы:
- Средства, которые оказывают расслабляющее действие на мышцы глаз. Самым известным в лечении среди таких препаратов, является атропин. Его также применяют вместо окклюзии, закапывая им глаза на протяжении одного года;
- Медпрепараты, не дающие зрачку сужаться. Их используют при лечении аккомодационного горизонтального страбизма. В тех случаях, когда человек отказывается носить специальные очки, врачи выписывают пилокарпин, который необходимо в течение шести недель принимать четыре раза каждый день. Однако у таких средств есть побочный эффект, в виде туманности во время взгляда на дальние предметы.