Мушки перед глазами — причины и лечение

26.04.2019

 Содержание статьи: 

Каждый индивидуум испытывал необычный визуальный эффект в виде темных мурашек. Они появляются по различным причинам, но чаще всего беспокоят в преклонном возрасте, после операции катаракта и у больных страдающих близорукостью. Плавающие черные точки более заметны, если человек целенаправленно смотрит на светлую поверхность или на яркий свет. Они отличаются по размеру, форме, консистенции, показателю преломления и подвижности, всплывают вместе или поодиночке. Мушки перед глазами не считаются иллюзиями, а представляют собой реальные энтопические явления.

Распространенность миодезопсии в общей популяции увеличивается с 24% у взрослых в промежутке от 50 до 59 лет доходит до 87% среди пенсионеров в возрасте от 80 до 89 лет. Мужчины и женщины оказываются затронутыми одинаково.

Не стоит паниковать. Неприятные проявления после физического или психоэмоционального перенапряжения, как правило, самостоятельно уменьшаются или полностью исчезают, но если интенсивность точек резко прогрессирует, то рекомендуется немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Этот клинический признак способен в дальнейшем привести к полной слепоте.

Что такое мушки перед глазами

Между сетчатой оболочкой и природным хрусталиком находится небольшая полость, которая заполнена гелеобразным веществом под названием стекловидное тело.

Оно прикрепляется непосредственно к макуле, зрительному нерву и сосудам. Самое сильное крепление находится у основания гелеобразной структуры, а самое слабое — вдоль ретинальных микрососудов.

Оно представляет собой гидратированный внеклеточный матрикс, состоящий в основном из воды (99%), коллагенов и гиалуронана (1%), организованных в гомогенно прозрачный гидрогель.

Его объем повышается в течение первого десятилетия жизни, остается стабильным до 40 лет, затем начинает постепенно уменьшаться.

Клеточный состав состоит из гиалоцитов, фиброцитов, макрофагов, ламиноцитов, клеток Мюллера и микроглии. По мере старения гидрогель постепенно вырождается в более жидкое состояние (синхиз), с 20% разжижением в 18 лет до более чем 50% в 80,4 лет.

Это сопровождается повышением массы светооптически плотных микроструктур (синерезис).

Эти включения, часто называемые перегородками, ламелями, мембранами и тонкими пучками, по-видимому, состоят из природного коллагенового материала и постепенно увеличивают свою плотность и неравномерность.

Причины появления мушек перед глазами

Чтобы понять суть проблемы, необходимо сосредоточиться на анатомии и физиологии. В молодости и у детей внутриглазной гель, находящийся в задней камере прозрачен. Его уникальное физико-химическое состояние поддерживается за счет определенного химического состава и сложного строения биомолекул.

Под воздействием различных агрессивных факторов он становится нефункционален, молекулы теряют организованную архитектонику и распадаются на осколки и фрагменты. Это оказывается существенное влияние на биологический состав и объем стекловидной субстанции. Появляются мелкие включения, не обладающие оптической прозрачностью.

Восприятие плывущих предметов случается как от прямой визуализации материальных конденсатов, так и от разжиженных витреальных карманов, которые препятствуют прохождению световых лучей.

Пациенты описывают «серый, подобный силуэту или тончайшей паутине» артефакт, он характеризуется как короткий период постоянного импульса после прекращения движения глаз.

Данная патология получило в офтальмологии название – деструкция стекловидного тела. А плавающие микрочастички воспринимаются индивидуумом как летающая мошкара или осевшие на носу паутинки.

При отсутствии фиксации взора они достаточно интенсивно мелькают и быстро мельтешат, а затем медленно плывут в обратном направлении.

Кровяные сгустки, скопления опухолевых клеток, кристаллы пигмента, белковые молекулы отбрасывают тень на сетчатую оболочку.

Подобная нозология наблюдается, если внезапно произошло кровоизлияние в желеобразное тело, в него попало лекарство или инородный субстрат.

Мелькания довольно распространены у населения, но исторически это не считалось серьезной проблемой среди медиков, заслуживающей терапевтического вмешательства.

Это отчасти объясняется тем, что диагноз в значительной степени основан на субъективной самооценке.

Состояния, такие как диабет и миопия ускоряют разжижение и образование интравитреальных агрегатов.

Нарушение визуальной функции от дрейфующего клеточного мусора способно существенно испортить качество жизни, даже если оно не влияет непосредственно на световосприятие.

Когда обязателен поход к врачу

Деструктивные процессы в большинстве случаев необратимы и связаны с природным старением человеческого организма. Они чаще всего манифестируют после 40 лет. Но в последнее время метаморфозы выявляются у молодых девушек и юношей.

Дегенеративные молекулярные перестройки фибрилл гидрокомплекса приводят к локализованным скоплениям. При нитчатой форме деструкции сплетения способны склеиваться между собой, уплотнятся и провоцировать видения в виде прозрачных ниточек.

После отмирания волокна дают картинку «медузы» или «паука», странные тени блокируют способность ясно видеть. Плотный коллагеновый матрикс мешает передаче фотонов на сетчатку.

Зернистый тип уплотнения манифестирует, если в коллагеновые волокна проникают клетки — гиалоцитов. Внезапно видны плавуны в виде точек и колечек. В этой ситуации требуется консультация у врача. Лучше всего срочно обследоваться у офтальмолога, чтобы минимизировать риск постоянной потери зрения.

По мнению окулистов, серьезная проблема возникает, если гелеобразное вещество частично отделяется от задней стенки глазного яблока.

Многие жалуются на периодические яркие вспышки и огнеподобные мерцания, а также увеличение количества плавающих флоаторов. Клиническая симптоматика спровоцирована равномерным обтеканием по кольцу гелеобразной субстанцией зрительного нерва.

По мере взросления у индивидуума сокращается объема геля, и он легко перемещается во внутренних средах светооптической системы. Иногда практически выходит за ее края.

Патологическая симптоматика возникает при следующих ситуациях:

• Травматизация органа;
• Близорукость;
• Увеиты;
• Беременность;
• Недостаток витаминов и микроэлементов;
• Острое и хроническое воспаление;
• Метаболический дисбаланс;
• Сахарный диабет;
• Геморрагический синдром;
• ВСД и артериальная гипертензия;
• Анемия;
• На фоне эмоционального перенапряжения и постоянных стрессов;
• Шейный остеоартроз;
• Злокачественное новообразование в районе затылочной доли;
• Острая и хроническая интоксикация;
• ЧМТ.

При запущенном шейном остеохондрозе дегенеративный каскад запускает механизм высыхания межпозвонкового диска, что ведет к потере высоты определенного отдела позвоночника. Это провоцирует вентральную ангуляцию и возможную потерю лордоза с компрессией нервных и микрососудистых структур. Нарушение кровоснабжения головы ведет к появлению черных пятен.

Лечение мушек перед глазами

Оптическая когерентная томография (ОКТ) используется в качестве средства для объективной и качественной оценки визуального воздействия помутнения. Ультразвук обеспечивает количественные измерения эхо-плотности. Это полезно для оценки тяжести болезни и реакции на проводимую терапию. Непрямая офтальмоскопия предназначена для выявления возможных микроразрывов, своевременной коррекции и предотвращения отслоения.

Учитывая тот факт, что артефакты могут быть опасным симптомом различных соматических недугов очень важно провести тщательную диагностику и выявить основную этиологию. Следующим этапом будет пролечивание диагностированной нозологии.

Очень редко неприятное мельтешение купируется самостоятельно. Чаще всего мутности смещаются и выходят из видимой зоны, но полностью не исчезают.

На современном уровне развития медицины нет достаточно эффективных препаратов, которые бы помогли убрать курсирующие тельца. Однако есть медикаменты помогающие активизировать местный обмен веществ в оптическом аппарате и способствующие постепенному растворению частичек и включений.

Медикаменты от оптических эффектов:

• Обычные глазные капли «Эмоксипин 1%»;
• Фермент «Вобэнзим».

Стандартная схема рассасывающей терапии на месяц:          

• «Эмоксипин 1%» (весь курс — по одной капле три раза);
• Прием лекарственного препарата «Вобэнзим» (пить по пять таблеток три раза в сутки).
• Поддерживающий витаминно-минеральный комплекс с лютеином и терапия прополисом.

Если ситуация спровоцирована повреждением сетчатой оболочки, то показано оперативное устранение надрывов. Микрохирургия проводится в амбулаторных условиях клиники имени Федорова под местной анестезией. Это значительно сокращает период реабилитации.

Флоатерэктомия:

Технология «лазерный витреолизис» — хирургическая коррекция осуществляется неодимовым лазером. Хирург с помощью специального оборудования прицельно воздействует на микровключения и устраняет их.

Фокусируя короткие интенсивные импульсы лазерной энергии в непрозрачных областях можно повысить температуру этих ограниченных пятен до нескольких тысяч градусов Кельвина. При этой температуре образуется плазма, и происходит разрушение скоплений, при этом в некоторых случаях удается успешно устранить симптомы.

Данная техника небезопасна, до конца не изучена и вызывает большое количество побочных эффектов. Эффективность сеанса лазера YAG может быть улучшена, если его проводит опытный хирург;

Витрэктомия – это медицинское вмешательство, которое заключается в экстракции целого стекловидного тела. На его место помешают стерильный солевой раствор.

Эта манипуляция не безобидна, спорна и иногда приводит к катаракте, кровоизлияниям, ретинальной отслойке.

Наиболее серьезным риском внутриглазной хирургии является эндофтальмит, и в контексте витрэктомии он приобрел первостепенное значение.

Современные инструменты и микрохирургические методики привели к сокращению времени операции и ускорению выздоровления.

Если стандартная технология офтальмохирургии не нарушена, то пациенты удовлетворены конечным результатом.

Профилактические мероприятия

Наличие структурных элементов светооптического аппарата зависит от общего самочувствия. Профилактика миодезопсии заключается в здоровом образе жизни.

Большое значение имеет нервно-психологическое состояние, сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки.

Желательно отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков, своевременно вылечить офтальмологическую патологию.

Человек должен предельно внимательно относиться к своему здоровью и носить солнцезащитные очки. При появлении помутнений или при расплывчатом изображении срочно обратиться к опытному офтальмологу в специализированную клинику.

Для исключения вегетативных кризов и патологической симптоматики медики рекомендуют больше ходить пешком и гулять на свежем воздухе.

Окулистами была разработана несложная гимнастика, которая помогает побороть летающие объекты и стимулировать питание тканей.

Специальные упражнения:

1. Нужно максимально удобно сесть за стул и посмотреть только вперед, после этого резко перевести взгляд попеременно в правую и левую сторону, вверх и вниз. Активные движения помогают избежать застоя и ишемии, способствуют более равномерному перераспределению внутриглазной жидкости;

2. Необходимо сосредоточится и быстро моргать в течение нескольких минут;

3. Произвести попеременно вращательные движения в правую и левую сторону по 15 раз.

Наш медицинский центр имени Федорова в Москве оснащен самым современным оборудованием европейского качества, опытные и высокопрофессиональные специалисты проведут комплексное обследование и лечение офтальмологических заболеваний.

Черные мушки в глазах: что это значит

Мушки перед глазами могут означать развитие болезни или отражать безобидное состояние, возникшее в результате физического или нервного перенапряжения. Около 74% людей периодически сталкиваются с ощущением плавающих мушек перед глазами, что означает широкую распространенность симптома. У 30% пациентов подобное нарушение зрительной функции ухудшает работоспособность и качество жизни.

Характеристика

Пациенты описывают черные мушки, появившиеся в глазах, как двигающиеся помутнения, посторонние объекты в поле обзора, что значит нарушение зрительной функции, это свидетельствует о вероятном патологическом процессе. В медицинской практике состояние называется миодезопсия.

Болезни, сопровождающиеся подобным симптомом, чаще затрагивают органы зрения, реже отделы ЦНС. При повороте глазных яблок в сторону, мушки обычно исчезают из поля обзора. Мушки перед глазами могут периодически появляться и самопроизвольно исчезать, даже если ничего не делать, что обычно значит, отсутствие серьезного заболевания.

Причины возникновения

Чтобы узнать, почему перед глазами летают черные мошки, нужно обратиться к врачу. Распространенные причины: сахарный диабет, возрастные изменения в стекловидном теле, объемные образования в тканях мозга (очаги абсцесса, кровоизлияния, опухоли, кисты), повышение показателей внутричерепного давления. Факторы, провоцирующие ощущения, как будто появляются мушки в глазах:

1. Отслаивание стекловидного тела.
2. Локальный очаг кровоизлияния.
3. Травмы в зоне органов зрения и головы.
4. Воспалительные процессы, затрагивающие органы зрения.
5. Перепады показателей артериального давления.
6. Оперативные вмешательства в области органов зрения.
7. Нарушение кровоснабжения отделов головы вследствие патологий и аномалий развития артерий и вен, остеохондроза шейного участка позвоночного столба или других причин.
8. Сбои в работе эндокринной системы.
9. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
10. Нарушение процессов метаболизма (сахарный диабет, ожирение).

Чтобы избавиться от таких неприятных ощущений, как темные мушки перед глазами и другие посторонние предметы в поле обзора, нужно определить, почему они появились. Особого внимания требуют случаи, когда зрительная дисфункция прогрессирует или сопровождается симптомами:

• Головокружение, постоянные боли в зоне головы.
• Слабость, повышенная утомляемость.
• Судорожные приступы.
• Появление крупных, неподвижных точек или мерцающих наподобие молнии полосок.

Врач (офтальмолог, невролог) поможет установить причины, которые приводят к возникновению мух перед глазами, и назначит корректное лечение. Нередко указанный симптом сопровождается застойным диском основания глазного нерва и общемозговой симптоматикой – болью в зоне головы, тошнотой, приступами рвоты.

Возможные заболевания

Черные мушки, которые возникают перед глазами – признак многих заболеваний, от чего точно они появляются можно выяснить, учитывая сопутствующие симптомы и нарушения.

Если это единственный симптом, который не прогрессирует, обычно он не связан с серьезной патологией. Нередко мушки бесследно исчезают спустя определенный промежуток времени.

Поводом для обращения к врачу служат признаки – постоянное увеличение количества мушек и наличие сопутствующей неврологической симптоматики.

Опухоли мозга

Мелькание мушек перед глазами может свидетельствовать о появлении объемного образования в мозговой ткани.

Кроме возникновения мошек перед глазами и ощущения, что кружится голова, в случае развития опухолевого процесса наблюдаются такие симптомы, как затуманивание зрения, боль в зоне головы, тошнота, нередко сопровождающаяся приступами рвоты. Другие сопутствующие признаки: дневная сонливость, вялость, судорожные приступы.

Выявляются иные нарушения: ухудшение остроты зрения, гемианопсия (двухстороннее выпадение половины поля обзора), застойные явления в области основания диска зрительного нерва.

Чаще офтальмологические симптомы спровоцированы сдавлением зрительного нерва, кровеносных сосудов, питающих органы зрения, компрессией области хиазмы (место перекрещивания волокон глазного нерва).

Характерная симптоматика появляется в результате повышения показателей внутричерепного давления.

Сосудисто-мозговая недостаточность

Дисциркуляторная энцефалопатия, инсульты, ТИА и другие заболевания, какие связаны с сосудисто-мозговой недостаточностью, в анамнезе – это факторы риска, которые указывают на высокую вероятность появления такого симптома, как мушки перед глазами. Ишемическое поражение отделов мозга сопровождается очаговыми неврологическими симптомами, которые отражают двигательные, сенсорные, когнитивные нарушения.

Офтальмологические патологии

Близорукость, глаукома, деструктивные изменения в тканях стекловидного тела – не полный список причин появления мурашек перед глазами в правом или левом органе зрения.

Стекловидное тело обладает желеобразной консистенцией.

Это прозрачное вещество, преимущественно состоящее из воды (около 99%) и гиалуроновой кислоты, заполняет пространство между глазным хрусталиком и сетчатой оболочкой глаза.

Деструкция тела выявляется у 80% пациентов, которые обращаются к врачу в надежде убрать мушки перед глазами, как дискомфортное ощущение, затрудняющее профессиональную и бытовую деятельность.

Деструкция тела происходит под воздействием патологических факторов – инфекционные поражения, нарушение кровоснабжения.

Попадание в отдел стекловидного тела посторонних клеток и частиц крови приводит к нарушению зрительной функции.

Мелкие частицы препятствуют прохождению светового луча, из-за чего образуется тень, которая отбрасывается на сетчатку. Вот почему в глазах появляются черные мушки.

Тени могут возникать из-за аккумуляции органических веществ, присутствующих в стекловидном теле, а также в результате изменения структуры, утолщения коллагеновых волокон, которые в норме образуют с гиалуроновой кислотой поддерживающий матрикс.

Отслоение стекловидного тела может спровоцировать разрыв сетчатки, что ассоциируется с потерей зрения, полной слепотой.

При глаукоме происходит изменение объема вещества, образующего стекловидное тело, что оказывает влияние на тонус яблока.

В норме изменение офтальмотонуса (давление, оказываемое внутриглазной жидкостью на стенки глазного яблока) обусловлено способностью вещества стекловидного тела удерживать и отдавать влагу.

Глаукома отражает хроническое повышение внутриглазного давления, вследствие чего разрушается ткань сетчатки, атрофируется зрительный нерв, визуальные сигналы не поступают в мозг – в отдел зрительного анализатора.

Симптомы глаукомы включают боль и резь в зоне органов зрения, расплывчатую картинку, появление линий и других посторонних объектов в поле обзора, покраснение глаз. Параллельно наблюдается ухудшение остроты зрения в вечерний, ночной период суток. Если причины состояния, когда мушки бегают в одном или обоих глазах, связаны с развитием глаукомы, необходима срочная консультация офтальмолога.

Вертеброгенные нарушения

Прозрачные мушки нередко появляются в глазах вследствие патологий шейного участка позвоночного столба, от чего развиваются цереброваскулярные нарушения, провоцирующие ухудшение кровоснабжения органов зрения.

Остеохондроз занимает 2-е место, уступая только сосудистым патологиям, среди заболеваний, вызывающих нарушение мозгового кровотока. Зрительная дисфункция при шейном остеохондрозе часто предшествует другим симптомам.

Глазничная артерия входит в состав каротидного бассейна, сосуды которого образуют Виллизиев круг.

От глазничной артерии отходит ветвь, питающая сетчатку, что обуславливает нарушение зрения при ухудшении мозгового кровотока.

Сопутствующие симптомы: ноющая боль в затылочной и шейной области, которая усиливается при физической активности, мышечные спазмы в зоне шеи и спины, ограничение подвижности позвоночного столба.

Системные васкулиты

Ощущение, что мушки кружатся в поле обзора, бывает вследствие аутоиммунных заболеваний. Системные васкулиты характеризуются развитием воспалительного процесса в стенках кровеносных сосудов, что ассоциируется с ухудшением перфузии (процесс прохождения крови сквозь ткань) и ишемией.

Глазные яблоки снабжаются кровью из ответвлений сонных артерий. Прогрессирование заболевания коррелирует с нарушением кровоснабжения органов зрения, что может впоследствии привести к слепоте. Ранние сопутствующие симптомы: повышение показателей температуры тела, общая слабость, боль в зоне головы, болезненные ощущения в области скелетных мышц, повышенная утомляемость.

На поздних стадиях при системной форме происходит поражение кровеносных сосудов многих органов, в том числе головного мозга, что приводит к нарушению функций дыхательной системы и почек, органов зрения и ЛОР-органов. Для заболевания типичны кожные высыпания – пурпура (капиллярные кровоизлияния), петехии (поражение кожных капилляров), крапивница (дерматит аллергического происхождения).

Беременность, изменение гормонального фона

Мушки в глазах – распространенная жалоба пациенток, пребывающих в состоянии беременности, при этом в большинстве случаев симптом носит безобидный характер и не связан с серьезной патологией. Подобные симптомы часто возникают в результате резкого изменения положения тела, длительного пребывания в душном помещении, долгой работы за компьютером.

В перечисленных состояниях ухудшается снабжение кровью отделов мозга и органов зрения. Беременные женщины также подвержены резким перепадам показателей артериального давления. Вот почему при беременности летают белые мушки перед глазами. Подобная симптоматика у беременных женщин может быть связана с сахарным диабетом, анемией, инфекционными и токсическими поражениями.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и определить, почему возникают мурашки в глазах, нужно пройти диагностическое обследование, какое назначит врач. Основные методы диагностики:

1. Периметрия (определение границ полей зрения).
2. Офтальмоскопия (изучение глазного дна).
3. Исследование остроты зрения.
4. Нейровизуализация (МРТ, КТ).

Осмотр с использованием щелевой лампы позволяет выявлять деструкцию вещества стекловидного тела. В ходе процедуры применяется специальная линза (обычно линза Гольдмана), которая помогает обнаруживать участки ткани с измененной морфологической структурой в области стекловидного тела и глазного дна.

Лечение

Для избавления от мошек в глазах проводится лечение, направленное на устранение причин их появления, это значит, что терапии предшествует дифференциальная диагностика. По показаниям врач выбирает медикаментозные, хирургические, аппаратные методы. Процедура витреолизис проводится пациентам с диагностированной деструкцией вещества стекловидного тела.

В ходе процедуры врач при помощи лазерного луча прицельно разрушает видимые образования в зоне стекловидного тела, которые провоцируют ощущение, что в органах зрения бегают мушки.

Воздействие лазерным лучом приводит к измельчению инородных вкраплений до микроскопических размеров, когда они уже не способны образовывать тень и мешать зрению.

Для обезболивания локально, капельно применяются анестетики.

Процедура витроэктомии предполагает частичное или полное удаление из органа зрения стекловидного тела.

В ходе оперативного вмешательства удаляются патологические образования, частицы крови, рубцовые изменения, которые провоцируют натяжение сетчатки и появление ощущения, что мушки летают.

Удаленные фрагменты стекловидного тела заменяют специальным раствором солей и полимерами, которые удерживают сетчатку в нормальном положении – у задней стенки органа зрения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение черных мушек в глазах проводится с учетом причин их возникновения. Обычно врач назначает закапывать в органы зрения капли Тауфон и Эмоксипин.

Эти препараты показаны при дистрофии и травматических повреждениях роговицы, а также при катаракте.

Лекарственные средства замедляют или останавливают прогрессирование деструктивных процессов в тканях органов зрения, способствуют регенерации клеток и восстановлению нормальной структуры поврежденных отделов глаза.

Кроме глазных капель терапия, направленная на избавление от мушек в глазах, предполагает закапывание офтальмологического состава – йодистого калия (3%), и прием иммуномодулирующего, противовоспалительного препарата Вобэнзим, изготовленного на основе протеолитических ферментов животного и растительного происхождения, а также рутозида.

Народные средства

Лечение мушек в глазах народными средствами проводится при помощи отвара семян укропа, спиртовых настоек пиона и герани. Полезны домашние препараты, приготовленные на основе плодов шиповника и корней куркумы, богатых витаминами и антиоксидантами.

Рекомендуется принимать отвары, чаи и настои из лекарственных растений, которые улучшают мозговой кровоток. В их числе гинкго билоба и черника. Чтобы быстро избавиться от неприятного симптома, следует отвести взгляд в сторону, вверх и вниз, повторить упражнение несколько раз.

Узнать причины состояния, когда постоянно возникают летающие мушки перед глазами, поможет лечащий врач, который также назначит корректное лечение по результатам диагностического обследования.

Почему в глазах появляются «черные мушки»?

1″> Ул. Тверская 22 125009 Москва +7 495 721 14 00 АО «Санофи-авентис груп» Появление в поле зрения «пятен», «нитей», «звездочек» и других образований, которые перемещаются при движении глаза, как бы «убегая» от взгляда, — довольно распространенное явление. Оно может являться признаком возрастной нормы, или симптомом повреждения сетчатки при различных заболеваниях, например, артериальной гипертензии. Как образуются мушки перед глазами и когда нужно срочно обратиться к врачу?1

«Плавающие структуры» в поле зрения, или «мушки» — это помутнения, возникшие в стекловидном теле глаза: измененные волокна, частицы белка или другие клетки. Стекловидное тело — это бесцветная желеобразная масса, похожая на сырой яичный белок. Она заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой глаза, обеспечивая преломление пучка света, поступающего на сетчатку1.

Стекловидное тело состоит большей частью из воды и имеет постоянный объем. В его желеобразную массу могут попадать посторонние вещества, которые растворяются в воде и остаются в стекловидном теле навсегда2. При прохождении света через сетчатку глаза помутнения отбрасывают тень. Именно она и воспринимается как «мушки» перед глазами2.

Мелкие «мушки» перед глазами периодически видит большинство людей. С годами явление происходит чаще из-за возрастного физиологического разжижения стекловидного тела2.

«Мушки» перед глазами могут принимать различные формы. При их появлении могут возникать жалобы на1,2:

• небольшие помутнения в поле зрения, которые выглядят как прозрачные волокна, темные пятнышки или неровности;
• пятна, точки в глазах, которые двигаются при движении глаз и выходят за пределы поля зрения, если смотреть непосредственно на них;
• помутнения, заметные больше всего на ярком одноцветном фоне, например, голубом небе, белой стене;
• черные, красные, белые «мушки» перед глазами. «Плавающие мушки» в глазах считаются нормальным этапом старения организма2. Однако они могут быть и признаком ряда заболеваний. Каковы самые распространенные патологические причины этого явления?

Черные мушки могут быть признаком некоторых патологических состояний:

1. 1 Близорукость (миопия) — одна из распространенных причин раннего появления точек и других помутнений. При этом дефекте зрения развивается деструкция стекловидного тела и его разделение на жидкую и оформленную, желеобразную часть3. Из-за этого у людей, страдающих миопией, мушки перед глазами «летают» в более раннем возрасте по сравнению с людьми с нормальным зрением2.
2. 2 Воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит) — распространенное заболевание, которое чаще возникает в молодом возрасте. Он может появляться по неизвестной причине или быть связанным с другими болезнями. Иногда увеит имеет аутоиммунное происхождение. Он также может быть результатом воздействия токсинов или возникать на фоне псориатического артрита, ревматоидного артрита, саркоидоза, воспалительных заболеваний кишечника и других патологий4,5.

   При увеите поражается средний слой глазного яблока. Он располагается между склерой, слизистой оболочкой (конъюнктивой) и передней камерой с одной стороны и сетчаткой — с другой. Симптомы заболевания зависят от выраженности воспаления. Болезнь может проявляться помутнением зрения, появлениям темных «мушек» перед глазами, болью в глазах, покраснением и чувствительностью к свету — фотофобией4.

3. 3 Диабетическая ретинопатия — сосудистое осложнение сахарного диабета, которое считается основной причиной слепоты у людей трудоспособного возраста. Риск ее развития зависит от типа диабета, его длительности и компенсации, то есть контроля заболевания. Вероятность прогрессирования диабетической ретинопатии увеличивается на фоне артериальной гипертензии, нарушения работы почек и повышения уровня липидов в крови6.

   Различают непролиферативную и пролиферативную ретинопатию. В первом случае поврежденные кровеносные сосуды еще пропускают кровь и жидкость в глаза, однако центр сетчатки начинает отекать. Это состояние известно как макулярный отек6.

   При пролиферативной диабетической ретинопатии в сетчатке начинают образовываться новые кровеносные сосуды, в стекловидном теле возникают кровоизлияния6.

• темные пятна, мушки перед глазами
• помутнение зрения;
• вспышки в поле зрения;
• внезапная безболезненная потеря зрения

При резком подъеме артериального давления возникает спазм сосудов, в том числе и сосудов сетчатки глаза. Снабжаемые ими участки испытывают дефицит кислорода, что может приводить к появлению «мушек».

Об ухудшении мозгового и коронарного кровообращения при гипертоническом кризе свидетельствует комплекс симптомов8:

Интенсивная головная боль Ощущение ползания мурашек Нарушение зрения — проходящая слепота, мелькание «мушек» Онемение и/или снижение болевой чувствительности языка, губ, кожи лица, рук Слабость в конечностях и другие

При нормализации показателей давления симптомы исчезают. Однако если давление повышается слишком часто, в сосудах могут возникать необратимые повреждения. Повреждаются не только коронарные сосуды, но и те, которые снабжают кровью сетчатку глаза. Развивается гипертоническая ретинопатия — поражение сосудов сетчатки глаза, обусловленное неконтролируемой артериальной гипертензией9.

Изменения при гипертонической ретинопатии необратимы. Они сопровождаются нарушением зрения: затуманиваем, появлением темных пятен, сужением поля зрения и другими симптомами9.

Внезапное, резкое появление мушек может быть признаком опасного состояния — отслойки сетчатки глаза. При этом ее клетки «отделяются» от кровеносных сосудов, которые обеспечивают приток кислорода и питательных веществ. Чем дольше не оказывается медицинская помощь, тем выше риск гибели клеток и потери зрения10.

Симптомы отслойки сетчатки10:

• большое количество «мушек» перед глазами, которые появились неожиданно, внезапно – самый распространенный признак;
• появление вспышек света на одном или обоих глазах;
• затуманенность зрения;
• снижение бокового (периферического) зрения;
• тень, напоминающая занавес, в поле зрения.При появлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Квалифицированная и неотложная медицинская помощь в таких ситуациях помогает сохранить зрение10.

В остальных случаях обратиться к врачу-офтальмологу можно в плановом порядке. Специалист проводит обследование, изучает глазное дно и устанавливает причину дискомфорта и нарушения зрения. Если «мушки» вызваны возрастными изменениями, лечения не требуется. В других случаях врач может назначить лечение, которое помогает улучшить зрение, а иногда избежать его потери11.

1. Bruce M. Carlson The Human Body, Academic Press, 2019, 417 p.

Мушки перед глазами: причины и лечение

Плавающие «мушки» перед глазами – это точки или крапинки, которые  могут появляться перед глазами и исчезать.

В большинстве случаев данное состояние опасности не представляет и не требует лечения, поскольку сами по себе не причиняют вреда зрению.

Однако в некоторых случаях мушки могут влиять на зрение, и поэтому для его восстановления требуется лечение. Мушки также могут быть ранним симптомом  повреждения сетчатки.

Мушки перед глазами — причины

Одной из причин возникновения мушек перед глазами является помутнение стекловидного тела (ПСТ) — структурное изменение, приводящее к формированию агрегатов в витреальной полости.

В результате процесса помутнения, возникшего как следствие сбоя молекулярного состава стекловидного тела, свет не попадает на сетчатку.

Таким образом, ПСТ отбрасывает тени на глазную сетчатку, что и позволяет человеку наблюдать мушки.

Зачастую мушки сопровождают естественный процесс старения организма.

По оценкеAмериканского общества специалистов-ретинологов, ПСТ,  сопровождающееся появлением мушек, наиболее часто встречается у людей после 60 лет.

В какой-то момент у любого человека могут возникнуть «мушки» перед глазами, и большинство игнорирует их появление. Многие люди замечают их только на светлом чистом фоне, например, когда смотрят на небо.

В любом случае, при появлении мушек необходимо в течение первых месяцев проконсультироваться с офтальмологом с целью предотвращения серьёзных последствий.  

Отслоение сетчатки

Как уже упоминалось, появление мушек является частью естественного процесса старения человека, однако внезапное их увеличение может быть причиной, вызванной отслоением сетчатки.

При отслоении сетчатки человек испытывает и другие симптомы, например, вспышки света, особенно в боковых полях зрения, где также возможна и потеря зрения. Отслоение сетчатки может привести к слепоте, не поддающейся лечению. Поэтому при первом появлении мушек наряду с другими симптомами необходимо сразу же проконсультироваться со офтальмологом.

Другие причины

Мушки могут также появиться вследствие воспаления, инфекции, разрыва или травмы сетчатки, травмы глаза, диабетической ретинопатии, кровоизлияний, опухолей.

Симптомы

Обычно мушки представляют собой точки, кольца, червячки, полоски и другие конфигурации. Область появления мушек человек видит более размытым по сравнению с остальным полем зрения. Как правило, мушки летают или плавают в разных направлениях. При попытке сфокусировать взгляд на мушке она движется в направлении взгляда. Когда человек закрывает глаза, мушки обычно исчезают.

Мушки перед глазами — лечение

В большинстве случаев появление мушек не требует лечения. И хотя мушки причиняют определённое неудобство, они не представляют прямую угрозу для зрения человека.

Оперативное вмешательство

В редких случаях мушки уплотняются и тем самым влекут нарушение зрения. В таких ситуациях офтальмолог может порекомендовать процедуру, называемую витрэктомия.

В процессе витрэктомии хирург удаляет часть стекловидного тела, замещая его сбалансированным солевым либо другим специальным раствором. В большинстве случаев операции дают положительные результаты. Но поскольку данная процедура может повлечь за собой такие осложнения, как развитие катаракты или отслоение сетчатки, врачи рекомендуют прибегать к операции лишь в исключительных ситуациях.

Другие методы лечения

Альтернативой хирургическому вмешательству является лазерный метод витреолизис, в процессе которого большие куски стекловидного тела дробятся или растворяются лазерным лучом. Однако лазерная терапия показана не всем пациентам, поэтому в каждом отдельном случае необходимо мнение профессионального офтальмолога.

Профилактика

Не смотря на то, что не всегда можно предотвратить появление мушек, всё же возможно следовать основным правилам, поддерживающим здоровье глаз, а именно:

1. поддерживать здоровый вес и не переедать;
2. употреблять разнообразную и полезную пищу;
3. воздерживаться от курения;
4. находясь на солнце, пользоваться качественными солнцезащитными очками;
5. при нагрузке обеспечивать глазам регулярный отдых.

Научна статья по теме: Искусственная сетчатка поможет восстановить зрение.