Флебопатия сетчатки глаз — что это, лечение, причины и симптомы

Венозная система – важная часть организма, которая пронизывает все органы и отвечает за их кровоснабжение. Она подвергается серьезным нагрузкам и воздействию негативных факторов, поэтому подвержена разным заболеваниям.

Одна из них носит название флебопатия – чаще всего она поражает нижние конечности, но иногда наблюдается в венах сетчатки. Для своевременного выявления симптомов нужно узнать о болезни под названием флебопатия сетчатки – что это, как проявляется и в чем заключается лечение.

Что представляет собой эта венозная патология?

Флебопатия представляет собой совокупность нарушений функции венозной системы, который проявляется ее способностью удерживать объем крови, необходимый для нормальной работы органа. Структурные изменения кровеносных магистралей в таких случаях отсутствует, что отличает ее от других венозных патологий.

Существует несколько разновидностей этого заболевания, причем форма, поражающая сетчатку, считается довольно редкой. Многие врачи считают, что оно не является самостоятельной болезнью, а представляет собой первый признак диабетической ангиоретинопатии.

При нарушении функции вен в стекловидном теле возникает застой крови, а питание тканей и глазных структур нарушается. Со временем возникает расстройство обменных процессов и повышение кислотности внутренней среды глаза, что ведет к варикозу сосудов глазного дна, снижению остроты зрения, а в тяжелых случаях к полной его потере.

ВАЖНО! Особую опасность флебопатия сетчатки представляет в молодом возрасте. Около 20% больных, потерявших зрение вследствие развития патологии, умирают на протяжении нескольких лет от осложнений диабета.

Особенности заболевания у новорожденных

Патологии сосудистой системы глаз диагностируются у новорожденных довольно часто.

Это связано с несовершенством венозной и зрительной системы, иногда – с повышенным внутричерепным давлением, неврологическими нарушениями, гипоксией во время родов.

При осмотре глаз младенца обнаруживаются расширенные вены, причем основная особенность патологии – непостоянность. Она исчезает или проявляется при изменениях тела, в моменты плача, повышения физической или эмоциональной активности, после сна.

Большинство окулистов и педиатров не считают целесообразным назначать лечение при признаках флебопатии, но ребенку нужна консультация невролога, полное обследование и медицинское наблюдение.

У ребенка с нормальным состоянием здоровья нарушение исчезает с возрастом, но при наличии серьезных сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, повышенное давление, родовые травмы и т.д.) может начать прогрессировать.

Причины и факторы риска

Механизм развития болезни заключается в изменениях стенок вен и сосудов. Из-за нарушения структур пораженных областей они начинают менять форму, теряют тонус и эластичность, и со временем растягиваются, что ведет к нарушениям кровотока и застою крови.

В число причин, ведущих к развитию заболевания, входят:

• сахарный диабет;
• гормональный дисбаланс при беременности, приеме оральных контрацептивов, климаксе;
• эндокринные расстройства;
• заболевания кроветворной системы;
• травмы черепа;
• воспалительные процессы и новообразования в головном мозге;
• стойкое повышение артериального или внутричерепного давления.

В группу риска входят люди, которые ведут сидячий или стоячий образ жизни (офисные работники, парикмахеры, продавцы). Предрасполагающими факторами выступают также наследственная предрасположенность к варикозу и тяжелые физические нагрузки.

Симптомы

Патологический процесс, который поражает вены сетчатки, начинается с сосудов нижних конечностей, поэтому первые симптомы связаны именно с ними. У больных наблюдается быстрая утомляемость, ощущение тяжести и судороги в ногах. Человек не может долго стоять, иногда появляются боли (чаще всего в вечернее время или после физических нагрузок).

Далее развиваются признаки, связанные с нарушением работы зрительной системы:

• снижение остроты зрения, ведущее к близорукости;
• появление пятен и мушек перед глазами;
• кровянистые точки на поверхности белка;
• дискомфорт в области глаз;
• носовые кровотечения, связанные с повышением внутричерепного или артериального давления;
• в тяжелых случаях – побледнение поверхности роговицы или зрачка.

Иногда флебопатия сопровождается другими болезнями глаз (например, ангиопатией) и симптомами патологий, которые ее вызвали.

Выявить заболевание у детей сложнее, так как они не всегда могут рассказать о симптомах.

Взрослым нужно обратить внимание на изменение поведения ребенка – капризность и раздражительность, которые обычно проявляются в вечернее время.

У малышей с флебопатией сетчатки возникают трудности с определением цвета и особенностей окружающих предметов, они часто трут глаза и стараются подносить игрушки ближе к глазам.

ВАЖНО! Патологический процесс при флебопатии развивается достаточно медленно, но для сохранения здоровья глаз и зрительной функции нужно обращаться к врачу сразу после появление первых признаков.

Классификация

Заболевание классифицируют в зависимости от механизмов развития и причин, которые его вызвали.

1. Гормонозависимая. Развивается при длительном приеме гормональных препаратов, чаще всего оральных контрацептивов. Патологический процесс возникает на фоне повышенной концентрации эстрогена и прогестерона, что отрицательно сказывается на состоянии сосудистых стенок.
2. Ортостатическая. Причина патологии – застой крови в венах нижних конечностей. Эта форма болезни характерна для людей, которые ведут стоячий или сидячий образ жизни, а также испытывают тяжелые физические нагрузки.
3. При беременности. В период вынашивания ребенка в организме женщины происходят многочисленные изменения, способные привести к нарушениям работы венозной системы. В первую очередь это гормональный дисбаланс, увеличение массы тела и повышенное давление на сосуды, которое оказывает растущий плод. Согласно медицинской статистике, болезнь проявляется у 65% беременных.
4. Наследственная. Наследственная форма флебопатии развивается у людей с отягощенным семейным анамнезом и чаще всего проявляется у женщин. Если кто-то из близких родственников страдал от нарушений работы вен, вероятность развития патологии значительно возрастает, поэтому человеку нужно регулярно проходить профилактические обследования.

Классификацию флебопатии можно назвать условной, так как во многих случаях к развитию болезни ведет совокупность негативных факторов.

Диагностика

Согласно Международной классификации МКБ10, заболеванию был присвоен код Н35 – другие болезни сетчатки. Для постановки диагноза необходимо обратиться к флебологу и офтальмологу, после чего пройти комплексное исследование.

Офтальмологические методы диагностики включают проверку остроты зрения и исследование глазного дна с использованием специального оборудования. С его помощью врач может увидеть характерные признаки патологического процесса – расширение вен, разрастание сосудов и изменение их рисунка они становятся извитыми и толстыми.

Инструментальные способы исследования включают дуплексное ангиосканирование, но при нарушениях в сосудах сетчатки оно не имеет решающего значения.

Выявить понижение тонуса в сосудах помогает методика под названием плетизмография, которая определяет пульсовые колебания объема крови.

В зависимости от причины, которая вызвала патологию, больным может понадобиться консультация эндокринолога, хирурга, гинеколога и других специалистов.

ВАЖНО! При постановке диагноза у людей с нарушением функции вен необходимо выявить не только заболевание, но и его причину. От этого во многом зависит успех лечения и прогноз.

Лечение

Лечение флебопатии сетчатки направлено на купирование патологического процесса, улучшение состояния сосудов и кровообращения, защиты и сохранения зрительной функции. Основные методы, которые используются в борьбе с патологией – лекарственные препараты и физиотерапия.

Консервативная терапия

В терапии патологических изменений сосудов используются лекарственные препараты, которые улучшают состояние и функции венозной системы, предотвращают осложнения и снижение остроты зрения.

1. Препараты с антитромбическим воздействием. Лекарственные препараты, которые разжижают кровь и снижают способность тромбоцитов к склеиванию, благодаря чему снижается риск образования тромбов. Чаще всего используются Лиотон-гель и гепариновая мазь.
2. Флебопротекторы. Средства этой категории обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, укрепляют сосудистые стенки и уменьшают их проницаемость. Примеры препаратов – Детралекс, Флеболиа, Вазокет.
3. Средства для улучшения микроциркуляции крови. Улучшают кровоток в сосудах глаз, нормализуют обменные процессы и предотвращают ухудшение зрительной функции. В эту категорию лекарств входят Эмоксипин, Солкосерил, Трентал.
4. Ангиопротекторы. Препараты, которые укрепляют стенки капилляров, повышают их эластичность и предупреждают кровоизлияния. Наиболее распространенные ангиопротекторы – Детралекс, Аскорутин, Эскузан.
5. Витамины. Для повышения местного иммунитета и улучшения общего состояния глаз используются комплексы с содержанием витаминов А, С, Е, РР – Антоциан форте, Черника форте, Лютеин комплекс.

Использовать препараты для лечения флебопатии сетчатки самостоятельно не рекомендуется. Они имеют противопоказаний и побочные эффекты, поэтому перед применением нужно проконсультироваться с врачом. Вместе с лечением больному требуется коррекция основной патологии, которая стала причиной изменений венозной системы.

Хирургическое вмешательство при патологиях венозной системы глаз используется редко. Операции показаны в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает результата.

Физиотерапия

Положительное воздействие на капилляры и общее состояние глаз оказывают физиотерапевтические методы, назначающиеся в комплексе с консервативным лечением или после него.

1. Магнитотерапия. Улучшает кровообращение, метаболические процессы и кислородный обмен в тканях глаз.
2. Облучение лазером. Лазеротерапия способствует укреплению сосудистых стенок, уменьшает их проницаемость и снижает риск развития осложнений.
3. Электрофорез. Процедура усиливает кровоток, способствует оттоку лишней жидкости и повышает эффективность лекарственных препаратов.
4. Пневмомассаж. Проводится для улучшения кровообращения в тканях, устранения застоя крови и профилактики образования тромбов.

Как и лекарственные препараты, физиотерапевтические методы имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому использовать их можно только после консультации с врачом.

Питание

Немаловажную роль в лечении и профилактике заболевания играет правильное питание. Больным нужно отказаться от жирных, жареных, соленых и копченых блюд, полуфабрикатов, колбасных изделий, сахара.

В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты (обязательно морковь, зелень, цитрусовые), рыба и морепродукты, нежирное мясо, кисломолочные продукты. Они содержат необходимые для здоровья сосудов и глаз вещества, и вместе с тем не способствуют набору лишнего веса, что также может негативно сказаться на состоянии венозной системы.

ВАЖНО! Особенно важно корректировать режим питания больным, страдающим от сахарного диабета – правильное питание позволяет поддерживать уровень глюкозы в крови и предотвратить серьезные осложнения.

Прогнозы и возможные риски

Наиболее опасное осложнение флебопатии сетчатки – варикозное расширение сосудов глазного дна, вследствие чего происходит снижение зрительной функции или полная ее потеря. Прогноз заболевания зависит от своевременной диагностики, сопутствующих патологий и общего состояния пациента.

В пожилом возрасте болезнь, как правило, хорошо поддается коррекции – при правильном лечении можно поддерживать зрительную функцию и состояние сосудов в норме.

У молодых людей прогноз часто бывает неблагоприятным – при прогрессировании патологического процесса в тканях происходят необратимые изменения, приводящие к полной слепоте.

Кроме того, любые нарушения функций венозной системы повышают риск тромбообразования, что может вызвать закупорку основных артерий и летальный исход.

Профилактика

Для профилактики заболевания необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек, больше бывать на свежем воздухе и заниматься легкой физической активностью.

Лишние килограммы способствуют развитию флебопатии, поэтому особое внимание нужно уделять контролю массы тела, особенно во время беременности. Женщинам в период вынашивания ребенка необходимо набирать вес постепенно, избегая резких скачков, а также носить специальное компрессионное белье.

Парикмахерам, продавцам, офисным работникам и другим людям, которые входят в группу риска в связи с профессиональной деятельностью, необходимо на протяжении дня разминать ноги и делать легкий массаж. При наличии генетической предрасположенности к нарушениям функций венозной системы нужно регулярно проходить профилактические обследования у специалистов.

Флебопатия сетчатки – опасное нарушение, которое может привести к серьезным нарушениям зрительной функции и полной слепоте. Патологический процесс при этом заболевании развивается медленно, и при своевременном обращении к врачу, шансы на полное выздоровление значительно возрастают.

ОЦЕНИ СТАТЬЮ: (1

Флебопатия сетчатки глаз

Флебопатия сетчатки глаз — патология, способная ощутимо ухудшать качество жизни. Заболевание может быть диагностировано в любом возрасте, нередко требует продолжительного, качественного лечения.

Что это такое — флебопатия сетчатки глаз

Офтальмолог выявляет данную патологию в процессе исследования глазного дна пациента. При постановке диагноза «флебопатия сетчатки глаз» многих интересует, что это такое.

Под этим термином подразумеваются функциональные изменения венозных сосудов, не сопровождающиеся нарушением их анатомической структуры.

Чаще всего у больных наблюдаются временное расширение просвета вен сетчатки, поражение венозной системы и снижение тонуса венозного русла.

Причины развития патологии

Флебопатия сетчатки глаз развивается в том случае, если имеет место изменение венозной стенки и нарушение оттока крови. Это происходит под воздействием различных факторов:

1. Преимущественно сидячего образа жизни, приводящего к развитию венозного застоя. В группе риска находятся люди, чьи профессии связаны с постоянным сидением за монитором компьютера, офисные сотрудники, водители, бухгалтера, преподаватели и т. д.
2. Гормонального дисбаланса, развивающегося во время приема оральных контрацептивов, в климактерический период, при наличии проблем с щитовидной железой.
3. Сахарного диабета, провоцирующего нарушение кровообращения в сетчатке глаз, расширение вен с последующим образованием аневризм.
4. Травмирования черепа.
5. Заболевания крови.
6. Воспалительных процессов в головном мозге и наличия опухолей в различных его отделах.
7. Беременности, становящейся причиной сдавливания сосудов и развития патологических процессов.

Флебопатия сетчатки глаз чаще встречается у взрослых пациентов. При этом она преимущественно бывает приобретенной. У детей патология в большинстве случаев носит врожденный характер.

Важно! Нередко развитию флебопатии глаз предшествует совокупность нескольких «благоприятных» факторов, по причине чего специалисты могут затрудняться в определении точной причины возникновения патологии.

Симптомы заболевания

Флебопатия, развивающаяся в глазу, на начальном этапе поражает сосуды нижних конечностей. Именно поэтому первыми симптомами развития патологии становятся болезненность, судороги и ощущение тяжести в ногах. Как у взрослых, так и у детей может наблюдаться повышенная утомляемость при продолжительном стоянии, связанная со снижением тонуса венозной стенки.

Последующее развитие заболевания приводит к нарастанию симптоматики. Признаками дальнейшего прогрессирования флебопатии становятся:

• снижение остроты зрения, приводящее к развитию близорукости;
• мелькание «мушек» перед глазами, появление пятен, гало (свечения);
• присутствие кровянистых вкраплений в урине;
• нарушение обмена веществ в стекловидном теле глаза;
• регулярные кровотечения из носовой полости, возникающие на фоне повышенного внутричерепного и артериального давления.

Родителям следует обратить внимание на следующие признаки развития флебопатии у ребенка — трудности с определением цвета окружающих предметов, частые растирания глаз, стремление держать игрушки поближе к органам зрения.

Важно! При тяжелой форме болезни у пациента наблюдается побледнение поверхности зрачка или роговицы. Такое явление связывается с отслойкой радужки.

Диагностические способы

Основным методом диагностики патологии является осмотр глазного дна. Также при заболевании обязательна проверка остроты зрения. В большинстве случаев этого становится достаточно для постановки правильного диагноза.

В результате обследования специалист может обнаружить признаки развития болезни в виде:

• наполненных кровью, пульсирующих вен;
• расширенных ветвистых сосудов;
• точечных кровоизлияний;
• слабых помутнений в сетчатке;
• желтых пятен в области глазного дна.

Для уточнения состояния сосудов и подтверждения поставленного диагноза может быть рекомендовано прохождение ультразвукового сканирования сосудов, позволяющего изучить состояние сосудистых стенок и скорость кровотока, рентгенографии и МРТ (служащих определению строения и состояния тканей глазного яблока, выявлению нарушений системного кровотока.

Классификация болезни

Флебопатия разделяется на несколько видов. Она может быть:

• ортостатической, сопровождающейся снижением скорости движения крови и растяжением сосудистых стенок;
• дисгормональной, при которой течение кровотока нарушается из-за ухудшения метаболизма;
• гормонозависимой — спровоцированной приемом противозачаточных средств, содержащих в составе гормоны;
• наследственной — имеющей генетическое происхождение и передающейся от предыдущих поколений.

Флебопатия при беременности вызывается давлением и постепенным ростом плода. Результатом становится нарушение нормального оттока крови из венозного русла к сердцу.

У новорожденных болезнь связывается с неблагоприятными условиями во время пребывания в материнской утробе. Среди недоношенных детей ее часто обозначают термином «ретинопатия» (поражение сетчатой оболочки глазного яблока).

Важно! Многие специалисты рассматривают флебопатию сетчатки глаз не как самостоятельное заболевание, а как последствие более серьезных патологий в организме.

Как протекает флебопатия

На ранней стадии флебопатии сетчатки происходят изменения, не влияющие на ухудшение зрительной функции (расширение вен, новообразование венул, застой крови в сосудах глазного дна). Патология, развивающаяся при артериальной гипертонии, проявляется не только расширением просвета вен глаз, но и изменением прямолинейности расположения сосудов, приобретения ими извитости.

Опасность для зрения возникает в результате скапливания и последующего разрушения крови, нарушенного обмена веществ в стекловидном теле глаза.

Возрастание количества мочевины и молочной кислоты приводит к закислению внутренней среды органов зрения.

Этим создаются благоприятные условия для усиления варикоза вен сосудов, питающих глазное дно, прорастания их внутрь стекловидного тела, появления кровоизлияний, приводящих к полной или частичной слепоте.

Ангиопатия (патология глаз новорожденных) вызывает изменения в сосудах, питающих глазное дно. Как правило, процесс распространяется на оба глазных яблока.

Лечение патологии

С целью устранения патологии врачи-офтальмологи используют разнообразные методы лечения. Главными среди них являются назначение лекарственных препаратов и физиотерапия. Дополнительный положительный эффект при флебопатии сетчатки обеспечивает диетический режим питания.

Фармакотерапия

В лечении обязательно используются капли для поддержания микроциркуляции крови в глазной сетчатке. С этой целью осуществляется терапия следующими препаратами:

• Солкосерилом;
• Эмоксипином;
• Арбифлексом;
• Тренталом;
• Пентилином.

Усилить эффект проводимого лечения позволяют закапывания витаминизированными жидкими средствами — Лютеин комплексом, Антоциан Форте.

Для укрепления сосудистых стенок, защиты от возможных кровоизлияний и образования тромбов применяются ангиопротекторы, назначаемые в таблетированной форме (Аскорутин, Эскузан, Детралекс).

Дополнительную пользу при поражении глаз приносят поливитаминные комплексы, обогащенные витаминами А, Е, С, РР.

В грудном возрасте могут быть использованы местные препараты. Разрешенным лекарственным средством является Квинакс, нормализующий метаболизм в тканях глаза, оказывающий антиоксидантное действие, устраняющий помутнение хрусталика.

Важно! При отсутствии положительной динамики после пройденного консервативного лечения может рассматриваться вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается пациенту после прохождения основного лечебного курса.

При флебопатии положительное воздействие на органы зрения оказывают магнитотерапия, облучение лазером, электрофорез, цветотерапия, иглорефлексотерапия, пневмомассаж.

После лечения осуществляется контроль его эффективности и оценка тонуса сосудов. С этой целью применяется метод плетизмографии, предусматривающий регистрацию колебаний необходимой части тела и рассмотрение ее кровенаполнения.

Диета

Диетический режим питания устанавливается, исходя из особенностей провоцирующей патологии. При наличии повышенного давления из меню потребуется исключить соленые продукты. Если основной причиной развития флебопатии стал сахарный диабет, пациенту рекомендуется придерживаться меню, разработанного для диабетиков.

Особенности заболевания у детей

Ситуация у пациентов более старшего возраста принципиально меняется в случае выявления отека соска зрительного нерва. Такое нарушение требует обязательного обследования у невролога, так как связывается с повышенным внутричерепным давлением.

При своевременном обнаружении патологического процесса и правильно подобранном лечении удается избежать дальнейшего развития заболевания сетчатки глаз у ребенка, способной с годами приводить к быстрому снижению остроты зрения, ишемической дистрофии тканей глазных яблок.

Флебопатия у новорожденных

Причинами развития нарушения в детском возрасте могут быть неправильное питание матери в период вынашивания, злоупотребление алкоголем или курение, нехватка кислорода во время нахождения плода в утробе.  Также флебопатия сетчатки глаз у новорожденных способна развиваться на фоне непродолжительной гипоксии при родах, в результате полученных родовых травм головы.

При осмотре сетчатки глаз новорожденного, окулист часто обнаруживает расширенные вены, на основании чего делает заключение о наличии флебопатии. Отличительная черта патологии — непостоянный характер. Она может исчезать или появляться при следующих обстоятельствах:

• После изменения положения тела грудного ребенка.
• В моменты плача и беспокойства.
• В периоды повышенной физической и эмоциональной активности младенца.

Важно! В раннем послеродовом периоде флебопатия у грудничков часто не рассматривается в качестве патологии, и не требует проведения специфической терапии.

Проходит ли с возрастом

У грудных детей флебопатия сетчатки обоих глаз способна проходить самостоятельно. Чаще всего такое явление наблюдается у младенцев, получивших незначительную травму во время родовой деятельности матери. Постепенно состояние и зрение малыша нормализуются.

Если произошло заметное ухудшение зрительной функции у подростка или взрослого пациента, процесс часто становится необратимым. В этом случае выздоровление и поддержание зрения на прежнем уровне в первую очередь зависят от эффективности и своевременности назначенного лечения.

Возможные осложнения

При ранней диагностике и после проведения адекватной терапии флебопатия не вызывает каких-либо осложнений. В случае прогрессирования болезни и пренебрежения необходимым лечением нередко происходит сильное снижение зрения.

Другими осложнениями могут становиться:

• застой крови и некорректный обмен веществ в органах зрения;
• варикоз сосудов глазного дна;
• ангиоретинопатия (поражение сетчатой оболочки глазного яблока).

Важно! Самым нежелательным последствием патологии становится частичная или полная слепота.

Прогноз и профилактика

У пациентов младше 12 месяцев флебопатия способна исчезать самостоятельно. У пациентов более старшего возраста положительный прогноз сохраняется в случае выполнения всех медицинских назначений и соблюдения рекомендаций относительно восстановления сосудов глазного дна.

Чтобы предупредить развитие патологии в раннем детском возрасте, будущим мамам необходимо полноценно питаться, ежедневно употреблять специальные витамины для беременных. В период вынашивания следует полностью отказаться от спиртного и табачных изделий, способных привести к нарушениям в сосудистой системе формирующегося ребенка.

Для взрослых пациентов актуальными станут:

• отказ от малоподвижного образа жизни;
• нормированные физические нагрузки;
• ежедневные прогулки пешком;
• регулярное употребление поливитаминных комплексов, предназначенных для поддержки зрительной функции.

Полезно выполнять специальные лечебные упражнения для глаз, согласовав предварительно выбранную методику со специалистом. Женщинам детородного возраста следует избегать употребления комбинированных оральных средств контрацепции.

Флебопатия сетчатки глаз: причины, симптомы, лечение — CVZ

В офтальмологии существует несколько состояний, отражающихся на остроте зрения, но не являющихся самостоятельными заболеваниями. Одно из них — флебопатия сетчатки глаз, которая представляет собой сосудистую аномалию, затрагивающую вены органов зрения.

Чаще всего жертвами этой патологии становятся взрослые пациенты, страдающие от варикозавен нижних конечностей, однако иногда она диагностируется у детей. При отсутствии качественной терапии флебопатия может осложниться атрофией сетчатки и полной утратой зрения.

Причины

Когда речь заходит о флебопатии сетчатки глаз, в большинстве случаев врачи подразумевают функциональные нарушения со стороны венозного русла, сопряженные с изменением оттока крови от различных структур органа зрения. Как правило, заболевание поражает оба глаза, а причинами патологического процесса могут служить:

• гиподинамия — постоянный спутник офисных работников, водителей и фрилансеров, пенсионеров и лиц с хроническими заболеваниями;
• гормональный дисбаланс на фоне приема контрацептивов, заболеваний щитовидной железы, наступления климактерического периода, в редких случаях – в период полового созревания у подростков и во время беременности у женщин;
• хронические нарушения обменных процессов, в том числе сахарный диабет;
• заболевания системы кроветворения, в результате которых изменяется вязкость крови;
• системные заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе наличие аневризм, регулярное повышение АД и другие;
• острые и хронические воспалительные процессы в головном мозге, наличие опухолей доброкачественной или злокачественной природы, создающих постоянное давление на венозные сосуды;
• травмы черепа различной степени тяжести.

По словам офтальмологов, для функциональной флебопатии характерна приобретенная природа. Врожденные формы заболевания встречаются крайне редко, и в большинстве случаев они вызваны генетическими особенностями строения и функционирования сосудистой системы.

Симптомы

Клиническая картина при флебопатии органов зрения очень неоднозначна, особенно на начальном этапе развития. Ухудшение зрения на ранних стадиях болезни не наблюдается, однако о проблемах с венами свидетельствуют сопутствующие симптомы. Задолго до того, как произойдет заметное изменение визуального восприятия, пациенты жалуются на:

• тупые мышечные боли в ногах при повышении нагрузок на них;
• тяжесть в нижних конечностях в конце дня или во время интенсивных нагрузок;
• периодические судороги икроножных мышц;
• утомляемость ног при вынужденном длительном стоянии или ходьбе.

Подобная симптоматика характерна для варикозного расширения вен. По сути, организм страдает от этого заболевания, но изменения наблюдаются не только в ногах, но и в других частях сосудистой системы, включая вены органов зрения.

Прогрессирующая флебопатия сетчатки глаз сопровождается уже офтальмологической симптоматикой:

• снижение остроты зрения по миопическому признаку — больной нормально видит предметы вблизи, но не может сфокусироваться на удаленных объектах;
• появление ирреальных объектов в поле зрения — так называемых мушек, кольцеобразного свечения вокруг объектов (галло), светлых или темных пятен, которые могут быть подвижными или статичными;
• сложности с определением цвета объектов;
• повышенная усталость глаз, слезотечение или синдром сухого глаза ближе к вечеру или после продолжительной работы с документами, телефоном или компьютером.

Визуальным признаком прогрессирования флебопатии может стать локальное или сплошное осветление радужки глаза. Это свидетельствует о стремительно развивающихся трофических аномалиях оболочки глазного яблока и ее отслоении.

Полезно знать! Для развивающейся системной флебопатии характерны дополнительные признаки в виде регулярных кровотечений из носа, головных болей, появлении прожилок крови в моче.

При обследовании глаз врач фиксирует визуальные признаки флебопатии: усиление венозного рисунка на сетчатке, пульсация сосудов, наличие точечных кровоизлияний, желтых пятен и помутнений в области глазного дна.

Классификация

В зависимости от времени появления и механизма развития болезни в офтальмологии выделяют несколько разновидностей функциональной флебопатии. Все типы патологии относятся к двум группам:

• врожденной, то есть возникшей на этапе внутриутробного развития или во время прохождения по родовым путям;
• приобретенной, то есть возникшей при воздействии сторонних или внутренних факторов после рождения человека, в процессе его жизнедеятельности и взаимодействия с окружающим миром.

В зависимости от причин возникновения сосудистых аномалий выделяют несколько разновидностей недуга:

• ортостатическую флебопатию, обусловленную аномальным растяжением сосудов, в результате которого в них снижается скорость кровотока, образуются карманы и тромбы;
• метаболическую флебопатию, обусловленную нарушением усвоения питательных веществ и обменных процессов в организме, отражающихся как на составе и структуре крови, так и на состоянии сосудов;
• гормональную флебопатию, причиной которой служат резкие или постепенные изменения гормонального фона, вызванные естественными (половое созревание, беременность, климакс) или искусственными (заболевания желез внутренней секреции, прием гормональных контрацептивов, облучение организма, интоксикация) причинами;
• генетическую флебопатию, которая подразумевает врожденное аномальное строение и функционирование венозной системы органов зрения.

Чтобы составить прогноз, подобрать оптимальные средства и методы для лечения флебопатии глаз, врачу необходимо установить причину возникновения патологии.

Диагностика

Для диагностики флебопатии сетчатки глаз используют разнообразные методы, способные выявить сосудистые аномалии и установить степень изменения зрения. Начинается обследование со стандартных офтальмологических процедур:

• визометрия, или оценка остроты и качества зрения с помощью специальных таблиц;
• офтальмоскопия, или осмотр глазного дна с помощью специального устройства через расширенный препаратами зрачок;
• рефрактометрия, или измерение преломляющих и фокусирующих функций глаза.

Дополнительно врач может измерить внутриглазное давление.

Для обнаружения изменений венозного оттока используют инструментальные исследования:

• ангиография сосудов глазного дна — рентгенологическое исследование, в процессе которого врач визуализирует участки расширения вен, распознает на снимках очаги атрофии тканей;
• ангиография сосудов головного мозга при подозрении на церебральное происхождение сосудистой недостаточности;
• КТ или МРТ сосудов головы, на котором врач визуализирует вены глазного яблока и головного мозга, определяет степень изменения тканей, прилегающих к патологическим сосудам, и т. д.

Дополнительно проводятся лабораторные исследования, направленные на выявление возможных причин сосудистых изменений:

• анализы крови на гормоны;
• анализы крови на холестерин;
• биохимический анализ крови;
• исследование крови и мочи на сахар.

После выявления истинных причин появления проблем со зрением врач может приступать к составлению плана терапии.

Методы лечения

Так как флебопатия сетчатки глаз относится к системным заболеваниям, ей требуется комплексное лечение с изменением многих аспектов жизни больного. Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов и улучшение микроциркуляции и венозного кровотока. В большинстве случаев удается справиться с проблемой консервативными методами:

• коррекцией рациона;
• физиотерапией;
• медикаментозным лечением.

Для улучшения тонуса сосудов и регенерации их стенок рекомендована щадящая диета со снижением уровня легких углеводов и твердых животных жиров. Основу диеты составляют овощи, белое мясо и нежирная рыба, крупы, много фруктов и свежей зелени. Такой рацион обогащен витаминами и антиоксидантами, способствующими восстановлению целостности эндотелия и улучшению текучести крови.

Основу консервативного лечения составляют медикаменты с полезными для глаз свойствами:

• стимуляторы микроциркуляции локального действия Трентал и Эмоксипин;
• поливитамины с лютеином, аскорбиновой кислотой, рутином и никотиновой кислотой;
• ангиопротекторАскорутин и его аналоги;
• регуляторы метаболизма в форме глазных капель Квинакс и его аналоги.

Дополнительно назначают физиопроцедуры: лимфодренажный массаж, электрофорез, магнитотерапию. При тяжелом течении заболевания, сопровождающимся отслоением роговицы, используют лазерное лечение. При своевременном обнаружении и грамотном лечении прогнозы на выздоровление хорошие.