Дальтонизм — причины, симптомы, виды, диагностика и лечение

Дальтонизм, который также определяют в некоторых случаях в качестве термина «цветовая слепота», представляет собой такую особенность зрения, при которой человек не может произвести отличие между одним или несколькими цветами (оттенками). Дальтонизм, симптомы которого могут иметь наследственный или приобретенный характер, является достаточно распространенным нарушением зрения, причем в некоторых случаях он выступает в качестве одного из признаков заболеваний, в числе которых катаракта, заболевания головного мозга или центральной нервной системы.

Центральная часть нашей сетчатки располагает цветочувствительными рецепторами, в качестве которых выступают нервные клетки, это палочки и колбочки. Данные рецепторы, в свою очередь, располагают несколькими разновидностями цветочувствительных пигментов.

Колбочки в собственном составе располагают таким зрительным пигментом, как йодопсин, который состоит из двух пигментов, причем оба из них обладают чувствительностью в отношении всех видимых областей спектра.

В качестве одного из входящих в состав йодопсина пигментов рассматривается хлоролаб, в качестве второго – эритролаб.

Хлоролаб обладает максимальной чувствительностью к той области спектра, к которой относится желто-зеленая его часть, эритролаб, в свою очередь, обладает максимальной чувствительностью к желто-красной области спектра.

В палочках содержится и такой пигмент, как родопсин. Он характеризуется специфическим спектром поглощения, наличием свойств опсина и хромофора, а также химической связью, обеспечиваемой между ними.

В этом спектре имеется две максимальные точки, одна из них приходится на синюю его область (практически до достижения области ультрафиолетовой, достижение предела в точке 278 нм.

(нанометров)), обуславливается она опсином, другая же – это область с достижением точки в пределах 500 нм., соответствующей условиям крайне низкой освещенности («сумеречное зрение»).

Нормальное зрение человека характеризуется тем, что в рецепторах в требуемом количестве содержатся все перечисленные пигменты, то есть и эритролаб, и хлоролаб, и родопсин, такой состав пигментов обозначают как трихромат.

Если же отмечается отсутствие одного из таких пигментов или его поражение, а также отсутствие или поражение одновременно нескольких пигментов, то такие условия обуславливают нарушение цветовосприятия, то есть те или иные типы дальтонизма.

Иными словами, картина дальтонизма имеет следующий вид. Сетчатка глаза в самом его центре (это желтое пятно или макула), включает в себя такие клетки, за счет которых обеспечивается восприятие нами цвета и его передача – это и есть колбочки.

Всего их, как мы выделили, три, каждая из них соответствует трем вариантам пигмента – желтому, красному и синему. Перечисленные цвета являются основными из тех цветов, которые в целом способен воспринять глаз.

Что касается остальных цветов (в том числе и оттенков), то они образуются, и, соответственно, воспринимаются, за счет смешения тех указанных трех цветов, которые способны воспринимать наши глаза.

В основном дальтонизму сопутствует нехватка или отсутствие красного пигмента, значительно реже нехватка или отсутствие приходится на синий пигмент.

Больные с дальтонизмом в основном не могут отличить какой-либо один цвет (сине-фиолетовый, зеленый, красный), однако не исключаются и такие варианты заболевания, при которых, соответственно, больные не способны отличить одновременно несколько цветов (в данном случае речь идет о такой патологии, как парная слепота) или вообще не отличают ни одного из цветов спектра (цветовая слепота). Те объекты, цвет которых для дальтоников остается «невидимым», воспринимаются ими в качестве объектов серого цвета. Что примечательно, достаточно часто бывает так, что «выпавший» из спектра цвет не причиняет каких-либо неудобств больному, более того, в некоторых случаях такая «нехватка» обнаруживается со временем, уже в зрелом возрасте и случайно.

Строение глаза

Как мы уже указали, дальтонизм может быть врожденным или приобретенным. Наследственная природа дальтонизма обуславливается передачей X-хромосомы, с ним связанной, почти во всех случаях заболевания такая передача происходит к сыну от матери, выступающей в качестве носителя гена.

В результате действия такой схемы практически в 20 раз чаще дальтонизм диагностируется у мужчин, располагающих набором хромосом XY.

Что примечательно, у тех мужчин, у которых дефект присутствует в единственной имеющейся хромосоме X, его компенсации не происходит, что объясняется отсутствием «запасной» такой хромосомы (X).

Таким образом, различные варианты проявления степени дальтонизма встречаются в среднем по населению у 2-8% представителей мужского пола на 1000, в то время как на это же количество представительниц женского пола приходится лишь 4 случая заболевания.

Определенные виды дальтонизма принято рассматривать не в качестве наследственного заболевания, а в качестве особенности зрения.

Так, на основании одного из исследований было выяснено, что те из пациентов, которые испытывают трудности в распознавании некоторых вариантов зеленых и красных оттенков цветов, способны к распознаванию многообразия других оттенков.

В качестве одного из примеров можно выделить оттенки хаки, пациентам с нормальным зрением кажущиеся одинаковыми.

Что касается приобретенной формы дальтонизма, то здесь патология развивается лишь на том глазу, на котором поражению подверглась или глазная сетчатка (область желтого пятна), или зрительный нерв (чему сопутствует то или иное заболевание, с таким поражением связанное).

Такой вид дальтонизма характеризуется прогрессирующим собственным ухудшением, больному трудно различать желтый и синий цвета. В качестве одной из причин, провоцирующих развитие дальтонизма, является такое заболевание, как сахарный диабет.

Помимо этого, дальтонизм, как уже было обозначено, именно в приобретенной его форме может быть непосредственным образом связан с наличием у больного катаракты, того или иного заболевания центральной нервной системы, а также актуального поражения головного мозга.

Существует ряд определений, обозначающий конкретные типы цветовой слепоты. Основанием для этих определений служит соответствие следующим вариантам: красный – «протос» («первый» в переводе с греческого), зеленый – «дейтерос» (соответственно, «второй»).

Объединение перечисленных вариантов и части «анопия» (в переводе обозначает «отсутствие зрения») привело к появлению соответствующих вариантов слепоты, при которой цветослепота в отношении красного стала обозначаться как «протанопия», а цветослепота в отношении зеленого цвета – «дейтеранопия».

Наличие у пациентов всей группы пигментов (т.е. трех основных указанных их вариантов) при пониженной активности одного из них определяет их в качестве трихроматов.

Как отмечено, нарушение восприятие красного пигмента диагностируется наиболее часто.

Данные статистики указывают на то, что примерно 8% мужчин располагает красно-зеленым дефектом, в то время как эта же патология диагностируется лишь у 0,5% женщин. Примерно ¾ пациентов из указанной группы являются аномальными трихроматами.

Ослабление цветоощущения, диагностируемое в некоторых случаях, обозначается как протаномалия (данная особенность зрения заключается в ослабленном восприятии красного), в некоторых – дейтераномалия (ослабленное восприятие зеленого). Такая патология, как цветовая слепота, диагностируется в качестве патологии семейного типа проявления, характеризуется она рецессивным типом ее наследования, диагностируется в одном случае на миллион.

Что примечательно, в определенных мировых регионах наследственные заболевания встречаются чаще, а, соответственно, чаще диагностируется и дальтонизм в той или иной его форме, также относящийся к такой группе заболеваний.

К примеру, известно, что население одного из датских островов, ведущее длительный период времени замкнутый образ жизни, на 1600 человек его жителей располагало 23 больными с диагностированной у них абсолютной цветовой слепотой.

Такая распространенность заболевания была продиктована в данном случае случайным размножением определенного мутантного гена, а также таким частым явлением, как родственные браки.

Тританопия (то есть указанная цветовая слепота) сама по себе диагностируется исключительно редко. Особенности патологии заключаются в том, что больной не способен к различению желтого и синего цветов, спектр этих цветов воспринимается им в качестве оттенков.

Тританопия третьего типа сопровождается не только невозможностью восприятия части спектра синего цвета, но и невозможностью различения предметов в условиях сумеречного освещения (обозначается такая особенность зрения как «куриная слепота»).

Кроме того, в данном случае можно судить о нарушении нормальной работы, выполняемой палочками, отвечающими за зрение в таких условиях, а также обеспечивающих приём спектра в синей его части при условиях достаточного освещения, что уже обеспечивается за счет родопсина (светочувствительный пигмент).

Отсутствие одного из фоточувствительных пигментов определяет пациента в качестве дихромата, отсутствие красного пигмента определяет его в качестве протанопического дихромата, отсутствие хлоролаба, зеленого пигмента, соответственно, определяет пациента в качестве дейтеранопического дихромата.

В качестве единственного и, собственно, основного признака дальтонизма, как понятно из вышеописанного его рассмотрения, выступает нарушение цветового восприятия. Дальтонизм хотя и является отклонением зрения, однако не является условием для нарушения его остроты, равно как и не является фактором, воздействующим на другого рода его характеристики.

Дальтонизм у детей длительное время может себя вообще никак не проявлять, потому как цветовосприятие у них в большинстве своем является «навязанным». То есть, трава по сложившемуся для них утверждению является зеленой, а небо голубым и т.д.

, в то время как видеть и траву, и небо, и все остальные предметы, они могут в ином цвете. Заметить дальтонизм у детей можно уже тогда, когда заметным становится отсутствие разницы в видении ребенка, к примеру, у предметов зеленого и серого цветов, или предметов серого и красного.

На основании восприятия цветов (как у детей, так и у взрослых) на сегодняшний день выделено три основные группы цветовых аномалий:

• Дальтонизм первого рода, или протанопия – в данном случае пациент не способен к различению зеленых оттенков от оттенков красных.
• Дальтонизм второго рода, или дейтеранопия – пациент не способен к различению зеленых оттенков от оттенков синих.
• Дальтонизм третьего рода, или тританопия – пациент не способен к различению синих оттенков от оттенков желтых, также у него отсутствует рассмотренное нами выше сумеречное зрение.

Для диагностики дальтонизма применяются специальные таблицы – полихроматические таблицы Рабкина. В основе каждой из таких таблиц находится множество цветных точек и кружочков, у них одинаковая яркость и некоторые цветовые отличия.

Пациент с дальтонизмом при рассмотрении таблицы с проблемным для него цветом будет видеть однородное изображение, в то время как пациент без патологий цветоощущения сможет обнаружить геометрическую фигуру или цифру, составленную из элементов одного цвета в такой таблице.

Цветоощущение: тест на дальтонизм

Лечение дальтонизма врожденной природы его возникновения на данный момент является невозможным, возможность лечения приобретенного дальтонизма в некоторых случаях также находится под сомнением.

При приобретенном дальтонизме некоторая корректировка допускается за счет оперативного вмешательства, в любом случае его лечение требует первоочередного лечения заболевания, дальтонизм спровоцировавшего.

Так, например, дальтонизм при катаракте обуславливает, соответственно, необходимость в удалении катаракты, за счет чего, соответственно, может быть улучшено зрение.

Развитие дальтонизма на фоне приема определенных препаратов требует их отмены – данная мера обуславливает возможность некоторого восстановления цветовосприятия.

Предпринимаются некоторые попытки по коррекции цветовосприятия за счет специального типа линз. Их поверхность покрывается специальным слоем, особенности его состава дают возможность изменять длину волн в процессе восприятия определенных цветов. Между тем, и такие попытки воздействия на дальтонизм особых результатов не определили, как не определили и значительных улучшений.

Учитывая отсутствие прогрессирования врожденного дальтонизма, пациенты с этим заболеванием приучаются к корректировке собственного восприятия цветов на основании учета их особенностей. К примеру, путем запоминания усваивается, что красный цвет светофора – верхний, зеленый, соответственно, нижний.

При появлении симптомов дальтонизма необходимо обратиться к офтальмологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Дальтонизм: причины, профилактика и степени

Детский офтальмолог, страбизмолог, офтальмохирург. Практикующий детский глазной хирург Член Ассоциации офтальмологов страбизмологов, научный сотрудник Научно-исследовательского образовательного центра детской офтальмологии и страбизмологии при Международном центре аккредитации офтальмологов и оптометристов. Записаться на прием

Неспособность различать отдельные цвета и оттенки спектра, встречающаяся примерно у 8,5% людей, называется дальтонизмом, по имени исследователя, впервые описавшего эту патологию. Подавляющее большинство случаев носит наследственный характер, но у незначительного числа людей изменение цветовосприятия приобретается после перенесенной травмы или заболевания.

Особенности патологии

Как известно, преобразование световых лучей в зрительные сигналы происходит на сетчатке глаза – особом слое нервных волокон, выстилающих глазное дно. Для различения цветов используются специфические фоторецепторы, за свою форму названные колбочками.

Для каждого из основных цветов (желтого, красного и синего) существуют отдельные колбочки, содержащие соответствующие пигменты. У некоторых людей отсутствуют или слабо развиты рецепторы одного или двух видов колбочек, поэтому они не могут видеть соответствующие оттенки, воспринимая предметы этого цвета как серые.

В очень редких случаях, при полной нефункциональности колбочек, человек видит мир исключительно в серых тонах.

Цветовое восприятие нормально функционирующего глаза называют трихроматическим, так как здоровый глаз различает три основных цвета. Соответственно, при наличии патологии выделяют три основных типа дальтонизма:

• дихромазию – способность воспринимать только два цвета из трех основных;
• монохромазию – восприятие оттенков одного основного цвета;
• ахромазию – полную неспособность видеть цветовые различия.

В свою очередь, дихромазия бывает:

• протанопической – с нарушенным восприятием красного цвета, который воспринимается как темно-зеленый или коричневый;
• дейтеранопической – с невосприимчивостью к зеленым оттенкам, которые воспринимаются как оранжевые или желтые тона;
• тританопической – с невозможностью видеть синие и фиолетовые тона, которые больной видит как зеленые или красные оттенки.

Три четверти всех людей с нарушениями цветовосприятия составляют трихроматики с невысокой степенью дальтонизма, т.е. со слегка ослабленным восприятием одного из основных цветов.

Некоторые нарушения восприятия цвета сочетаются с общим ухудшением зрения. Так, при тританопической дихромазии человек плохо видит в сумерках, страдая так называемой куриной слепотой. Монохромазия, как правило, связана с развитием фотофобии – чрезмерной чувствительностью к свету и с нистагмом – нарушением, характеризующимся частыми ритмичными подергиваниями зрачка.

Почему возникает заболевание?

Медики выделяют 2 основных вида дальтонизма: наследственный и приобретенный. Подавляющее большинство случаев аномалий зрения носит наследственный характер и является семейным заболеванием, в подавляющем большинстве случаев передаваемым от матери к сыновьям через Х-хромосому. Так, в семье Дж.

Дальтона, который впервые описал это отклонение, было пятеро детей, из которых трое – он и два его брата – страдали нарушениями цветового восприятия.

При этом наиболее часто встречается дальтонизм у мужчин – эта патология присутствует примерно у 8% представителей сильного пола, тогда как женщины с нарушенным цветовым восприятием составляют не более 0,5%.

Намного более редки случаи приобретенного дальтонизма, причинами которого обычно становятся:

• возрастные изменения сетчатки глаз, в том числе помутнение хрусталика, с которым связано не только ухудшение дальнего зрения, но и снижение яркости восприятия цветовой палитры;
• нейродегенеративные заболевания;
• прием некоторых медикаментов, интоксикация;
• травмы глаз, вызвавшие изменения сетчатки либо деформацию зрительного нерва:
• повреждение затылочной доли головного мозга из-за травмы, опухоли или кровоизлияния.

Хотя в среднем частота аномалии составляет 8,5% от населения планеты, этот показатель может довольно сильно различаться для разных местностей и у представителей разных этносов.

Так, на микронезийском острове Пингелап встречается невероятно много людей с ахроматопсией – их доля составляет около 10% от населения, хотя в целом это отклонение является крайне редким.

Существуют и другие примеры подобных отклонений.

Как проверить человека на дальтонизм?

Основной симптом дальтонизма – неспособность видеть ту или иную гамму оттенков цвета. Чтобы распознать патологию, офтальмологи используют специальные тесты. Наиболее распространенным является полихроматический тест, в котором используются стандартные таблицы.

Он включает 27 картинок с изображенными на них геометрическими фигурами, символами и числами, составленными из разноцветных кружочков или пятен. По размерам пятна фона идентичны пятнам фигуры и различаются только по цвету. На распознавание рисунка отводится ровно 5 секунд, таблица располагается примерно в метре от глаз пациента.

Человек с нормальным зрением легко различит изображение, выделенное только цветом. Если же восприятие отдельных цветов нарушено, тест легко сможет это выявить.

Выявление признаков дальтонизма у маленьких детей и у людей с умственной отсталостью возможно лишь на основании косвенных данных. Педиатры считают, что хорошо различать цвета дети начинают только к третьему-четвертому году жизни, поэтому малышей младшего возраста тестировать вообще не стоит.

Самый простой тест – предложить ребенку выбор из двух одинаковых предметов, один из которых будет серым, а второй – окрашенным в яркий цвет. Если ребенок выберет цветной предмет – значит, с ним все в порядке.

Стоит насторожиться родителям, если их малыш во время рисования путает цвета: рисует зеленое солнце, коричневую листву или красную речку.

Можно ли вылечить?

Для подавляющего большинства людей нарушения цветового восприятия не представляют большой проблемы и очень мало влияют на качество их жизни. Однако в некоторых профессиях хорошее цветовосприятие является одним из требований, и диагностика дальтонизма входит в перечень обязательных медицинских тестов.

На сегодняшний день эффективных методов лечения этой патологии не существует. Можно лишь подправить восприятие оттенков при помощи цветных линз, если это необходимо для ведения профессиональной деятельности или помогает человеку более полно воспринимать окружающий мир.

Отсутствуют и методики профилактики дальтонизма, хотя при наличии случаев заболевания в семье будущие родители могут проконсультироваться у специалиста по генетическим заболеваниям.

Часто задаваемые вопросы

Бывает ли дальтонизм у женщин?

Хотя мужчины-дальтоники получают «дефектную» Х-хромосому от матери, сами женщины страдают дальтонизмом очень редко. Представительницы слабого пола с этим заболеванием составляют всего 0,5% населения, тогда как доля мужчин доходит до 8%.

Как передается дальтонизм в семье?

Ген, ответственный за развитие дальтонизма, передается через Х-хромосому, поэтому для женщин риск развития этого признака чрезвычайно мал. В сочетании двух Х-хромосом доминантным обязательно будет ген, не имеющий повреждений.

Мужчина же получает только одну Х-хромосому от матери, и если она содержит ген дальтонизма, то патология обязательно у него проявится.

Однако полностью исключить риск развития дальтонизма у женщин нельзя: если девочка унаследует Х-хромосомы с геном дальтонизма и от отца, и от матери, то у нее тоже могут обнаружиться нарушения цветового восприятия.

К какому врачу обратиться, чтобы провериться на дальтонизм?

Пройти тест на наличие дальтонизма можно у квалифицированного офтальмолога.

Дальтонизм — причины, симптомы, виды, диагностика и лечение

Дальтонизм впервые был описан английским естествоиспытателем Джоном Дальтоном в конце 18 века. Его исследования были основаны на личном опыте цветовосприятия, а также на ощущениях его родственников, которым также передался данный дефект зрения.

В этой статье

• Дальтонизм и причины его возникновения
• Врожденный дальтонизм
• Дихромазия
• Приобретённый дальтонизм
• Диагностика и прогнозы дальтонизма
• Профессиональные ограничения
• Лечение дальтонизма

Чтобы разобраться, как видит мир дальтоник, нужно вспомнить, как работают цветовые рецепторы человеческого глаза. Как известно, цвета передаются через световые волны, воспринимаемые тремя так называемыми светочувствительными колбочками — тремя группами фоторецепторов, которые расположены на сетчатке глаза. Они различают три основных цвета — красный, зелёный и синий, причем каждая настроена только на свой пигмент и не может обрабатывать другие цветовые сигналы. Так, красная реагирует на длинноволновое излучение, зелёная — на средневолновое, синяя — на коротковолновое. Благодаря их слаженной работе мы можем видеть всё многообразие оттенков.

Профпригодность

Люди, работающие в транспортной сфере, обязательно проверяются на восприимчивость к цветам. Практика показала, что дефект может привести к авариям на транспорте и человеческим жертвам.

Изъян зрения помешал молодым людям, желающим стать лётчиком, машинистом поезда, моряком, водителем, осуществить мечту. В России не выдаются водительские права при аномалиях цветоощущения на вождение автомобиля. За границей дальтоники имеют право водить личный транспорт.

Важно! Приучать детей с отклонением цветового зрения переходить дорогу, запоминать, какими выглядят в его восприятии краски на светофоре и порядок расположения светящихся знаков.

Передающийся от родителей генетический дефект не влияет на остроту зрения, не мешает в жизненных обстановках добиваться высоких результатов, болезнь развивается редко. Чрезвычайных успехов достигли дальтоники художник Врубель, живописец из Франции Шарль Мерион, голливудский кинорежиссёр Кристофер Нолан и другие знаменитости.

Впервые это заболевание было описано в 1794 году Д. Дальтоном, у которого также было данное нарушение зрения. Чаще болеют мужчины – 8%, реже – женщины – до 0,5%.

Основная причина возникновения дальтонизма – генетический дефект в X – хромосоме. Также нарушения цветовосприятия могут возникать после приемов некоторых медицинских препаратов, травм или заболевания глазного яблока.

Человек различает цвета благодаря наличию в центральной части сетчатки глаза особых нервных клеток, имя которым – «колбочки». Эти клетки содержат несколько типов пигмента, который чувствителен к 3 основным цветам – красному, зеленому и синему. Если не функционирует 1 из типов нервных клеток – человек не сможет различать именно этот цвет. Такое состояние называют дихромазией.

Дихроматов – людей, не воспринимающих 1 цвет – делят на 2 группы:

1. Слепые на красный цвет – протанопия.
2. Слепые на зеленый цвет – дейтеранопия.

• Третья группа нарушений цветовосприятия – тританопия или невосприятие фиолетового цвета – встречается крайне редко.
• Когда происходит повреждение всех 3-х типов нервных клеток, наступает монохромазия – полная цветовая слепота.
• Носителем генетического дефекта бывают лишь женщины.

Врожденный дальтонизм

Врожденный дальтонизм у человека — наследственное генетическое заболевание, связанное с наличием в Х-хромосоме соответствующего рецессивного гена. Как известно, генетический набор представительниц женского пола — две Х-хромосомы, в то время как у мужчин — Х и Y.

Говоря проще, при сбое одной Х-хромосомы у девушки вторая доминантная Х-хромосома уравновешивает общий баланс, тем самым препятствуя сбою и не позволяя рецессивному гену развиться.

У мужчин же Х-хромосома только одна, Y-хромосома «помочь» не может, поэтому возникает мутация, связанная с проблемами восприятия определённых цветов.

Исходя из этого, становится понятно, почему процент дальтоников среди мальчиков выше.

Если отец является дальтоником, а мать обладает нормальным цветовосприятием, то дочь будет носителем гена и сможет передать его детям вне зависимости от того, является её муж дальтоником или нет.

При варианте «мать-дальтоник» и «здоровый отец» ген дальтонизма стопроцентно передаётся детям обоих полов. Девочка снова будет просто носителем гена, а вот у мальчика он проявится.

Представительницы женского пола рождаются с нарушением цветового восприятия в случае, если оба родители имеют подобный дефект. При этом невозможно предугадать, какой конкретно цвет ребенок не будет различать.

Выделяют несколько видов дальтонизма. У трихоматов — так называют людей с нормальным цветовосприятием — присутствует полный набор цветочувствительных рецепторов, которые работают скоординированно, поэтому они видят мир во всём его цветовом разнообразии.

У аномальных трихоматов также в наличии все три колбы и пигменты в них, однако их цветочувствительность либо снижена, либо находится в состоянии конфликта. Из-за этого восприятие некоторых цветов ослабляется.

Поскольку красная и зеленые цветовые зоны у человека находятся очень близко, любой, даже самый незначительный сбой в их функционировании ведёт к наложению восприятия одного цвета на другой. За счёт этого мозг начинает воспринимать оттенки размытыми и весьма похожими друг на друга.

Человек распознает красные, зелёные и синие цвета — поэтому нельзя сказать, что это цветовая слепота — но оттенки, которые он может составить из них, аномальны и в каком-то роде непредсказуемы.

Предметы, окрашенные в родственные оттенки, могут видеться ему разными.

В зависимости от того, с каким конкретно цветом возникают трудности, аномальную трихоматию подразделяют на три вида в соответствии с наименованием колбочек, работа которых нарушена:

  Что такое эрозия роговицы глаза: виды и лечение

• Протаномалия — сбой в работе пурпурной колбы;
• Дейтераномалия — неправильное функционирование зелёной;
• Тританомалия — дефект в синей колбе.

В соответствии с классификацией Е.Б. Рабкина принято также выделять степень патологии: аномальные трихроматы делятся на А-группу (почти дихроматы), В (со средней степенью аномалии) и С (почти трихроматы).

Почему нарушается восприятие цвета человеком?

Главная причина дальтонизма — генетика.

Это врожденная аномалия, при которой отмечается отсутствие рецепторов, чувствительных к определенному цвету или нарушение их функций. Ощущение цвета человеком зависит от уровня сигнала, который поступает от колбочек, присутствующих в сетчатке глаза в большом количестве. Люди, которые болеют дальтонизмом, искаженно воспринимают цвета из-за недостатка колбочек с определенным пигментом.

Причины расстройства цветового зрения:

• генетические — люди рождаются с особенностями цветового восприятия;
• травмы — нарушение работы зрительного нерва может повлиять на цветоощущение;
• опухолевые процессы, инсульт также влияют на правильное восприятие цвета;
• прием некоторых медикаментов может изменить восприимчивость фоторецепторов к цвету.

В норме зрение людей трихроматическое. Колбочки с нужными пигментами (зеленым, красным, синим) для дифференциации цвета имеются в нужном количестве.

При оптическом смешении основных цветов получаются разнообразные оттенки. У дальтоников необходимых пигментов не хватает, поэтому они не могут корректно дифференцировать оттенки.

В зависимости от того, каких пигментов не хватает, принято различать три варианта нарушений.

Дихромазия

В отличие от трихроматов, у дихроматов наблюдается отсутствие в колбочке одного из трёх фоточувствительных пигментов. За счёт этого симптомы дальтонизма более выражены: какой-либо цвет заменяется соседними или видится серыми. Среди дихромазии выделяют:

• Протанопия. Зона чувствительности колбочки у людей с таким дефектом укорочена, а пигмент эритролаб, чувствительный к пурпурным оттенкам отсутствует; длинноволновые лучи не касаются его, из-за чего соответствующие цвета из поля зрения исчезают. Пурпурные оттенки в таком случае зачастую сменяются зелёными, а иногда могут и вовсе не восприниматься цветными, кажутся серыми. Данный вид отклонения встречается у 8 % мужчин и 0,5 % женщин.
• Дейтеранопия. Дефект имеет характер, подобный протанопии. Хлоробал — пигмент, ответственный за восприятие зелёных оттенков, отсутствует, поэтому эти тона имеют свойства превращаться в синие и красные. Диагностируется у 1% мужчин.
• Тританопия. Это невосприятие синего или жёлтого цветов, данное нарушение встречается гораздо реже. При нём наблюдается укороченный коротковолновой спектр и отсутствие цианолаба. Также при тританопии диагностируются ряд других заболеваний глаза — например, «куриная» слепота. Поскольку данный дефект является результатом сбоя в 7-хромосоме, одинаковой вне зависимости от пола — это единственный вид врожденного дальтонизма, который может проявляться у женщин.
• Монохромазия. Людей, рожденных без фоточувствительных пигментов, называют монохроматами — они не различают оттенки вообще и видят исключительные чёрные и белые цвета.

Могут ли девушки быть дальтониками

Девочка часто выступает в роли носителя поврежденного гена, который ей достался по наследству от отца или матери. Но нарушение в восприятии цветов происходит только в том случае, если «испорчены» обе хромосомы.

Подобное случается крайне редко и может произойти при родственных браках или случайного совпадения папы-дальтоника с мамой-носителем гена. Дальтонизм у мужчин встречается намного чаще, чему представительниц слабого пола.

Взрослые женщины могут столкнуться с такой патологией, как ложная цветовая слепота. От этой аномалии не застрахован ни один человек. Она проявляется при травме органа зрения или сетчатой оболочки, повреждении головного мозга. В подобных случаях страдает только одно око, чаще всего пациенты не способны различать оттенки желто-красного спектра.

Приобретённый дальтонизм

Цветоразличительная функция страдает при ряде заболеваний зрительно-нервного аппарата и ЦНС. Причиной возникновения дальтонизма у человека может быть:

• ряд заболеваний глаза — конъюнктивит, глаукома, помутнение роговицы;
• болезни Альцгеймера или Паркинсона;
• серьёзная авария или черепно-мозговая травма;
• повреждение оптического нерва или сетчатки;
• инсульт и инфаркт;
• также возможно появление дальтонизма как признака старения.

«Приобрести» дальтонизм могут как мужчины, так и женщины.

Причины цветовой слепоты

Причины дальтонизма зависят от его происхождения, истинный (дальтоник по наследству) или ложный (дальтоник после травмы).

Истинный дальтонизм передается по наследству через ген дальтонизма у матери. Все дело в наборе половых хромосом, у женщины это пара Х-хромосом, а у мужчины – ХУ.

За дальтонизм отвечает Х-хромосома и, когда она выходит из строя, то у женщин берет ее функцию на себя вторая хромосома, поэтому они могут быть носителями и при этом не болеть.

Мужчинам повезло меньше, у них второй Х-хромосомы нет, поэтому эту болезнь и называют мужской.

Современная генетика позволяет провести ДНК-тест, чтобы узнать, есть ли у вас носительство, дальтоник вы или нет. Чтобы понять, какой тип как наследуется, подробно рассмотрите картинку ниже:

  Гипертоническая ретинопатия: симптомы и причины развития

Развитие патологии по наследственному типу никак не усугубляется и не прогрессирует в течение жизни, не считая стандартных возрастных изменений.

Ложный дальтонизм приобретается вследствие травм, увечий, заболеваний глаз, катаракты, инсультов, сотрясений головного мозга, воспалительных процессов, гематом, а также при влиянии на организм химических веществ.

Диагностика и прогнозы дальтонизма

Диагностировать заболевание очень просто, хотя многие дальтоники даже не подозревают о его наличии. Для этого используют полихроматические таблицы Е.Б. Рабкина. На них изображены геометрические фигуры и цифры, которые дальтоник и человек с нормальным цветовосприятием видят по-разному.

Во время прохождения теста Вы должны быть расслаблены, освещение в помещение должно быть естественным, а таблицы — находиться прямо напротив Ваших глаз.

Пройти тест можно как у врача, так и дома, в интернете. Данный способ подходит для протоанопов и дейтеранопов, так как фигуры и цифры имеют преимущественно зелёные и красные оттенки.

Как диагностировать

По понятным причинам заподозрить и диагностировать нарушенное восприятие цветов у взрослого человека не составляет труда. Намного сложнее – выявить дальтонизм у детей в раннем возрасте, так как цветовосприятие ребенка практически всегда «навязанное».

Малыш с ранних лет слышит, что трава зеленая, яблоко красное, а небо голубое. Он считает, что именно такими их и видит. Нарушение выявляется, когда в более старшем возрасте ребенок начинает путать предметы серого и красного цветов или зеленого и серого.

Профессиональная диагностика дальтонизма у детей и взрослых проводится с использованием специальных таблиц Рабкина. На этих таблицах изображены точки и кружки одинаковой яркости, но различных цветов. Пятна одного цвета при рассмотрении формируют определенную фигуру.

Если человек видит нормально, он сможет выделить эту фигуру. Пациент, страдающий нарушенным цветовосприятием, будет видеть только однородное изображение без каких-либо очертаний. На фото изображено, как видит таблицу здоровый человек и дальтоник с различными степенями и формами дальтонизма.

Вот так выглядит цветовая таблица Рабкина глазами здорового человека и пациентов с разными формами дальтонизма

Также существуют современные приборы, которые позволяют исследовать сетчатку и глазное дно при обследовании пациента у офтальмолога.

Профессиональные ограничения

Несмотря на то что человек с дальтонизмом не является инвалидом, ему запрещен доступ в ряд организаций и сфер.

В обязательном порядке тест на цветовосприятие проводят при наборе в авиацию, морфлот и в других отраслях, где жизненно необходимо уметь различать цвета.

При этом водить машину дальтоникам в России стало разрешено совсем недавно — только монохроматам не позволено получать права. Следует также сказать, что дальтоники лучше различают родственные оттенки — например, они удачнее справляются с расшифровкой камуфляжа.

Симптоматика нарушения

У всех дальтонизм проявляется по-разному, но стоит обратить внимание на признаки, которые характерны для любого случая заболевания:

• Некоторые или все цвета не различаются.
• Отмечаются проявления нистагма – колебательных движений глаз.
• Острота зрения ниже нормы.

Существует определенная схема, по которой происходит наследование дальтонизма.

Наследование дальтонизма

Дальтонизм наследственной формы напрямую связан с Х-хромосомой. Она содержит в себе генетически заложенную информацию и переходит от матери к сыну.

Из-за того, что у мужчин 2 Х-хромосомы, данная мутация не может чем-либо компенсироваться.

Поэтому статистика показывает, что у лиц мужского пола проблемы с различием цветов встречается в 20 раз чаще (от 4 до 8% зарегистрированных случаев мужского дальтонизма и 0,4% — женского).

Женщина является только носителем патологической хромосомы, поэтому у девочек болезнь проявляется в случае, если заболеванием страдают оба родителя. При этом у нее могут родится не только дети, не способные различать цвета, но и внуки. Если говорить о приобретенном дальтонизме, то он в одинаковой мере встречается как у женщин, так и у мужчин.

Детский дальтонизм

Изначально дальтонизм у ребенка выявить очень трудно. Называя цвета какого-либо предмета он повторяет за взрослыми и создается впечатление, что они различаются им. Однако с течением времени можно заметить, что ребенок не способен отличить красный или зеленый цвета от серого.

Детям с дальтонизмом очень трудно наладить контакт в социуме. Их считают неполноценными, хотя дальтонизм не показатель умственных способностей. Чтобы у ребенка сложились нормальные отношения в обществе, нужно поговорить с его педагогом.

Он найдет способ донести другим детям, что проблемы с различием цвета не повод отказываться от дружбы. Перед родителями же стоит задача научить ребенка адаптироваться в окружающей среде. Они должны, к примеру, объяснить ему как переходить дорогу на светофоре, не видя при этом где какой цвет.

Для смягчения контраста между цветами можно также использовать очки с широкими дужками, которые будут защищать глаза от яркого света.

Лечение дальтонизма

На данный момент общепринятых клинических рекомендаций по лечению дальтонизма нет. В том случае, когда речь идет о приобретенном нарушении, благоприятный прогноз ожидается при лечении основного заболевания.

Однако вполне возможно скорректировать дальтонизм благодаря очкам с неодимовыми стёклами. Работает это следующим образом: линзы пропускают только основные три цвета, делая их ярче и концентрируя на них внимание глаза.

Лидером в области производства подобных линз для лечения дальтонизма являются корпорации EnChroma и Pilestone.

И пусть вылечить дальтонизм пока не представляется возможным, процесс адаптации проходит вполне нормально. Более того, человек может даже не знать о своей цветовой аномалии, ведь с детства нас учат давать цветам определенные общепринятые названия.

Дальтонизм | Симптомы | Диагностика | Лечение — DocDoc.ru

Дальтонизм – это нарушение зрения, которое характеризуется неспособностью глаза воспринимать один или несколько цветов. Как правило, люди-дальтоники не могут различить какой-либо один определенный цвет – красный, зеленый, синий, фиолетовый.

Есть и те, кто не может различать несколько тонов (парная слепота). Исследования дальтонизма показывают, что есть люди, не способные отличить ни один из цветов. Как показывает практика, о неспособности отличать цвета люди узнают уже в зрелом возрасте.

Причины

Причиной дальтонизма является заболевание, вызванное поражением X-хромосомы. Также встречаются случаи, когда дальтонизм является следствием неврологических заболеваний. К сожалению, вне зависимости от причины, данная болезнь является неизлечимой. Неправильное функционирование цветочувствительных рецепторов приводит к дальтонизму.

Есть также и такой вид дальтонизма, который не является болезнью. Речь идет об анатомической особенности человеческого зрения. Такая особенность имеется у людей, которые не могут различать зеленый и красный цвета, а также не воспринимают, например, цвет хаки.

Такая особенность зрения наблюдается и у животных, которые с легкостью ориентируются в лесистой местности и могут быстро найти пищу в траве, например.

Симптомы дальтонизма

Характерные для дальтонизма симптомы представляют собой:

• частичное нарушение восприятия цветов;
• тяжелое цветовосприятие;
• неспособность различать красный и зеленый цвета;
• проблемы с различением синего и зеленого цветов.

Иногда дальтонизм сопровождается низкой остротой зрения. Кроме того, дети с данным заболеванием могут видеть предметы, окрашенными в разные оттенки серого.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Как показывает практика, дети умеют различать цвета и сообщать об этом взрослым на третьем-четвертом годах жизни. Дальтонизм можно диагностировать при длительном наблюдении за ребенком. Дети с дальтонизмом, как правило, не обращают внимания на яркие игрушки. Врач — офтальмолог для диагностики данной проблемы использует специальные цветные кружочки и таблицу Рабкина.

Лечение дальтонизма

Как вылечить дальтонизм, унаследованный генетически? К сожалению, в настоящее время ученые не выявили, как вылечить дальтонизм, унаследованный генетически. Но специалисты говорят о том, как лечить приобретенный дальтонизм.

К примеру, если проблема различать цвета связана с катарактой, то эту проблему можно решить путем хирургического вмешательства.

Также дальтонизм лечится, если причиной является прием лекарственных препаратов (например, виагры).

«Цветное зрение» исчезает при приостановлении лечения. Можно также воспользоваться специальными очками с окрашенными линзами, которые помогут компенсировать цветовые недочеты зрения. Врачи неоднозначно отвечают на вопрос, можно ли вылечить дальтонизм в зрелом возрасте.

Скорректировать – возможно. Полностью вылечить – пока, к сожалению, не представляется возможным.

Основную группу риска составляют мужчины, так как наследование дальтонизма чаще всего переходит сыну от матери. Девочки могут родиться с данной патологией, только если оба родители являются дальтониками. Если дальтонизмом страдает только один из родителей, здороваяX-хромосома блокирует поврежденную.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.